留置尿管拔除时机对患者自行排尿的影响

目的：探讨留置尿管拔除的不同时机对患者自行排尿的影响。方法：将中风患者98例,分为实验组和对照组。实验组50例选择膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;对照组48例选择在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管。结果：实验组第1次自行排尿成功率明显高于对照组（P〈O．01）。结论：留置尿管拔除时机选择在膀胱充盈同时有强烈尿意时为最佳时机。     

留置导尿患者会阴部用温水冲洗与呋喃西林液擦洗的效果比较

目的：分析温水冲洗会阴与呋哺西林液擦洗对尿路感染率的影响。方法：选择100例留置导尿病人,随机分为研究组和对照组。对两组发生的尿路感染率进行x。检验,分析两组的感染率有无差别。结果：研究组6例（12％）发生尿路感染,对照组8例（16％）发生尿路感染,两组的尿路感染率无差别（x2=0．332,P〉0．05）。结论：在临床上对于留置导尿病人可采用会阴清洁,无需使用呋喃西林进行会阴消毒。     

中药煎剂对留置尿管患者预防尿路感染的疗效观察

目的 探讨留置尿管病人中药会阴冲洗和尿管护理相结合预防尿路感染的临床应用情况.方法 将90例患者随机平均分成两组,每组45例,其中一组为碘伏会阴消毒组,另一组为中药会阴冲洗组,两组患者均进行相同的会阴护理,观察比较两组患者在使用不同的冲洗方法下,临床尿路感染的发生情况.结果 碘伏组的尿路感染发生8例,占17.78％,而中药冲洗组的尿路感染发生仅有3例,为6.67％.结论 中药煎剂进行会阴护理结合尿道护理对于预防尿路感染具有可靠的临床疗效.     

截瘫患者尽早拔除尿管有效治疗护理体验

截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍尿潴留，需长期留置导尿，这样势必引起泌尿系感染，从而增加危及患者生命的因素。那么，如何尽早拔除尿管就是我们医务人员应该解决的一个问题。对此，笔者想谈一下自己的护理与治疗经验，具体内容如下。     

护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响

目的:护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响。方法:将2011年66例患者设为对照组,使用传统的护理方法。将2012年69例患者设为观察组,对观察组采用护理方法改进、个性化放尿、合适时机拔管等方法,有针对性的实施心理干预和行为干预。通过对拔管后正常排尿情况、首次排尿时间和拔出尿管后排尿疼痛情况进行观察比较。结果:观察组有3例不能顺利排尿二次插管,而对照组有16例二次插管,观察组拔出尿管后正常排尿情况明显优于对照组(χ2值=27.32,P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组(χ2值=44.08,P<0.05);观察组拔出尿管后排尿疼痛情况明显好于对照组(χ2值=82.81,P<0.05),二组比较差异有统计学意义。结论:通过采取相应的护理干预措施,留置导尿拔管后发生尿潴留几率明显降低,自行排尿成功率大大提高。     

手术室留置尿管的护理体会

目的：减少病人手术前在病房留置尿管所引起的不适感和疼痛。方法：为148例病人选择麻醉后留置尿管导尿。结果：提高了病人的满意度，本组病人均能一次性导尿成功，且无痛苦及不适感。结论：为需留里尿管的手术病人选择合适的导尿时机能提高导尿的成功率，且达到无痛苦的目的。     

拔除留置导尿管的时机对排尿的影响

对225例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组¨8例在膀胱充盈时拔管,对照组107例在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第1次排尿量、排尿是否要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异（P〉0．05）,实验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．01）。提示膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

膀胱冲洗与尿路感染相关性的临床护理研究

目的研究留置尿管在常规护理的前提下行膀胱冲洗与尿路感染之间的关系,以确定对留置尿管患者是否需要进行膀胱冲洗。方法将246例留置尿管患者随机分成试验组和对照组。试验组留置尿管后不进行膀胱冲洗,对照组留置尿管后每日用生理盐水250 mL膀胱冲洗2次,分别对2组患者不同时期的尿液常规检查结果进行分析。结果 2组患者尿液检查结果阳性率比较无显著性差异。结论留置尿管不进行膀胱冲洗不会增加尿路感染的机会,对于留置尿管患者为预防尿路感染而常规行膀胱冲洗无临床意义。     

