全厚皮片阴道成形术与几种阴道成形术的疗效比较

目的探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊,以寻求最佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例,均采用人工造穴,用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例,阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例,全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果 1术后并发症:阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显,患者较痛苦,活动受影响;各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。2腹膜成形阴道质地硬,定制的模具常难以置入,需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指,顺利置入定制的模具,且人工阴道壁柔软,有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比,认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。     

改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察

目的:探讨改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床应用价值。方法:选择2011年7月—2015年12月妇产科进行治疗的20例无阴道患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,对照组采用传统腹腔镜下腹膜代阴道成形术,观察组采用改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术,每组各10例,比较两组患者围术期情况、治疗效果及术后并发症等情况。结果:观察组患者的手术时间及术后住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后并发症少于对照组,术后远期性生活质量远远好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的治疗效果明显,可以明显缩短患者的手术时间及住院时间,并发症少,安全性好,对患者远期性生活无明显影响。     

腹膜阴道成形术12例临床分析

胚胎时期 ,Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如 ,是先天性无阴道最常见原因 ,国外报道发病率为 1/ 4 0 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ] 。腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一 ,1991年 1月～ 1999年 12月 ,我院对 12例先天性无阴道患者施腹膜代阴道成形术 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　先天性无阴道患者 12例 ,年龄 17～ 2 6岁 ,平均 2 2 .3岁。其中已婚 4例 ,未婚 8例 ,均有无月经或婚后性生活困难史。术前常规行 B超检查 :无子宫或仅有始基子宫10例 ;幼稚子宫 1例 ;正常子宫 1例 (伴周期性下腹痛 )。合并一…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术与传统阴道成形术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与传统阴道成形术对先天性无阴道患者疗效观察。方法 29例先天性无阴道患者实行阴道成形术,其中腹腔镜下腹膜代阴道成形成19例(研究组),羊膜代阴道成形术10例(对照组)。比较两种术式在手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间,下床活动时间及术后并发症方面疗效。结果研究组手术时间较对照组短(P<0.05);出血量较对照组少(P<0.05);胃肠功能恢复、下床活动时间较对照组短(P<0.05);术后远期随访阴道长度、排异反应,2组差异无统计学意义(P>0.05),性生活满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是一种微创疗效确切的术式,较传统阴道成形术在手术创伤小,术后恢复快及植入物排异反应上更有优势。     

阴道成形术66例分析

目的 比较五种阴道成形术的优缺点，寻找损伤小．疗效好，操作简单的手术方式。方法 1988年1月至2004年12月，对66例先天性无阴道患者，分别采用腹膜、羊膜、胎儿皮肤、阴股沟皮瓣、大腿内侧皮瓣行阴道成形术，对手术时间、住院时间、供皮区切口愈合和阴道湿润度及性生活满意度进行对比观察。结果 腹膜、胎儿皮肤及羊膜成形术与阴股沟皮瓣及大腿皮瓣成形术相比，人工阴道湿润．性生活满意度较高．且胎儿皮肤及羊膜成形术手术时间短、无损伤。结论 腹膜、羊膜及胎儿皮肤阴道成形术是五种阴道成形术中较理想的术式。     

复杂妇科疾病合并阴道前壁脱垂腹式子宫切除术时阴道前壁留置皮瓣后经阴阴道前壁修补术12例

随着微创技术在临床上的广泛应用,微创手术越来越受到患者的青眯,尤其腹腔镜及阴式手术几乎有取代开腹手术的趋势,但对于巨大子宫肌瘤及有腹部手术史子宫粘连且合并阴道前壁脱垂患者微创手术有一定的难度,容易损伤周围脏器,不如腹式子宫切除加经阴阴道前壁修补术,手术野暴露清晰,不易损伤周围脏器。我院自2005年1月至2011年3月对12例巨大子宫肌瘤及有腹部手术史子宫粘连且合并阴道前壁脱垂患者实施开腹子宫切除术时阴道前壁留置皮瓣后下推至阴道,开腹手术结束后再经阴取出皮瓣行阴道前壁修补术,术后效果满意,无1例并发症发生,确为一种行之有效的治疗方法。     

