贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的研究进展

恶性腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,不仅严重影响患者的生活质量,还提示预后较差.目前针对恶性腹腔积液的全身治疗有限盐利尿、补充白蛋白、治疗原发肿瘤等,还有在此基础上进行腹腔穿刺引流及腹腔药物灌注等局部治疗.血管内皮生长因子(VEGF)是恶性腹腔积液形成的关键介质,其主要通过调节血管生成,增加血管通透性来诱导腹腔积液...     

力尔凡联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

恶性胸腹腔积液是晚期癌症患者常见的并发症 ,其中以肺癌、乳腺癌、胃癌及卵巢癌最为多见[1] 。如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息治疗的重要课题。生物治疗 -生物反应调节剂的应用为恶性胸腹腔积液的治疗开辟了广阔的前景。我们自 1999年 1月应用力尔凡联合化疗治疗恶性     

康莱特和顺铂腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的探讨康莱特注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的有效性与安全性。方法将诊断为恶性腹腔积液患者42例患者,随机分为康莱特组、顺铂组,观察各组治疗后的近期客观疗效、体力状况评分和不良反应。结果恶性腹腔积液患者单用康莱特治疗组,其有效率低于顺铂组;Karnofsky评分明显高于顺铂组;不良反应发生率明显低于顺铂组。结论康莱特腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液无毒性反应,能有效控制恶性腹腔积液,提高生存质量,延长生存期。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液及对血管内皮生长因子的影响

[目的]观察恩度联合顺铂胸、腹腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效,并探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.[方法]32例晚期恶性胸腹腔积液患者采用顺铂、恩度胸腹腔局部治疗,治疗前后均排尽胸腹腔积液,顺铂60mg每周1次,连续2周;恩度60mg,每周2次,连续2周.1周为1周期,2周期治疗结束后2周评价临床疗效和不良反应.其中19例患者胸腹腔灌注治疗前及治疗后采用ELISA法测定胸腹腔积液VEGF水平.[结果]治疗后胸腹腔积液VEGF水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均完成了1～2周的治疗,近期有效率为64.0％.治疗不良反应轻,患者可耐受.[结论]顺铂、恩度序贯灌注治疗恶性胸腹腔积液近期疗效明显,不良反应轻,并可能通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移.     

热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例临床观察

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一.大量胸、腹腔积液可引起呼吸循环障碍,严重损害患者的生活和生存质量,积极处理恶性胸腹腔积液就成为改善晚期恶性肿瘤患者生存期,提高其生活质量的重要手段.本人自2003年3月至2006年10月采用热疗加局部用药治疗恶性胸腹腔积液41例,现将结果报道如下.     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.     

持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液36例

目的 观察持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 利用腹腔热灌注化疗仪持续热灌注顺铂60～80 mg,替加氟1g,0.9％氯化钠溶液2000 ～3000 ml.使灌注入腹腔的液体温度控制在41～43℃,同时结合腹部体外高频热疗.分析患者疗效及生存情况.结果 36例恶性腹腔积液患者中,治疗后完全缓解14例（38.9％）,部分缓解12例（33.3％）,无变化10例（27.8％）,有效率为72.2％（26/36）.患者中位生存期9.6个月,1年生存率76％.生存质量改善,不良反应轻,无治疗相关死亡.结论 持续热灌注腹腔化疗结合腹部高频热疗治疗恶性腹腔积液安全、有效、简便,值得临床推广.     

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 伴有恶性腹腔积液的肿瘤患者42例经腹腔置入导管注入rmhTNF及顺铂,治疗后通过患者性别、年龄、组织来源、KPS评分及有无肝脏多发转移等不同分组间的有效率,比较判断不同因素对治疗疗效的影响.结果 42例患者中,总有效例数35例,总有效...     

高剂量顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液91例疗效分析

高剂量顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液９１例疗效分析浙江绍兴市第二医院（３１２０００）赵雄，宋汉章恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤的常见表现，大量腹腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。积极治疗恶性腹腔积液在患者的综合治疗中具有十分重要的意...     

