高龄股骨粗隆间骨折患者中医正骨治疗及术后中医康复

<正>股骨粗隆间骨折是临床上老年人常见的骨折类型。现在的大多数治疗方法是手术治疗,但老年患者多半有多种内科疾病,不能耐受手术创伤及麻醉风险,且术后的并发症较多,而使切开复位内固定受到限制。中医治疗则创伤性小,效果也较明显。自2013年5月-2015年5月,笔者采用中医正骨手法复位,结合外固定支架治疗股骨粗隆间骨折患者81例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

股骨近端锁定板结合中医正骨治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:探讨锁定加压钢板结合中医正骨手法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择32例于我科住院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者,所有患者入院后均运用"拔伸牵引,旋转屈伸"行中医正骨处理后采用股骨近端锁定板内固定法(Locking Compression Plate,LCP)手术治疗,所有患者术后进行随访,记录其愈合时间以及Harris评分。结果:32例手术均获成功,术后随访7~12月,平均(9.8±1.4)个月。骨折愈合时间为13~19周,平均(16.3±2.7)周,骨折均良好愈合;Harris髋关节评分:优(190分)17例,良(80~89分)13例,一般(70~79分)2例,差(70分)0例,优良率93.8%。结论:中医正骨加LCP内固定法治疗股骨粗隆间骨折复位保持良好,不变形,固定坚实可靠。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年粗隆间骨折的治疗方法。方法：选择我院2008年～2010年老年股骨粗隆间骨折20例应用外固定架治疗。结果：20例骨折全部愈合,骨痂形成良好。结论：选择合适的骨折类型,应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好,适合基层医院开展。     

外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察外同定架在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的应用和效果。方法采用C型臂电视X光机辅助,对43例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果术后随访6～18个月,平均12个月。无严重髋内翻,无再手术,术后骨折愈合率为100％。结论外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点,对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者,行单臂外固定架治疗。所有获得1-2年随访,发生术后并发症4例,均为钉道浅部感染,经减少活动量、局部换药、抗生素运用得到控制,未影响治疗,无不愈合及延迟愈合病例,无手术死亡患者。功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准：优：30,良16,差：4。本组优良率为92％（46／50）。结论：用单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,损伤小,减少并发症,疗效可靠。     

中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将85例股骨粗隆间骨折患者按照治疗方式不同分为观察组43例,对照组42例。观察组行中医正骨手法复位外固定治疗,对照组行西医切开复位内固定治疗。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症以及髋关节功能恢复情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及住院时间均显著小于对照组(P0.05或0.01)。观察组术后并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。随访12~24个月后,观察组髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P0.05)。结论与西医手术内固定比较,中医正骨手法复位外固定具有明显优势,更适用于无法耐受内固定手术的老年患者。     

中医正骨手法复位联合外固定对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果评价

目的：对老年股骨粗隆间骨折采用中医正骨手法复位联合外固定治疗的效果予以评价。方法：2021年7月25日—2022年8月25日，采用回顾性分析方法，按在院时间先后顺序，纳入老年股骨粗隆间骨折患者100例，根据随机数表法分为对照组和研究组，各50例。分别实施西医手术内固定、中医正骨手法复位联合外固定，比较组间指标差异。结果：对照组髋关节功能改善情况评分低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗有效率低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组中医症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医正骨手法复位联合外固定应用价值高，治疗后，髋关节功能及症状表现情况得到有效改善，住院时间缩短，疗效显著。     

外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2007年8月～2010年02月间采用外固定支架治疗的25例高龄股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：随访6—12月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间11．5周,优良率92％。结论：外固定支架是治疗股骨粗隆间骨折一种有效方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合率高等优点。     

单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:观察应用单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用三根骨园针间带一定角度由股骨粗隆向股骨颈及股骨头方向穿入(非平行穿入),股骨中上段穿入两骨针,连接外固定架。结果:骨折断端稳定,无骨园针下滑,穿出股骨头及髋内翻畸形,骨折均愈合。结论:该方法固定可靠,操作简单,创伤小,骨折愈合快,特别适合于老年患者。     