8例乙状结肠代阴道成形术后的护理体会

先天性无阴道患者确诊后做人工阴道，阴道成形术术式较多。其中以乙状结肠代人工阴道效果较好。由于手术涉及肠管吻合和移植肠管成活，手术前后需做大量护理工作。本文总结了2000年1月至2005年4月共8例乙状结肠代阴道成形术患者护理。体会到手术成功的关键在于术前加强饮食指导：保证营养摄人，做好肠道准备，保证肠道清沽，给予心理疏导。术后做好病情观察及护理：做好两冲洗；膀胱冲洗、阴道冲洗；做好两预防；预防肠瘘。预防感染。经过针对性治疗护理，康复指导，8例患者均取得满意效果。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的疗效评价

目的 评估改良阴道部分封闭术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效。方法 对2015年7月至2021年2月我院因重度盆腔脏器脱垂进行阴道纵隔成形术或改良阴道部分封闭术治疗患者的临床资料作回顾性分析，共62例，其中阴道纵隔成形术30例，改良阴道部分封闭术32例。评估手术结果，包括手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后残余尿量、术后住院天数、术后并发症，以及术后1年随访患者主客观症状。结果 改良阴道部分封闭术组与阴道纵隔成形术组相比，手术时间长、术中出血多(P<0.05)。其他围手术期结果，包括术后残余尿、留置尿管时间、术后住院天数、围术期并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访，改良阴道部分封闭术组未见复发，阴道纵隔成形术组有4例复发，两组均无患者对丧失性功能表示遗憾。结论 对重度盆腔脏器脱垂、不想保留阴道功能的老年女性，改良阴道部分封闭术可以有效改善患者主、客观症状，与阴道纵隔成形术相比，复发率低。     

应用腹腔镜下推腹膜治疗女性先天性无阴道

阴道成形术是治疗女性先天性无阴道的外科手术。术式繁多，有的效果不理想，有的术式复杂、对患者创伤较大。本院2003年11月-2006年1月采用在腹腔镜引导下的下推腹膜，形成人工阴道共治疗32例，达到了理想的治疗效果，报告如下。     

生物补片应用于先天性无阴道的疗效观察

目的评价生物补片在治疗先天性无阴道的疗效。方法选择我院2013年9月至2014年12月18例先天性无阴道患者行生物补片阴道成形术。结果 18例患者均获成功,随访3~18个月,11例有性生活者术后性功能正常。结论生物补片阴道成形术简便可行,安全有效。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用价值。方法:对8例先天性无阴道患者行腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术,观察手术时间、术中出血术后效果。结果:8例患者手术均获成功,效果满意。结论:腹腔镜分离腹膜代阴道成形术操作简单、创伤小、易于病人接受,是先天性无阴道患者理想的手术方式。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术临床分析

目的探讨腹腔镜下阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对15例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术者进行总结分析,观察其手术情况和术后效果。结果15例手术中,10例获得成功,随访5个月～3年,3例结婚,5例同居,人工阴道黏膜红润光泽柔软,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术操作简单,创伤小,费用低,是先天性无阴道患者的理想手术方式,值得临床推广。     

会阴肛门成形术治疗先天性无肛的临床分析

目的分析利用会阴肛门成形术治疗先天性无肛患者的疗效以及预防各种并发症的有效措施。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月收治先天性无肛患儿38例,其中男性17例,女性21例;患儿年龄为4d~12岁,均采用会阴肛门成形术治疗先天性无肛,并观察术后恢复情况。结果 38例先天性无肛患者进行会阴肛门成形术后,37例愈合出院,无直肠回缩或黏膜外翻、大便失禁等现象,1例患儿发生术后直肠回缩现象,经再次治疗后无直肠回缩或黏膜外翻、大便失禁等情况的发生,患儿愈合出院。术后跟踪回访患儿无肛门狭窄或肛门失禁等并发症的发生。结论利用会阴肛门成形术治疗先天性无肛患者疗效显著,若手术过程规范,术前术后护理得当,很少有相关并发症发生。但会阴肛门成形术只适用于中低位无肛患者。     

经阴道腹膜代阴道成形术的临床观察与护理

目的 对13例先天性无阴道无子宫患者行经阴道腹膜代阴道成形术的病人进行针对性护理并与我院先前腹阴联合术式11例的病人作为对照,观察两组术中出血量,术后肠功能恢复时间,术后镇痛药物的使用,术后下床活动时间,术后住院时间.结果 该术式组各项指标均优于联合组(P＜0.01),采用经阴道腹膜代阴道成形术,创伤小,术中出血少,疼痛轻,住院天数少,术后恢复快,美观,疗效满意,符合现代女性微创美观的要求.     

