妊娠血清和羊水中甲胎蛋白测定在产前诊断的探讨

作者自1979年6月～1980年12月测定母血清甲胎蛋白(AFP)569次,羊水101次,脐血清38次。本组采用放射火箭电泳自显影法,最低敏感度25毫微克/毫升。测定结果:正常妊娠母血清 AFP值于妊娠 11周开始上升,均值30.90毫微克/毫升,31～34周达高峰,均值104.70毫微克/毫升,以后递减,足月时均值70.39毫微克/毫升,产后第三天下降至33.37毫微克/     

放射免疫双抗法测定妊娠期血清及羊水内甲胎蛋白的初步报告

自1980年10月以来用放射免疫双抗法测定了14～43周正常孕妇血清AFP 794例、羊水AFP434例,建立了本实验室各孕周血清及羊水AFP的测定值。并对85例异常妊娠(胎儿先天异常17例、多胎31例、死胎25例、滋养叶细胞肿瘤12例)作了测定,并报告了测定结果。对411例各孕周羊水/母血清AFP的比值作了测定,两者的比值是随着妊娠进展而逐渐下降的。从14～15孕周时的318,下降到36～43孕周时近于1.95例足月分娩孕妇中发现脐血清AFP值高者,其母血清AFP值也相对增高,间接证明母血清AFP来自胎儿。     

放射免疫测定羊水睾丸酮预测宫内胎儿性别

用一种敏感的、特异性的放射免疫技术对75例近足月妊娠及57例妊娠20周以下的妇女测定羊水内睾丸酮的水平。结果75例近足月者羊水中睾丸酮平均浓度男胎123毫微克/毫升,女胎62毫微克/毫升15～19周妊娠者羊水中睾丸酮平均值男胎为176毫微克/毫     

测母血甲胎蛋白筛选胎儿神经管缺陷畸形

一、材料与方法1985～87年10月在本院建立围产期保健卡者及外院转诊产妇常规测定母血 AFP 值.取正常妊娠16～42周1010例(其中小于16周和大于42周者因例数少未做统计),制成各孕周 AFP 值(见表1)。对 AFP 高于同孕周临界值,即超过平均值加2个标准差以上者,均做 B 超检查。方法用放射免疫法(双抗体法),最小数值为20ng/ml.二、结果1.正常妊娠各周母血清 AFP 值,自孕16周开始逐步上升,30至33周达到高峰,以后逐渐下降.2.临床疑及有畸形史孕妇共31例(不     

妊娠妇女血清、羊水和脐带血甲胎蛋白测定

本文报告53例正常妊娠血清、100例羊水、44例脐带血的甲胎蛋白(AFP)测定和4例畸形胎儿羊水AFP测定结果。表明:正常母血AFP在妊娠3个月末开始出现,至27～30周达高峰,34周始下降,40周达最低值;羊水中AFP值16周后达高峰,20周开始下降,足月降至最低值;脐带血中AFP仅能代表新生儿水平。无脑畸形、脑脊膜膨出病例羊水中AFP呈明显高值。初步认为,测定妊娠母血及羊水中AFP对予测某些胎儿畸形具有辅助诊断价值。     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血甲胎蛋白水平的临床意义

为了探讨妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血AFP水平的临床意义 ,用放射免疫法检测了 10 2例高危及正常妊娠晚期孕妇血清甲胎蛋白。前瞻性观察妊娠结局。结果 :高危和正常妊娠组母血AFP均值分别为 :(12 3 .45±33 .2 4) μg/L ,(99 18± 2 5 .6 8) μg/L ,差异显著 (P <0 .0 1)。以高出正常晚妊孕妇母血AFP 2个标准差 15 0 μg/L为临界值 ;≥ 15 0 μg/L的孕妇羊水胎粪污染、足月小样儿、Ⅲ级胎盘发生率均较母血AFP低于此值的孕妇增高(P <0 .0 5 )。且前者新生儿Apgar评分≤ 7分 ,E/C比值≤ 10的发生率较后者明显增高 (P <0 .0 1)。提示 :妊娠晚期无畸形单胎妊娠母血AFP值可作为间接反应胎盘功能 ,预测妊娠结局的参数之一。     

血清转铁蛋白受体检测在诊断妊娠及新生儿缺铁性贫血的应用

目的　研究血清可溶性转铁蛋白受体 (serumtransferrinreceptor ,sTfR)检测在妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值 ,探讨妊娠缺铁性贫血对新生儿的影响。方法　采用美国R&Dsystem公司生产的试剂盒 ,检测 3 0例正常妊娠妇女(正常组 )及 3 0例妊娠合并贫血妇女 (贫血组 )的血清及两组妇女所分娩的新生儿脐血血清sTfR水平。结果　贫血组sTfR平均值为 ( 3 1 3 9± 6 80 )nmol/L ,高于临界参考值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,提示缺铁性贫血。正常组sTfR平均值为( 2 5 2 1± 6 90 )nmol/L低于临界值 (P <0 0 5 ) ,属正常范围。两组sTfR平均值比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;贫血组新生儿脐血的sTfR平均值为 ( 3 2 2 4± 8 0 8)nmol/L ,显著高于临界值 (P <0 0 1) ,正常组脐血的sTfR平均值为 ( 2 8 68±10 13 )nmol/L ,接近临界参考值 (P >0 0 5 ) ,属正常范围 ;两组新生儿脐血sTfR平均值比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　sTfR可作为妊娠合并缺铁性贫血的一个敏感指标。新生儿脐血sTfR测定可作为最早期提示新生儿缺铁性贫血的参考指标。     

