参赭镇气汤治疗高通气综合征36例临床观察

1一般资料 70例病人均为2001—07—2007—07本院收治的患者。均符合高通气综合征的诊断标准：（1）有典型的症状，Nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。根据症状出现的频繁程度计分：0分：从来没有，1分;偶尔，2分：有时，3分：经常，4分：频繁。对急性发作的计分方法为11分，0～3次／月；2分，1～2次／周；3分，3—6次／周；4分：1次／天或更频繁。（2）过度通气激发实验阳性。     

孤立性心肌致密化不全1例

患者，男，53岁，于10年前无明显诱因出现活动后心悸、气促，能平卧。近1月上述症状加重入院。查体：T：36．5℃，P：80次／分，R：21次／分，BP：110／60mmHg，慢性病容，颈静脉无充盈，肝颈征阴性，双肺呼吸音低，未闻及干湿鸣，心界向左稍扩大，心率80次／分，律不齐，闻及早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。辅助检查：胸片：左心室丰满。     

1例干扰性房室脱节心电图

患者男性，21岁，因急性阑尾炎入院。查体：T39．8℃、P130次／分、R32次／分、Bp120／75mmHg急查心电图示：窦性心动过速（心率132次／分）急诊术后24小时查心电图示：P波呈窦性、规律出现，P-P间期为1130ms，P波与QRS波无固定的时间关系，QRS波呈室上性、规律出现，R-R间期为830ms，有个别P波位于QRS波之前，P-R间期为140ms。心电图诊断：     

卡托普利致急性左心衰1例

患者，男54岁，因咳嗽，咯血伴劳累后心悸气短2个月，于2004年3月2日就诊，查体：T：36．2℃，P：90次／分，BP：150／95mmHg，体形肥胖，口唇无紫绀，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率96次／分，心音强弱不等、律不齐，与脉率不一致，腹软，无压痛、肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图示：心房纤颤，左室高电压伴心肌劳损。X线示：肺纹理增粗，左心室肥大。既往有高血压病史十余年，间断服用硝苯地平(10mg／次，3次／天；复方降压片2片／次，3次／天；     

高血压危症案

凌某，男，85岁，2006年3月28日就诊。家人代诉：记忆力减退、呆滞6年余，昏迷1天。查体：T38．5℃，P120次／分，R36次／分，BP180／80mmHg（23．9／10．6kPa），SpO2 70％～78％，中度昏迷，喉中痰鸣，口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，双侧呼吸动度对称性减弱，叩诊呈过清音，双肺满布湿哕音及痰鸣音。心音低钝，HR124次／分偶闻及早搏1-4次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。     

前置胎盘植入膀胱肌层一例

1 病例简介 患者42岁，已婚，无业，因“停经33周，无痛性阴道大量流血半小时，自觉头昏，恶心呕吐1次”入院，G9P3A5，剖宫产2次，既往无特殊病史。孕期未行产检。入院查体：T：37℃，P：120次／分，R：20次／分，BP：170／100mmHg，心肺无异常，腹软，可见下腹正中纵行疤痕，无压痛，     

超重并胆石手术遇困难气管插管1例

1病例报告 患者，女，42岁，因“反复右上腹疼痛半年”入院，术前诊断：胆囊结石，拟“腹腔镜下保胆取石术”。查体：T37．1℃，R18次／分，P76次／分，     

脂肪栓塞综合征1例／章崇华／／中华医学论文征稿

临床资料：患者，男，34岁，因车祸致左大腿肿胀，畸形，功能障碍5^ h，于2001年5月2日10Am求诊于我院，入院时查：患者呈急性痛苦面容，一般情况尚可，神志清楚T：38℃，P：84次／分，R：21次／分，BP：13／7kPa，     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

心律平致室颤、心脏停搏2例

例1：患者见性，65岁，阵发性胸闷心悸6年，加重伴四肢湿冷半小时。曾诊断冠心病偶发膀早。查体：血压85／60毫米汞柱，脉搏180次／分，意识模糊，面色苍白。双肿叩听正常。心率180次／分，律齐，无杂音。心电图提示：室上性心动过速。军分区卫生所医生就地处胃：立即静脉推注“心律平”70毫克加5％葡萄糖注射液20毫升，10分钟内推完，心电图仍为室上性心动过速，心率降至160次／分，血压80／60毫米汞柱，仍意识模糊，既送至我科。     

咳嗽是症状诊断需仔细——2例原发性肾瘟的误诊教训

例一：患者：男58岁，于2006年10月因受凉咳嗽、吐白痰、以夜间为重，伴乏力，厌食，偶有背部不适。无发热、咯血、腹痛等。既往体健，否认传染病史，无泌尿系疾患。家族史：无特殊记载。查体：体温36．6℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压136／80mmHg。（10mmHg=1．33kPa），神清，查体合作，皮肤无黄染、     

更昔洛韦致过敏反应1例

患儿，男，3岁，因流涕、咳嗽5d，发热2d，在我院门诊部留观治疗。查体：T38．5℃，P124次／分，R30次／分，体重16kg，神清、神萎，急性病容，咽部充血，左肺可闻及湿罗音，心率124次／分，心音有力。腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，肢端循环尚可，神经未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。血常规示：血红蛋白112g／1，白细胞11．5×10^9/L，中性粒细胞48％，淋巴细胞52％，血小板220×10^9／L，抽血查支原体抗体（＋），门诊诊断：支原体肺炎。第一日，     