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析

目的：研究探讨应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效。方法对我院2011年2月～2013年8月收治的先天性无阴道患者4例进行分析,采用乙状结肠代阴道成形术治疗,观察4例采用乙状结肠代阴道成形术的平均手术时间、手术时出血量、手术后的并发症以及手术后阴道的结构和功能的情况。结果采用乙状结肠代阴道成形术治疗的4例先天性无阴道患者手术均获得成功,而且手术的平均时间为（140.5±26.5）min,平均出血量为（118.4±4.5）mL。用乙状结肠手术成的阴道在形态上与正常女性阴道接近,并且患者性生活感觉满意,没有发生手术中或手术后的并发症。结论经乙状结肠代阴道成形术对先天性无阴道患者的治疗,不但在术后所形成的阴道在结构和功能上与正常阴道基本一样,而且手术安全、手术时间短、出血量少、并发症少,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜辅助回肠代阴道成形术护理体会

先天性无子宫无阴道是女性生殖系统中常见的畸形之一。国内报道其发生率为1／4000～1／5000。为了提高患者的生活质量,减轻生存的压力,医学上常进行矫正手术。目前采用回肠代阴道成形术是一种最理想、最接近正常的术式。我科自2002年3月～2004年10月共实施回肠代阴道成形术42例,其中腹腔镜辅助回肠代阴道成形术(腹腔镜组)17例,开腹回肠代阴道成形术(开腹组)25例,全部成功。临床观察腹腔镜组患者创伤小、术后痛苦少、机体恢复快、腹壁无明显疤痕、平均住院日少。     

阴道再造术的研究进展

目的探讨先天性无阴道的非手术治疗方法和手术治疗方法。方法非手术疗法：用圆形模具在阴道外口进行长期持续性压迫。手术疗法：造穴后,通过羊膜阴道成形、腹膜阴道成形、肠管阴道成形、皮瓣阴道成形等方法修复阴道腔穴。结果非手术疗法方法简便,无需手术或麻醉,但主要缺点是阴道不够深。手术疗法中：羊膜阴道成形术阴道富有弹性和润滑;腹膜阴道成形术阴道具有正常阴道外观;肠管阴道成形术阴道可达到足够深度和宽敞度,手术后不需放置模具;皮瓣阴道成形术术后阴道柔软、有弹性,并有腺体分泌功能。结论通过对非手术疗法和各种手术疗法的归纳、比较,对阴道再造手术有重要意义。     

阴道纵隔成形术治疗老年子宫脱垂38例分析

目的探讨阴道纵隔成形术治疗老年子宫脱垂的安全性和疗效,总结其优点和广泛开展性。方法综合该科38例利用纵隔成形术治疗老年性子宫脱垂患者,分析手术效果和预后,总结此种术式的优点及适应证。结果手术出血少,时间短,术后恢复快,无1例复发。结论阴道纵隔成形术术式单纯,手术时间短,术后恢复快,无复发,适合各级医疗单位开展。     

阴道成形术患者的围手术期护理

目的总结阴道成形术患者围手术期护理方法。方法对到本院实施乙状结肠移植阴道成形术治疗的16例先天性无阴道患者在围手术期实施术前准备、术中配合护理、疼痛护理、会阴部护理、导尿管护理等综合护理,总结护理方法并观察护理效果。结果 16例患者均顺利完成手术,术后1例出现阴道出血,无1例发生阴道粘连、感染、萎缩情况,随访6个月发现患者阴道宽度均可容下3指。结论对实施阴道成形术治疗患者在术前、术中、术后均提供优质的护理服务,能有效提高手术成功率,减少并发症,改善预后。     

阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术

目的 探索阴道再造的理想方法。方法 自1998年以来，我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果 用于43例，均获成功，效果满意。结论 自1998年以来．我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小，操作简单，供区隐蔽．能保护外阴的正常形态，再造阴道具有感觉，以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型，易于推广，是一种较为理想的再造方法。