两种拔尿管方法对妇科术后病人排尿的影响

目的:比较两种不同拔尿管方法对妇科手术病人排尿的影响。方法:随机将200例手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采用直接拔除尿管法,实验组采用拔尿管前夹闭尿管的方法,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果:两组患者拔除尿管后自行排尿和排出尿量情况不相同;两组患者拔尿管后发生尿潴留的几率不同。结论:采用拔尿管前夹闭尿管、待尿液充盈膀胱有尿意时拔尿管的方法,可提高病人自行排尿的机会,以减少病人的痛苦,且操作简便、经济,在临床上值得推广。     

脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素及干预措施分析

目的：研究脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素,探讨降低感染率的护理措施。方法：回顾性研究我院970例脑卒中留置尿管患者,按性别、年龄、有无合并糖尿病、住院时间长短、抗生素的预防应用分组。所有病人均实行相同常规护理。结果：女性、年老、合并糖尿病、住院时间的长易导致尿路感染的发生,抗生素的预防应用不能降低感染的发生。结论：性别、年龄、并糖尿病、住院时间是脑卒中留置尿管病人尿路感染的危险因素,降低感染率应采取针对性的护理措施能。     

癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效

目的观察癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效。方法 109例隐匿阴茎及尿道下裂手术患儿随机分为两组,治疗组49例(隐匿阴茎30例+尿道下裂19例)术后先静脉滴注头孢替唑1～5 d,随后单用癃清片治疗4～7d;对照组60例(隐匿阴茎32例+尿道下裂28例),单用头孢替唑静脉滴注;隐匿阴茎患儿术后留置硅胶气囊导尿管5 d,尿道下裂患儿术后留置硅胶气囊导尿管8～14 d,两组均至拔除导尿管次日停药;用药期间观察阴茎创面愈合情况,每3天复查尿常规1次,每5～7天复查尿培养1次,拔除导尿管后第2天再次复查尿常规及尿培养各1次。结果所有患儿术后均无畏寒、发热等全身炎症反应;术后均未发生阴茎创面感染及皮肤坏死;术后治疗组尿道下裂患儿尿培养阳性2例,为鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,对照组尿道下裂患儿术后尿培养阳性5例,2例为大肠埃希氏菌,1例为鲍曼不动杆菌,2例表皮葡萄球菌,隐匿阴茎患儿尿培养均未见细菌生长;尿道下裂患儿治疗组发生尿漏2例,对照组尿漏3例。结论癃清片对术后留置导尿管患儿,可有效预防泌尿道感染的发生,减少术后抗生素的使用时间,临床使用安全,值得临床推广。     

辨证治疗阴部皮肤瘙痒症疗效观察

目的:观察针刺辨证治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的临床疗效和安全性.方法:采用治疗前后自身对照的研究方法,针刺长强、会阴、曲骨、三阴交、阿是穴等主穴,并根据辨证分型加用配穴,肝经风热型加太冲、曲泉等,血虚风燥型加血海、曲池等,观察32例患者治疗前后的瘙痒症状、皮损体征总评分和临床疗效.结果:患者瘙痒症状总评分治疗前后分别为6.06±1.46、2.19±1.71;皮损体征评分分别为4.38±2.21、1.50±1.44,瘙痒症状与皮损体征各项评分和总分均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01);肝经风热型愈显率为73.4%(11/l5),血虚风燥型为70.6%(12/17),两型疗效相当(P＞0.05).2例患者出现血肿或瘀斑,2～3日自行消退,无明显不良反应.结论:针刺辨证取穴治疗单纯性会阴、肛周、外阴瘙痒症的疗效确切,安全可行.     

尿CTGF检测对早期糖尿病肾病的诊断意义及保元胶囊的干预作用

[目的]通过检测1~3期糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平变化,探讨其对早期DN的诊断意义,及保元胶囊早期防治DN的可能作用机制。[方法]选择本院门诊或住院的1~3期DN患者为研究对象,并设正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者尿CTGF、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿肌酐(Ccr)水平变化。[结果]与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、SCr水平均明显升高(P0.05)、而UAER水平无统计学意义(P0.05),3期DN组患者尿CTGF、UAER、SCr水平均明显升高(P0.01),两组Ccr水平均明显降低(P0.01)。2、3期DN组患者治疗后,尿CTGF、UAER水平均明显降低(P0.01),Ccr水平均明显升高(P0.01)。[结论]尿CTGF的检测对诊断早期DN具有重要价值,保元胶囊可降低DN患者尿CTGF水平,这可能是其对早期DN患者肾功能保护作用的机制之一。     

妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的应用价值与应用效果体会

目的:探究优质护理应用于妊娠高血压综合征产妇护理中的效果。方法:选取2018年6月-2019年1月在日照市东港区妇幼保健计划生育服务中心收治的86例妊娠高血压综合征患者作为主要研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组产妇给予一般护理,观察组产妇给予综合护理。对比两组患者护理前后的血压(收缩压、舒张压)情况。结果:护理后,观察组产妇的血压情况明显优于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压综合征产后出血产妇的护理中运用优质护理的方法,能够有效地改善患者的血压指标,减少产妇产后出血量,临床效果显著,值得推广。     

经口气管插管患者三种口腔护理方法的效果观察与安全性探讨

目的：探讨三种口腔护理方法对经口气管插管患者的口腔护理效果和安全性。方法：将符合入组的90例经口气管插管机械通气患者随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组患者口腔用3％过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗;B组只用生理盐水冲洗;C组按常规用生理盐水棉球擦洗,均每日2次。观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔炎的发生率,以比较三种护理方法的效果和护理操作的安全性。结果：三种方法护理口腔后,三组口咽部细菌数均减少,以A组细菌数减少最明显;口腔pH值以A组升高最明显;口垢及口腔炎的发生率虽无差异,但口臭发生率有明显差异（P〈0．05）,且以A组最低。三组患者均无导管移位、脱落及误吸事件发生。结论：用3％过氧化氢溶液棉球擦洗＋生理盐水冲洗更能去除患者口咽部细菌,只要操作得当,经口气管插管患者的口腔护理是安全的。     

循证护理在肝牲胸水辨证施护中的应用

目的：观察循证护理在肝性胸水辨证施护中的应用效果。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组给予肝性胸水常规护理,观察组在此基础上通过查阅丈献资料,选择最佳护理证据,制定相应的护理计划,给予中医辨证施护。观察2组患者护理干预前后生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能、精神健康和情感职能等生活质量评价指标的变化情况以及护理满意率。结果：治疗后2组生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能、精神健康和情感职能评分均明显升高（P〈0．05）,且观察组升高较对照组明显（P〈0．05）。护理总满意率观察组为96．67％,对照组为83．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：循证护理在肝性胸水,陆床诊疗中具有较好的应用价值。     

三伏针灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的:观察三伏天针刺、龟板灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法:将71例患者随机分为2组,观察组(36例)采用针刺中极、子宫、尺泽等穴,并于神阙穴施行龟板灸,联合盆底肌训练治疗;对照组(35例)单纯采用盆底肌训练方法.观察两组症状疗效,并采用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)和健康调查简表(SF-36)对治疗前后进行积分评估,并与正常组(35例)进行SF-36积分比较.结果:观察组总有效率为91.7%,高于对照组的77.1%(P<0.05);压力性尿失禁患者SF-36各维度值明显低于正常组(均P<0.05);观察组和对照组治疗后,ICI-Q-SF评分均明显降低,SF-36积分明显升高;在生理功能、身体疼痛、活力、社会功能和情感职能方面,观察组改善更为显著(均P<0.05).结论:女性压力性尿失禁患者可能存在生活质量低下;三伏天针刺、龟板灸联合盆底肌训练改善尿失禁症状的同时,可提高患者生活质量.     

抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征即时止痛及疗效观察

目的:观察抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征的即时止痛效果和临床疗效.方法:将80例患者随机分为抑制法针刺组和常规针刺组,每组40例.抑制法针刺组采用抑制Ⅱ型手法针刺阿是穴为主穴治疗;常规针刺组穴取环跳、秩边、阳陵泉等,采用传统方法针刺治疗.观察两组即时止痛效果、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床疗效.结果:抑制法针刺组有效率为92.5%,常规针刺组为82.5%,抑制法针刺组临床疗效优于常规针刺组(P<0.05);抑制法针刺组止痛的即时显效率为75.0%,优于常规针刺组的52.5%(P<0.01);两组治疗后VAS评分均较治疗前减少(均P<0.01),且抑制法针刺组较常规针刺组VAS评分降低更明显(P<0.05).结论:抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征疗效确切,有较好的即时止痛效果,具有取穴少、见效快的特点.     

基层医疗机构收支两条线管理方式补偿零差率现状分析

目的：在基层医疗机构零差率推行前提下,对实施收支两条线管理方式补偿零差率现状提出建议。方法：通过查阅政府报告、科学文献对目前各地区基层医疗机构推行收支两条线管理进行补偿零差率现状进行整理分析。结果与结论：收支两条线是一种先进的管理方式,但推行其需要有一定条件的,笔者认为收支两条线管理方式推行效果好的关键是要提高基层医疗机构医疗人员的积极性和加大政府补偿力度。