CA153联合CA199对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腹腔积液中CA153联合CA199对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值。方法选择98例腹腔积液患者,经手术病理诊断为恶性腹腔积液者为观察组(48例),良性腹腔积液者为对照组(50例)。检测并比较2组患者腹腔积液中的CA153、CA199水平及CA153、CA199的阳性结果,分析CA153及CA155单用及联合应用对恶性腹腔积液的诊断效能。结果观察组腹腔积液中的CA153及CA199水平均明显高于对照组,P <0. 05。观察组CA153及CA199阳性率明显高于对照组,P <0. 05。CA153、CA199对恶性腹腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);CA153+CA199的敏感性、特异性及准确性明显高于单项CA153及CA199(P <0. 05)。结论 CA153与CA199单项检测对恶性腹腔积液的诊断价值有限,CA153+CA199对恶性腹腔积液的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

顺铂联合生物反应调节剂腔内治疗恶性胸腹腔积液

目的探讨顺铂(DDP)联合生物反应调节剂(BRM)治疗恶性胸腹腔积液的疗效.方法对80例恶性胸腹腔积液患者,先抽尽积液,再腔内注射DDP-BRM(包括高聚金葡素、沙培林、胞必佳、白细胞介素-2),每周1次,连续2～3周,1个月后观察疗效.结果DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液总有效率为85.0%,不同的BRM与DDP联合运用,有效率无显著性差异(P＞0.05),并发症少.结论DDP联合BRM治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,是1种较好的治疗方法.     

重组改构肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的效果

目的：观察重组改构肿瘤坏死因子（recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF）联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：回顾分析2005年至2008年上海长海医院肿瘤科54例大至中量恶性腹腔积水患者,在尽量排尽腹腔积液后用rmhTNF联合顺铂注入腹腔进行治疗,观察疗效;观察病例年龄、性别、癌症类别等因素对疗效的影响。结果：54例恶性腹腔积液患者中,明显疗效 23例,有效 28例,无效3例,总有效率为94.4%。生活质量提高并完成化疗者32例,2例因病期较晚死亡。在单因素分析中,rmhTNF联合顺铂治疗对不同年龄、性别等病例的疗效无明显差异,而肿瘤组织类型、KPS评分和腹水积液量对治疗效果影响明显。结论：rmhTNF联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹腔积液疗效可靠,可使患者生活质量明显提高,无明显不良反应,是治疗恶性腹腔积液的有效手段之一,尤其适用于不能耐受全身静脉化疗的恶性腹腔积液患者。     

斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

恶性胸腹腔积液是一种常见并难以处治的进展期肿瘤并发症,分为漏出液和渗出液,多是疾患不可治愈的征象.恶性胸腔积液多见于肺癌、乳腺癌、白血病等患者,其治疗目的是缓解积液引起的症状.但淋巴瘤、精原细胞瘤患者即使出现恶性胸腔积液,也有较大的治愈可能.现将斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察报告如下.     

改良ARROW导管引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液

目的 探讨改良中心静脉导管置管引流系统（ARROW导管）引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 对26例恶性腹腔积液患者留置经过改良的ARROW导管,待积液放尽,在腹腔中灌注5-氟尿嘧啶及高聚生.结果 26例患者中CR 5例,PR 18例,SD 3例,有效率为88.5％.毒副反应患者能耐受...     

恶性腹腔积液形成机制及其诊断和治疗

恶性腹腔积液的形成是一个复杂、多因素的过程,其形成机制目前尚不完全清楚.诊断、治疗手段多种多样,除腹腔穿刺引流外,靶向及生物免疫治疗在恶性腹腔积液治疗中起着越来越重要的作用.     

