急症病房38例导管相关性血液感染的病原学及临床分析

目的：研究医院重症监护导管相关性血液感染病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法：分析我院2009年3月～2010年5月发生的CP—BSI患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果：38例CR—BSI患者中检出50株病原菌,革兰阴性（G）杆菌占68％,革兰阳性球菌（G＋）占22％,真菌占10％;G杆菌以铜绿假单胞菌（22％）为多,G＋球菌主要为金黄色葡萄球菌（12％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的16．67％。G-杆菌对阿米卡星、派拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较急症敏感,产ESBLs菌对亚胺培南,mRSA对万古霉素均100％敏感。结论：急症病房CR—BSI病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,临床医师应根据药敏实验合理选择抗菌药物。     

60例尘肺病患者细菌检查结果分析

目的分析尘肺病患者细菌检查结果从而更好地控制尘肺病人的合并症,降低WLL术后肺感染的发生。方法对我院住院的60例尘肺病患者进行痰细菌学检查,并对其结果进行分析。结果未见结核菌生长,培养出致病菌或条件致病菌27例,其中院外感染26例,院内感染1例,革兰阳性（G＋）球菌8株（29．62％）,革兰阴性（G-）杆菌15株（55．56％）。讨论通过细菌病原学检查,选用敏感的抗菌素进行治疗,是控制病情、改善症状、减少不良反应的重要措施。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

158例儿童尿路感染初步临床分析

目的：了解小儿尿路感染病原菌的种类和药敏试验,指导临床用药。方法：分析158例尿培养阳性的尿路感染患儿致病菌分布和耐药情况。结果：小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占88．43％,革兰阳性球菌占10．74％,大肠埃希菌的检出率最高,其次为肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌及粪肠球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对环丙沙星的耐药性达30％以上,第二、第三代头孢菌素的某些药物对革兰阴性杆菌的敏感性在逐渐下降,呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的机率很高,分别为34．1％和22．2％;大肠埃希菌仍然是小儿复杂性尿路感染的主要致病菌,占61．3％,肺炎克雷伯杆菌及肠球菌比例有所增加。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果合理用药。     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。     

下呼吸道感染患儿514例感染病原菌的分布和耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿感染病原菌的分布和耐药性。方法：选取我院符合下呼吸道感染诊断标准的514例患儿，通过用K—B纸片扩散法，病原菌药敏试验对病原菌进行药敏试验测定。结果：痰标本514份，阳性为249份，阳性率48．4％，共获病原菌269株。其中革兰阴性菌198株（占73．6％）。肺炎克雷伯菌49株，占18．2％等。结论：在儿科下呼吸道感染抗生素用药中，高度重视病原菌谱的改变及细菌耐药性的变迁，才能有效、合理地应用抗菌药物。     

EICU呼吸机相关肺炎患者的致病菌分布及耐药分析

目的：观察急诊重症监护治疗病房（Emergency intensive careunit,EICU）机械通气患者呼吸机相关肺炎的致病菌及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：收集2007-2009年我院EICU发生呼吸机相关肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况。结果：2007-2009年EICU共收治机械通气患者102例,其中,发生呼吸机相关肺炎70例,发病率68．6％。检出致病菌157株,其中G-菌92株（58．6％）,G＋菌35株（22．3％）,真菌30株（19．1％）：铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的葡萄球菌各22株（14％）,嗜麦芽窄食假单孢菌21株（13．4％）,鲍曼不动杆菌17株（11％）。在70例呼吸机相关肺炎患者中,单一致病菌感染11例,混合感染59例（（84．3％）,其中31例为2种致病菌感染,28例为3种致病菌感染。结论：EICU呼吸机相关肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单孢菌和鲍曼不动杆菌。真菌感染有上升趋势,但仍以白色念珠菌为主。致病菌多存在多重耐药和泛耐药的情况.     

下呼吸道感染常见病原菌种类及药敏情况探讨

目的:探讨下呼吸道感染患者常见病原菌种类及药敏情况。方法:回顾性分析200例下呼吸道感染患者的痰菌培养及药敏检验结果。结果:200例下呼吸道感染患者中有92例(46.0%)培养出135株病原菌,其中,G-杆菌培出93株(68.9%),G+球菌27株(20.0%),真菌15株(11.1%);常见G-杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、亚胺培南及阿米卡星敏感,常见G+杆菌对呋喃妥因、万古霉素、利福平、亚胺培南及左氧氟沙星敏感性良好。结论:下呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,对于多数药物已经产生耐药性,临床需合理用药。     

2008-2012年天津市第一中心医院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的分布及耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院呼吸科病房2008年1月-2012年12月老年AECOPD患者痰标本分离确认的121株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离病原菌121株,其中革兰阴性菌84株（占69．4％）,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌共24株（占19．8％）。药物敏感实验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物对主要革兰阴性杆菌仍保持较高的敏感性,但革兰阴性杆菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性明显增加。结论老年AECOPD患者感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药严重。早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高的药物,并根据药敏结果选择敏感药物,以减少耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分析与护理

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布特点,采取针对性的护理措施。方法对1305例次COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%,革兰阳性球菌168株,占43.3%,真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌47株,占20.2%,铜绿假单胞菌40株,占17.5%、肺炎克雷白杆菌32株,占13.8%,不动杆菌23株,占9.9%。肠杆菌属19株,占8.2%。卡他莫拉菌11株,占4.6%。阴沟杆菌9株,占3.9%,嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%,表皮葡萄球菌51株,占30.4%、金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。结论 AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性菌为主;COPD患者应加强病原菌的监测,规范使用抗生素,重视呼吸道管理及氧疗、健康教育,以提高临床疗效。     