孕妇血和羊水内甲胎蛋白的测定

本文系对我院1980年7月开展甲胎蛋白放射免疫(双抗体)法测定的初步小结。文中列举了118例正常妊娠各周羊水和267例孕妇血清以及6例异常妊娠孕妇血清与羊水内甲胎蛋的测定值,现择要阐述如下: (一)118例正常妊娠各周羊水内甲胎蛋白值从118例羊水中甲胎蛋白值测定表明,含量以妊娠13至16周时为最高,其平均值为11402.6ng/ml,波动范围亦大。随着妊娠周数的增加则甲胎蛋白的含量逐渐下降,其中     

羊水及孕妇血清中甲胎蛋白的检测

我室用放射免疫扩散自显影技术,检测了本地区12—41周无并发症,并娩出为正常胎儿的孕妇血清237例,羊水245例,测得母血中 AFP 的正常值范围为41.8ng/ml—716.6ng/ml,羊水中 AFP 正常值范围为194.2ng/ml—20679.17ng/ml。并分别建立了各孕周母血和羊水中 AFP 正常值曲线和临界值。以此作为本室或本区神经管畸形检测的依据。     

足月妊娠产妇临产前后母血、羊水中EGF浓度变化分析

目的　探讨足月产妇临产前后母血、羊水中表皮生长因子 (EGF)浓度的变化与分娩发动的关系。方法　应用放射免疫法测定 5 3例足月产妇母血、羊水中EGF的浓度。其中临产组 2 8例 ,均为正常阴道分娩 ;未临产组2 5例 ,为择期剖宫产。结果　临产组母血、羊水中EGF浓度 (分别为 1.39± 0 .4 8ng L、1.17± 0 .33ng L)均显著高于未临产组 (分别为 1.0 2± 0 .4 2ng L、0 .82± 0 .4 9ng L) ,(P <0 .0 5 )。母血和羊水中EGF浓度之间无显著相关性 (r=0 .16 1,P >0 .0 5 )。结论　临产后母血、羊水中EGF浓度的升高可能与分娩启动及产程进展有关。     

雷夫诺尔致流产机理的探讨

本文观察了9例使用雷夫诺尔前后及流产过程中羊水中PG的变化。结果表明:用药前每毫升羊水中的PGF_(?)为3.93±0.38(SD)毫微克,流产时为21.97±14.30(SD)。在24例正常分娩时羊水中的PGF_(?)的浓度为44±64毫微克。由于流产过程与分娩过程十分相似,故可推论:PG在流产与分娩的发动和完成过程中起了重要作用。雷夫诺尔注射后比注射前PGF_(?)的显著升高,可能是雷夫诺尔致流产的机理之一。     

快速母血清甲胎蛋白测定在产前筛选胎儿畸形的应用

本文报告了简易快速的母血清AFP-RIA检测法,及1,238例正常与45例异常妊娠的检测结果。本方法4小时可出结果,假阳性不超过3％。正常妊娠AFP值为各孕周中位数的2.5倍。本组异常妊娠中开放性神经筛缺损AFP值升高,其检出率为85.7％,AFP值升高者还有双胎妊娠、死胎、难免流产;而在闭合型神经管缺损及葡萄胎时则不升高及极低,检测时间以孕16～24周为好。     

羊水总胆碱酯酶活性测定及临床应用

羊水总胆碱酯酶(TchE)活性测定是目前在胎儿开放性缺损的产前诊断中一项重要的生化指标。本文正常妊娠正常羊水TchE活性6.86±4.29mu/ml,阳性结果分隔点15.44mu/ml。本文认为羊水TchE活性与孕龄变化无关,且不受羊水标本的轻度血污染影响,故而有效地克服了羊水胎甲球旦白(AFP)测定的两个主要缺点。本方法与B型超声波及母体血清和羊水AFP测定等联合应用,可提高胎儿开放性缺损的产前诊断率。本文同时对实验方法学进行了讨论。     

妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白测定的意义

研究目的探讨β_2—微球蛋白与妊娠高血压综合征临床意义研究设计病例对照研究研究对象 36例妊娠高血压综合征患者,孕周28～40周,年龄22～30岁;对照组为40例正常晚期妊娠孕妇。处理方法妊娠高血压综合征患者及正常孕妇血清和尿,用放射免疫分析法测定β_2—微球蛋白水平。同时测血尿素氮(BUN)以对照,测定结果进行t检验。测定结果 36例妊娠高血压综合征患者及40例正常晚期妊娠孕妇血清β_2—微球蛋白测定值分别为4.98±1.50mg/L和2.57±1.43mg/L(p<0.01,t检验)。29例妊娠高血压综合征患者及23例正常孕妇尿β_2—微球蛋白水平分别为1.03±0.91mg/L和0.55±0.40mg/L(P<0.05)。33例妊娠高血压综合征患者及25例正常孕妇,血尿素氮(BUN)测定值分别为6.16±4.17mmol/L和6.173±3.84mmol/L(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者血清及尿β_2—微球蛋白水平均明显高于正常晚期妊娠孕妇,血清及尿β_2—微球蛋白测定是监测妊娠高血压综合征患者肾功能受损较敏感的方法。     