术后早期腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液(附18例临床观察)

恶性腹腔积液是晚期腹盆腔肿瘤的常见并发症之一,在晚期腹盆腔肿瘤手术中并不少见.大量的腹水严重影响患者的生存质量.我们于2002年8月～2004年12月用术后早期持续腹腔热灌注化疗（Continued Hyperthermic Peritoneal Perfusion-CHPP）方法治疗恶性腹腔积液18例,取得了较好的疗效.现报道如下：     

恶性腹腔积液中内皮细胞的检测及其与临床疗效相关性的初步研究

目的:观察腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液的临床疗效,检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞数量的变化,探讨内皮细胞在恶性腹腔积液治疗中的应用价值。方法:39例恶性腹腔积液患者接受腹腔内重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶灌注治疗2个周期,观察临床疗效、生活质量的改善情况以及不良反应。应用流式细胞术检测治疗前后腹腔积液中内皮细胞百分率的变化。结果:39例患者的客观有效率为43.6%(17/39),生活质量改善率为53.8%(21/39)。3~4级不良反应较少,包括白细胞减少(5.1%,2/39)、血小板减少(2.6%,1/39)、贫血(5.1%,2/39)、恶心(10.3%,4/39)和腹泻(2.6%,1/39)。临床治疗有效患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[(0.22±0.06)%]明显高于治疗后[(0.12±0.08)%],差异有统计学意义(P=0.005);生活质量改善患者治疗前恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率[(0.19±0.08)%]也明显高于治疗后[(0.13±0.08)%],差异有统计学意义(P=0.032)。临床治疗无效者和生活质量无改善患者治疗前后恶性腹腔积液中的内皮细胞百分率差异均无统计学意义(P=0.114,P=0.359)。结论:腹腔内灌注重组人血管内皮抑素联合5-氟尿嘧啶可以有效地控制恶性腹腔积液,并且改善患者的生活质量。恶性腹腔积液中游离的内皮细胞可能成为一种较好的疗效预测指标。     

复方苦参注射液联合洛铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:分析复方苦参注射液联合洛铂在恶性腹腔积液治疗中的临床疗效及不良反应。方法:选取我院2014年7月至2016年9月收治的恶性腹腔积液患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。对照组恶性腹腔积液患者给予洛铂单药腹腔药物灌注治疗,观察组则给予复方苦参注射液联合洛铂腹腔药物灌注治疗。观察并比较分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果:对照组患者中CR 11例,PR 10例,SD 17例,PD 11例,观察组患者中CR 21例,PR 16例,SD 8例,PD 4例,观察组临床总缓解率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况:血液毒性、胃肠道毒性、神经毒性、肾毒性及肝毒性观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合洛铂较洛铂单药治疗恶性腹腔积液有效率高,不良反应少,在临床治疗中具有重要的应用价值。     

羟基喜树碱联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液30例临床分析

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,如何控制腹腔积液增长 ,仍是一棘手而关键的问题。我们自 2 0 0 0年 2月至今 ,应用羟基喜树碱 顺铂进行腹腔灌注治疗恶性腹腔积液 ,采用随机分组的方法 ,临床对照观察 30例患者 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例30例恶性腹腔     

腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、维普及万方数据库.对符合纳入标准的研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析.结果 共纳入20项研究,包括1571例恶性胸腹腔积液患者.Meta分析结果显示,与胸腹腔灌注铂类单药治疗相比,腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗可以提高恶性胸腹腔积液的完全缓解率(OR=2.34,95％CI:1.78～3.07,P﹤0.01)、部分缓解率(OR=1.75,95％CI:1.41～2.18,P﹤0.01)、总有效率(OR=3.30,95％CI:2.65～4.11,P﹤0.01),并改善患者的生活质量(OR=2.55,95％CI:1.81～3.61,P﹤0.01).不良反应方面,与胸腹腔灌注铂类单药治疗相比,腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗并未增加恶性胸腹腔积液患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及心率异常的发生率(P﹥0.05).结论 腔内应用重组人血管内皮抑制素联合铂类治疗恶性胸腹腔积液可以提高治疗有效率,改善患者的生活质量,同时并未增加治疗相关不良反应.