小儿下呼吸道感染816例痰培养及药敏结果分析

目的了解小儿下呼吸道感染患者的致病菌及耐药情况。方法对816例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养及药敏试验。结果816例标本检出致病菌344株,其中革兰阴性菌246株(71.5%),革兰阳性菌51株(14.8%),真菌47株(13.7%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌119株,大肠埃希菌52株,白色假丝酵母菌44株,鲍曼不动杆菌38株,金黄色葡萄球菌37株,铜绿假单胞菌16株。耐药率最高的抗生素:肺炎克雷伯菌为氨苄西林(97.5%),大肠埃希菌为氨苄西林(80.8%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(97.4%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6)、氨苄西林(94.6%)。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,临床上应及时检测,合理用药。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

306例婴儿肺炎痰培养及药敏分析

目的了解婴儿肺炎病原菌的感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法选取本院2006年收治的肺炎患儿306例，采取负压吸引器收集患儿痰液进行培养分离，并对分离出的细菌做常规药敏测试。结果共分离出菌株143株，其中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的感染率分别为27．27％，21．68％，14．69％，8．39％。所有细菌对青霉素耐药率为100％，对于可产生ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对复合抗生素哌拉西林／他唑巴坦的敏感性分别为96．77％和95、24％。所有病原菌对头孢塞肟和头孢他啶的敏感率为77．67％和76．70％。结论婴儿肺炎病原菌已发生变迁，革兰阴性杆菌已成为主要病原菌，且大部分对三代头孢抗生素敏感。     

呼吸病原菌分布及耐药性分析

 目的：调查我院近年来下呼吸道感染病原菌谱及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供客观依据。方法：对下呼吸道感染住院患者合格痰标本细菌培养，经TDR鉴定系统测定，对其结果进行分类统计分析。结果：604个标本分离细菌199株，阳性率31.12%，其中以G-杆菌为主，占71.35%，而且G-细菌感染呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌居分离菌前5位。药敏测定显示，我院呼吸科G-杆菌对氧氟沙星、亚胺硫霉素、头孢他定、头孢哌酮等耐药率较低。G+细菌对亚胺硫霉素、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠较敏感。结论：应依据本区域近年病原谱变迁及药物敏感情况选择抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性浅析

目的：探析泌尿系感染（UTI）的细菌分布情况及其耐药性。方法：收集我院泌尿系感染病人180例,并从尿中培养分离出来214株病原菌,采用K-B扩散法,在培养阳性细菌的同时做药敏试验。结果：分离出来的214株细菌中,革兰阴性杆菌158株,革兰阳性球菌56株;分离数排在前3位的病原菌为：大肠埃希氏菌（61．2％）、肠球菌（18．8％）、铜绿假单胞菌（10．4％）;对所有革兰阳性菌活性最高的是头孢哌酮,舒巴坦钠、万古霉素;对所有革兰阴性菌活性最高的是阿米卡星（84．9%）,其次是环丙沙星（65．53％）和头孢他啶（53．4％）。结论：泌尿系感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,我们应根据药敏试验结果而进行合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加而具有重要的意义。     

128例下呼吸道感染病原菌及药敏分析观察

目的:分析我院下呼吸道感染病原菌的种类、分布及药物敏感情况,为指导临床用药提供依据。方法:对我院收治的128例下呼吸道感染患者进行痰标本的细菌培养,采用ATB微生物分析系统,进行病原菌种类鉴定及药物敏感性检测。结果:128例下呼吸道感染患者的痰标本中共分离出146株致病菌,其中革兰阳性球菌23株(15.75%),革兰阴性杆菌65株(44.52%),真菌12株(8.22%)。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、庆大霉素、氨曲南较为敏感;革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、复方新诺明、美洛培南较为敏感。结论:我院下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌抗菌药物的敏感度各不相同差异较大,细菌药敏结果对指导临床用药具有重要意义。     

小儿下呼吸道白色念珠菌感染700例痰培养和药敏结果分析

目的：通过对700例白色念殊菌的痰培养和药敏结果进行分析,了解小儿下呼吸道的白色念珠菌的药敏情况。方法：700例患儿,取其鼻咽深部分泌物,行细菌培养,放入细菌鉴定仪行细菌鉴定并将分离鉴定的700株白色念珠菌进行药敏分析。结果：阳性标本160例（22．86％）。C-菌144株（90．00％）,G＋菌16株（10．00％）,其中白色念珠菌17例（10．63％）;1岁内与1岁后细菌阳性率分别为28．57％（128／448）、13．10％（33／252）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。白色念珠菌检出者全部在3岁以内,其中1岁内占82．35％（14／17）,年龄越小细菌阳性率越高;白色念珠菌以冬季检出率最高,秋季未检出;药物敏感性由高到低为：两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑;耐药性由低到高为：氟胞嘧啶、两性霉素、制霉素、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑。结论：白色念珠菌在小儿下呼吸道的耐药性有时间和地域差异,临床应重视痰培养及药敏试验。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

老年COPD患者肺部感染常见致病菌及其耐药分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌的特点。方法：对98例慢性阻塞性肺疾病肺部感染的患者行痰细菌学培养,同时做药物敏感试验。结果：98例患者痰培养阳性者共80例,共获得致病细菌株87株,革兰阴性杆菌占59．77％（52／87）,革兰阳性球菌占36．78％（32／87）。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮／舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感;革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,耐药严重,临床应用抗生素治疗时应该慎重。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。