经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

1例心内直视手术后心包填塞的护理

目的预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生,避免导致心搏骤停.方法通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救:除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外,术后注意保持心包及纵隔引流通畅,全面细致观察和分析病情,应高度警惕心包填塞的发生,若有异常立即报告医生,备好急诊开胸包.结果抢救成功,痊愈出院.结论急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症,除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外,及早采取积极的治疗措施,可避免心搏骤停,提高手术的成功率.     

PTCA加STENT术并发冠状动脉穿孔的观察及护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架置入(STENT)术是目前治疗冠心病、心肌梗塞的主要治疗方法,但这些介入性手术在术中及术后仍有并发症发生。其中冠状动脉穿孔并不常见,国内有报道其发生率为0．48％,但会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡,文献报道心包填塞的发生率     

1例二尖瓣膜替换术后并发延迟性心包填塞的护理

二尖瓣膜替换术为治疗风湿性心脏病的有效手术方法,是在全麻低温体外循环下实施的心内直视手术。心包填塞是心脏手术后的常见并发症之一,主要是由于术中止血不彻底、机体凝血机制紊乱或术后抗凝过量导致心包内积血,压迫心脏,妨碍心脏舒张和充盈,出现低心排量表现。延迟性心包填塞多发生于二尖瓣     

一例经导管消融治疗房颤术中心包填塞的抢救和护理

导管消融治疗房颤,其效果明显优于抗心律失常药物治疗,已成为治疗房颤的主要治疗方法,其手术风险高于其他心律失常,部分并发症也成为房颤导管消融所特有,其中心包填塞是严重的并发症之一,它的发生率为0.6%〔1〕。心包填塞重在及时发现、     

l例心内直视手术后心包填塞的护理

目的 预防和早期发现心内直视手术后心包填塞的发生，避免导致心搏骤停。方法 通过对1例心内直视手术后发生两次心包填塞患者的观察、抢救：除术中须彻底止血、纠正体外循环所致的凝血机制紊乱外，术后注意保持心包及纵隔引流通畅，全面细致观察和分析病情，应高度警惕心包填塞的发生，若有异常立即报告医生，备好急诊开胸包。结果 抢救成功，痊愈出院。结论 急性心包填塞是心内直视手术后严重的并发症，除术中彻底止血、术后保持引流通畅、严密观察病情、减少并早期发现该并发症的发生外，及早采取积极的治疗措施，可避免心搏骤停，提高手术的成功率。     

心脏起搏器术后电极穿孔致亚急性心包炎、心包填塞的报道及文献回顾

人工心脏起搏器植入术术后发生电极移位心肌穿孔,心包填塞是心脏起搏器植入术术后一种较少见的并发症,及时正确的诊断和处理十分重要.     

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理

目的 探讨冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理.方法 2005年1月-2008年2月对2546例冠心病患者进行介入手术,对治疗后血管并发症进行分析,总结护理要点.结果 发生血管并发症99例,仅1例心包填塞因心室颤动而猝死,其他均康复出院.结论 冠心病诊疗术后血管并发症产生的原因错综复杂,熟练的操作技术,重视术前护理,及时发现患者病情变化,有效的治疗和精心护理,是降低并发症发生率的关键.     

心脏术后延迟性心包填塞12例诊治分析

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症，临床上不易及时诊断、治疗，误诊率高，易导致严重后果。1993—02～2006～12我们共施行1364例心脏直视手术，术后发生延迟性心包填塞12例（0．88％），现总结报告如下。     

心脏介入术后心包填塞的急救护理体会

总结了近5年本科行心脏介入术后发生心包填塞的临床表现及急救护理体会,针对急性心包填塞发生时,及时给予X线引导下紧急实施经皮Seldinger法行心包穿刺及置管引流,同时给予面罩吸氧、快速补液、多巴胺维持血压等治疗方法,9名患者得到治愈出院。急性心包填塞是心血管介入治疗手术的严重并发症,术后对患者的观察护理对早期识别起着非常重要的作用,及时发现,积极处理,为抢救患者争取到最佳的治疗时间。     

射频消融术并发急性心包填塞的护理对策

总结在射频消融术中术后预防和治疗急性心包填塞的护理措施,包括掌握射频消融术致心包填塞的原因,监测压力及心电变化、早期发现,积极配合心包穿刺引流,注意心包穿刺引流术并发症,快速输液输血,停用抗凝药物,密切观察病情。认为术中严密监测心电、无创压力变化,重视术前病情评估,观察患者的反应和各项生命体征,发生急性心包填塞迅速补液、积极配合心包穿刺,是预防和治疗心包填塞的重要措施。     

1例冠心病介入治疗中并发急性心包填塞的抢救护理

冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种较少发生但可危及生命的严重并发症[1].现将我院1例行冠心病介入治疗(PCI)患者并发冠状动脉破裂致急性心包填塞的术中抢救护理报告如下.     