中西医结合治疗肠伤寒78例临床观察

患者，男性，72岁，农民(住院号：119068)因“胸骨后疼痛2小时”于2003年7月5日9时入院。病人于2小时前因打麻将激动出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，疼痛向左肩臂放射，濒死感，恶心，欲吐。在家含服速效救心丸后急来我院。既往健康，入院时查体：体温：36．7℃￡脉博54次／分，呼吸：20次／分，血压：110／70mmHg。病人一般状态差，表情痛苦，双肺呼吸音清，心律规整，心率54次／分，无杂音。     

口服甘油致过敏反应1例

口服甘油致过敏反应１例朱丽，孟秀阁患者女，６７岁，因左眼不能视物，胀痛，伴头涌８个月入院。患者既往无白内障摘除手术史。入院检查：体温：３６．６℃。呼吸：１８次／分。脉搏：７６次／分。血压：１８／８ｋＰａ。体重４６ｋｇ。神志清楚，语言流利，行动自如。眼...     

邓铁涛教授治疗细菌性心内膜炎合并败血症验案

吴某，男，３１岁，于１９９９年６月２０日入院，住院号：８７０１２９７。发热，头身痛５天。患者５天前无明显诱因出现发热，畏寒，头痛身痛，腰部、四肢关节疼痛。查：T３８℃，R１６次／分，BP１３／８kPa，P１１４次／分，神清，形体消瘦，四肢散在皮下出血点，项强，心率１１８次／分。心尖区２级收缩期吹风样杂音。神经系统检查：左鼻唇沟变浅，四肢肌腱反射亢进，伸舌稍左偏。舌红少津、苔薄黄，脉细数。实验室检查：WBC２５×１０９／L，N０．８５。中医诊断：暑温（气营两燔），西医诊断：败血症。入院予抗感染、支持疗法等…     

急性乙硫磷中毒合并急性阿托品中毒一例

例一：患者、男、25岁，因自服乙硫磷约250m13h，在家出现呕吐、口角流涎，于2002年8月26日11pm急送我院。在门诊用30000ml清水反复洗胃，同时给予NS250ml＋解磷啶1．5givdrip及阿托品10mgq5／iv约90mg时患者出现轻微躁动后收入院。入院后查体：T：36．7℃P：120次／分R：20次／分BP：120／80mmHg，神志不清，轻微躁动，全身皮肤干燥无汗，面色潮红，双侧瞳孔等大等圆直径约4．5mm，对光反射消失，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率120次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。     

植入双腔永久起搏器治疗尖端扭转室速1例

患者，男，7l岁，主因阵发性呼吸困难半个月、晕厥2次于2004-10-279：00入院。既往高血压病史20年。入院查体：T36．5℃，P38次／分，R21次／分，BP21／9Kpa，颈静脉充盈，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细小水泡音及哮鸣音，心界向左扩大，心率38次／分，律不齐，可闻及早搏，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝大，肋下4cm可触及，质硬，边缘钝，     

中西医结合治疗急性下壁心肌梗塞伴Ⅲ°房室传导阻滞病案1则

患者，李××，６５岁，于１９９４年４月２５日晚１０：３０就诊。患者既往冠心病史。于１９９４年４月２５日晚６时许因情志不畅出现心前区疼痛，伴头晕、冷汗、恶心呕吐，自觉频死感，以可疑“心肌梗塞”入院。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｒ：２２次／分，Ｐ：５０次／分，...     

邓铁涛教授治疗重症肌无力危象2则

例１：陈某，男，２１岁，２００１年２月２８日入院。患者因四肢无力半年，吞咽困难、呼吸困难于２月２３日入住广州某医院，诊断为重症肌无力危象。经气管插管、插胃管，西药予以抗胆碱酯酶药、激素、抗生素、白蛋白等治疗，病情无起色转入我院。会诊症见：急性重病容，颈软头倾，眼睑下垂，轻度突眼，四肢无力，卧床不起，吞咽困难，声音嘶哑，发声不出，口唇颤动，口角流涎，腹泻便溏，每天５－７次，苔黄腻，脉浮数。检查：T３８℃，P９０／分，R２３次／分，BP１４．６／１０kPa，HR９０次／分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂…     

通关散儿科急症应用举隅

通关散出自《丹溪心法附余》篇，由猪牙皂、细辛各等分研极细木而成，具有通关开窍之功效。笔者根据其功效特点，在临床工作中，用其治疗儿科一些急症，取得了满意的疗效，兹举数例如下。1婴幼儿便秘腹胀或腹泻之腹胀（非低钾引起）杜某，男，1岁3个月，因患“急性支气管肺炎”入住我院儿科。查：体温37．2℃，呼吸40次／分，心率154次／分，症见：咳嗽，气喘，纳差，二便调。经抗感染等治疗3天，患儿咳嗽、气喘明显减轻，精神好，胃纳增，体温37℃，呼吸3O次／分，心率132次／分，继续巩固治疗。第5天下午，患儿烦躁哭闹，气喘加剧，纳差…