中医正骨手法复位配合独一味胶囊治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中医正骨手法复位配合独一味胶囊治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:156例分为观察组与参照组各78例。参照组用胫骨结节骨牵引治疗,观察组用中医正骨手法复位联合独一味胶囊治疗。结果:观察组优良率高于参照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间短于参照组(P<0.05),观察组疼痛评分低于参照组(P<0.05),观察组髋关节功能评分、生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论:中医正骨手法复位配合独一味胶囊治疗股骨粗隆间骨折能够有效减轻疼痛,缩短骨折愈合的时间,提高髋关节功能与生活质量。     

改良DICK支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折

我院从 1999年 1月起采用改良 DICK支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折 2 0例 ,收到良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例。年龄最小 73岁 ,最大 88岁。按 EVan标准分型 型 2例 , 型 6例 , A型 11例 , B型 1例。伴有高血压 8例 ,糖尿病 6例 ,冠心病     

组合式外固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用夏和桃北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折 47例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 11例 ,女 36例。年龄 62～ 85岁 (平均 71岁 )。右侧 18例 ,左侧 2 9例。受伤至治疗时间最短 5小时 ,最长 5天 ,平均 2 .4天。致伤原因摔伤 41例 ,交通事故 6例。其中原患有高血压、心脏病、老年慢性慢性支气管炎及肺气肿、老年痴呆等各种内科疾患者 38例。2　治疗方法患者取平卧位 ,患侧臀部垫高。采用硬膜外麻醉 ,严格无菌操作 ,借助 C臂电视 X光机先行手法复位 ,…     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折53例

正股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一[1],随着人们生活质量的提高及社会老龄化的到来,其发病率逐年升高,但常伴有严重骨质疏松症、高血压病、糖尿病、脑梗塞等疾病,治疗相当棘手。近年来,随着单臂外固定架技术逐渐成熟,其临床应用广泛。我们于2009年4月—2013年1月对53例老年粗隆间骨折患者采用单臂外固定架治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组患者共53例,其中男32例,女21例;年龄     

单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法：先行股骨髁上牵引,然后在C型臂X光机下手法整复复位穿针固定,随后将螺钉固定于单臂多功能外固定支架上下端。结果：随访36例患者中,优23例,良10例,可3例。结论：单臂多功能外固定支架操作方便,固定可靠,手术创伤小,符合骨折固定要求,有利于骨折愈合。     

外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对32例股骨粗隆间骨折患者施行单臂外固定支架固定治疗,观察疗效。结果 32例中1例女患者术后2个月猝死于家中,1例女性外地患者失去随访,其余30例均随访8~12个月。骨折临床愈合时间平均3.4个月。4例患者于术后6周出现固定钉松动,摄片骨折无移位,1个月后骨愈合拆除支架;2例合并糖尿病者分别于术后6周、术后8周时出现针道感染,予拆除支架,静脉应用抗生素,内科干预控制血糖,感染于1周后控制,更换髋关节外展支具至术后3个月痊愈。4例患者出现屈膝障碍,屈70~80°,其余患者屈膝95°以上。患者均无髋内翻及关节严重疼痛,患髋关节功能Harris评分总分平均83.3分。结论应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,创伤小,固定可靠,对伴有内科疾病的老年患者尤为适用。     

手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效探析

目的 探讨手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 对本院采用手法复位配合外固定架治疗37例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者骨折愈合情况中,优94.6%,良5.4%,差0.0%,无明显不良反应.结论手法复位配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折效果好,创伤小,可以推广.     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆问骨折多发生于老年人,以前多采用保守治疗,由于卧床时间长.容易造成褥疮、泌尿系感染、肺部感染、关节挛缩、深静脉血栓形成等全身各种并发症,病死率较高.随着就医人群医疗常识的相对普及、围手术期诊治水平的进步及现代内固定器材的引入,采取积极手术方法治疗成为首选[1].     

中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…