1例右侧旁道憩室射频消融术中并发心包填塞患者的护理

正射频消融术是治疗快速性心律失常行之有效的方法,因其创伤小、安全性高、效果佳,已广泛应用于临床,但其并发症及死亡率也不容忽视。国外研究发现在射频消融术中,手术并发症的发生率为1.8%~4%,死亡率为1/1000左右[1]。心包填塞是指因心包腔积液、积血或血块凝聚而引起心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血流动力学状态。急性心包填塞是心脏介入术中比较少见但严重的并发症,也是患者死亡的主要原因之一,     

体外循环术后出血再手术止血的原因分析及观察护理

体外循环术后出血和由于出血造成心包填塞的发生率占体外循环手术的2—5％。它是体外循环术后主要的并发症之一。即便经过术前准备、术中严密止血及术后一些止血药物应用,仍会有个别病人出现出血。因此,及时作出判断、提示医生进行抢救是降低死亡率关键。本文就其发生原因结合护理经验及文献总结如下。     

永久型心脏起搏器埋藏术中并发急性心包填塞的抢救与护理2例

永久型心脏起搏器埋藏术目前已成为抢救和治疗危及生命的缓慢型心律失常患者的重要措施.急性心包填塞是起搏器埋藏术诸多并发症中极为少见的并发症,主要表现为:心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、全身出冷汗、面色苍白、焦虑不安、脉搏细弱、奇脉、颈静脉怒张、收缩压降低、脉压减小等症状[1].我院2000～2004年共施行埋藏永久型起搏器58例,2例患者在术中并发急性心包填塞,由于抢救及时,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症,大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞.因发病时大多数病人从监护室转到普通病房,加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型,往往易被漏诊、误诊而延误治疗.我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人.现报告如下.     

射频消融术并发急性心包填塞的原因分析与护理

导管射频消融治疗心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展,因其具有安全性高、损伤小、疗效好等优点,目前已成为心动过速的首选治疗方法之一.但少数情况下也会出现急性心包填塞严重并发症.现将我们自1991年以来在988例射频消融术中出现的13例急性心包填塞报道如下.     

37例动脉导管未闭介入治疗的临床护理

总结37例以不同方法、不同材料封堵动脉导管未闭治疗的护理经验,重点在于做好术前心理准备,把握术后24小时的关键时期,严密监测生命体征变化,避免和及早发现并发症,一旦发生心包填塞,及时引流,其次要做好术肢的护理及康复指导.     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

心脏直视术后急性心包填塞的护理（７１００３８）第四军医大学唐都医院谢银英，王余平急性心包填塞是体外循环心脏直视术后的一种严重并发症，据报道发生率为３．８％～８．８％，我科自１９８９年至１９９０年心脏直视术４２５例，发生心包填塞者５例。其中３例经急症再...     

1例房颤消融并发气化爆裂伤致心包填塞患者的急救护理

房颤消融是一种利用射频能量来破坏参与心律失常传导的心房组织的治疗技术.房颤消融的目的是实现肺静脉触发因素与心房基质的电流断开,通常称为"肺静脉电隔离术"[1].近年来,临床应用的冷盐水灌注射频消融导管,局部输出能量较高,可以产生很大、很深的组织损伤.而左心耳是一个死腔样的结构,导管进入后力量易于传导,并且该处房壁较薄,消融时能量过高,放电时间过长,都有可能导致组织气化而产生爆裂伤,从而引起急性心包填塞[2].心包填塞是射频手术最严重的并发症之一,其发生率为0.1％～0.7％[3].随着接受介入治疗的患者越来越多,其并发症也日益受到导管室医护人员的重视.我院收治1例在消融过程中因组织气化发生爆裂伤致心包填塞患者,现报道如下.