妊娠合并糖尿病时羊水糖浓度与羊水容积关系的研究

目的与正常孕妇比较评价妊娠合并糖尿病时孕妇羊水糖浓度与羊水指数(AFI)的关系.方法采取B超测定羊水指数并羊膜腔穿刺抽取羊水测定羊水糖浓度,对41例妊娠合并糖尿病(研究组)及35例正常孕妇(对照组)进行监测比较.结果研究组孕妇体重显著高于对照组,差异有显著性.研究组孕妇AFI为166±50mm、羊水糖浓度为39±17mg/dl,均较对照组高,差异有显著性.结论羊水体积与母-胎-羊水糖水乎动态一致.当发现AFI值高时应警惕妊娠合并糖尿病.     

血清胎儿血红蛋白/总血红蛋白比值作为预测子痫前期患病风险的价值

目的:检测正常妊娠和子痫前期孕妇在早期妊娠时血清胎儿血红蛋白(HbF)?总血红蛋白(HbT)水平,探讨母血HbF/HbT比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物?方法:ELISA检测38例正常妊娠妇女?51例子痫前期孕妇妊娠早期血清HbF和HbT水平,比较两组血清HbF和HbT的水平?结果:子痫前期组血清HbF浓度明显高于正常妊娠组[(1.41 ± 0.92) μg/L vs (0.53 ± 0.76) μg/L,P < 0.01)];血清HbF/HbT明显高于正常妊娠组(0.008 1 ± 0.005 2 vs 0.002 5 ± 0.001 6,P < 0.01)?在妊娠早期,HbF/HbT比值> 0.003 0时,预测子痫前期的敏感性为82.4%,特异性为78.9% ?结论:妊娠早期血清HbF/HbT比值可以作为预测子痫前期的标志物?     

可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平?结果:孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7 ± 1.5)?(8.2 ± 1.6)?(9.3 ± 1.7)?(11.4 ± 2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8 ± 1.5)?(9.4 ± 1.8)?(14.2 ± 2.9)和(21.1 ± 3.7) ng/ml;重度子痫前期组为(7.9 ± 1.6)?(12.5 ± 2.8)?(25.2 ± 3.9)?(33.6 ± 4.5) ng/ml?除孕12~16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P > 0.05);孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P < 0.01)?结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

妊高征患者外周血与脐血和羊水血管内皮生长因子的测定及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与妊高征发病的关系。方法 :收集 1999.2～ 2 0 0 0 .4在我院收治的妊高征 19例作研究对象 ,同期正常孕妇 10例和健康非孕妇 14例作对照。酶联免疫法测定孕妇血清、羊水和新生儿脐血清VEGF浓度。结果 :妊高征和正常孕妇血清VEGF浓度明显高于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,分别为 6 3.2± 35 .7ng/L ,95 .6± 41.5ng/l和 32 .3± 2 7.0ng/L。妊高征者又明显低于正常孕妇 (P <0 .0 5 ) ,两组脐血VEGF浓度明显高于母血清 (P <0 .0 5 )。两组羊水和脐血VEGF无明显差别。母血、羊水、脐血三者VEGF浓度无明显相关性。结论 :血清VEGF浓度变化可引起内皮损伤、滋养细胞和胎盘血管功能障碍 ,在妊高征发病中起重要的作用     

可溶性血清转铁蛋白受体与血清铁在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的比较

目的　比较可溶性血清转铁蛋白受体 (solubletransferrinreceptor ,sTfR)和血清铁 (serumiron ,SI)两种检测指标 ,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度。方法　采用免疫分析法和比色法测定 3 0例贫血妊娠妇女和 3 0例健康妊娠妇女的sTfR水平和SI水平 ,并对实验数据进行分析和比较。结果　 3 0例贫血妊娠妇女的sTfR平均值是( 3 1 3 860± 6 7990 )nmol/L ,高于临界值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,属于贫血范围 ;SI的平均值是 ( 9 5 3± 4 2 62 2 )nmol/L ,与临界值 9nmol/L差异无显著性 ,属于正常范围。 3 0例正常妊娠妇女的sTfR平均值是 ( 2 5 2 0 80± 6 90 3 2 )nmol/L ,小于临界值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,属于正常范围 ;SI的平均值是 ( 13 3 73 3± 4 83 5 9)nmol/L ,高于临界值属于正常范围 (P <0 0 1)。贫血妊娠妇女的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女的sTfR水平 (P <0 0 1) ,SI水平明显低于正常妊娠妇女 (P <0 0 1)。sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是 70 %和 5 3 % ,特异度分别是 84%和 80 %。结论　在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中 ,两种指标的特异度都比较高 ,但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断。