超声诊断蔓状血管瘤1例

患者 ,男 ,5 6岁。因右肘窝肿块来院就诊。既往乙肝病史五年余 ,无外伤史。体查 :右肘窝盘状隆起 ,范围大小约 85 mm× 10 0 mm,局部皮肤潮红 ,无触痛 ,压之囊性感 ,并有发热和搏动 ,可闻及血管杂音。超声检查 :右肘窝见一大小 82 mm× 92 mm之包块回声 ,边界欠清 ,不规则 ,内多条粗细不一的管状无回声结构 ,蜷曲交错 ,彼此相通 ,局部扩张成瘤样或梭状 ,最大直径 2 3mm,追踪扫查见管状无回声结构与近旁小血管相连 ,后方增强效应 (图 1)。CDFI:管腔内五彩镶嵌征 (彩图 15见封三 )。PW示 :动静脉血流频谱 ,呈高速低阻型 ,做 Valsalva动作血…     

臀部表皮样囊肿并出血超声表现1例

患者男 ,6 5岁。发现右臀部肿块两年 ,近一个月增大明显就诊。自发现肿块以来 ,患者局部无红、肿、热、痛 ;无便秘、便血及腹泻 ;无行走困难及右下肢活动障碍。临床诊断 :脂肪瘤。实验室检查 :白细胞7.2 8g/ L;中性粒细胞百分比 70 .2 ;淋巴细胞百分比16 .3。超声所见 :右臀部皮下脂肪层内见 15 0 mm× 97mm× 6 4mm稍强回声肿块 ,边界清 ,形态不规则 ,内见多条不完整强回声光带 ,后方伴回声增强 ;加压探头 ,肿块稍变形 ,内可见细密点状物缓慢流动 (图 1) ;CDFI:内未见血流信号。超声诊断 :右臀部囊性肿块(考虑伴内出血 )。手术所见 :右臀…     

右颈部原始神经外胚叶肿瘤1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,6岁。右颈后部有一无痛性肿块1个月余。患者父母发现患者右颈后部有一肿块 ,发展缓慢 ,无明显诱因 ,不影响活动 ,于 2 0 0 3年 10月 2 6日来院就诊。查体 :右颈部实质性包块约 6 0mm× 4 0mm ,质中 ,无压痛 ,边界尚清。B型超声波检查 :右颈后部 70mm× 30mm混合性包块 ,以低回声为主 ,内可见点状强回声 ,部分伴声影最大 3mm ,界清 ,包块周边可见少量血流 ,包块内血流不丰富 ,诊断 :右颈后部实质性包块。CT颈部平扫 :平颈 2椎体右后外缘深部肌间隙内可见一大小约 4 0mm× 30mm的椭圆形的软组织影 ,其…     

足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例

患者女,66岁。因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适。查体:右足背部软组织肿块,大小约70mm×50mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤。使用仪器为Apogee800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72mm×53mm×27mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2)。超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为…     

肋骨软骨肉瘤1例

1病例报告 男,50岁。右前胸无痛性肿块2个月余。查体:右腋前线与锁骨中线之间第4肋处可及35 mm×40 mm大小肿块.质硬,活动差,无压痛。X线片示:右第4前肋骨质破坏,周围见软组织肿块.其内见颗粒状钙化灶,CT平扫右第4前肋见溶骨性破坏区,局部见35 mm×45 mm×40 mm软组织肿块,并可见致密高密度影。手术所见:瘤体切面灰红.均质,鱼肉样.与肋骨溶合,肿瘤边缘皆有骨骼肌被覆。病理诊断:软骨肉瘤(中等分化程度)。     

超声诊断肾腺瘤1例

病例男,31岁。1月前健康查体时发现右肾上极有占位性病变,B超所见：右肾大小112mm×56mm×47mm,形状欠规则,结构尚清,集合系统未见分离,肾上极内后侧实质内可见一个大小约40mm×40mm×30mm的不均质低回声实性肿块,内可见点状强回声,边界清,略外突(见图1)。左肾大小形态正常,结构清晰,集合系统未见分离。B超诊断：右肾上极实性肿块。磁共振提示：右肾上极实性占位,以肾癌可能性大。手术所见：右肾上极内后侧有肿瘤约40mm×40mm×45mm,部分突出于肾实质,质不硬,表面有血管团,与周围粘连明显。病理诊断：肾腺瘤。讨论肾腺瘤报…     

超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例

患者女,39岁。因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊。颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26mm×20mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动。甲状腺左叶(一),余检(一)。B超检查:甲状腺右叶大小为39mm×24mm,其内探及一25mm×18mm等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则。甲状腺峡部厚12mm,其内探及大小为9mm×7mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1)。甲状腺左叶大小为24mm×15mm,回声及形态未见异常。超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿。术后患者…     

彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤1例

患者男 ,2 7岁。因腰痛 1个月来我院就诊。经仔细询问无明确外伤史。体格检查 :右腰部叩痛 ,尿常规 :RBC(- )。声像图改变 :右肾体积增大 ,于肾门处肾窦回声区内探及一 6 4 mm× 5 1mm× 5 5 mm的混合回声团 ,边界清 ,边缘有稍强回声壁 ,内部回声不均匀 ,下部分为不均匀强回声 ,内见细小低或无回声区 ,未探及彩色血流信号 ,肿块上部分见一梨形液性暗区 ,尖端指向肾门 ,大小约 39mm× 2 6 m m,肾门处壁有搏动感 ,彩色多普勒于其内探及湍流血流信号 ,上部分为红色 ,下部分为蓝色 ,红、蓝色血流与肾门处同一血管相通 (图 1) ,频谱多普勒显示…     

彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 3岁 ,未婚。因发现右侧阴囊肿物 10余天而就诊。查体 :右侧阴囊稍肿大 ,于右侧睾丸上方可触及一肿物 ,直径约 2cm ,质地较硬 ,触痛明显 ,挤压无缩小 ,改变体位肿物大小无变化。左侧睾丸、附睾正常。彩超阴囊扫查 ,右侧睾丸体积稍增大 (5 3mm× 2 7mm× 39mm) ,上极实质内可见一大小约 2 4mm× 18mm× 2 2mm的混合性肿块 ,其边界清楚 ,轮廓规则 ,壁回声稍强 ,较粗糙 ,内部回声强弱不均 ,可见许多小的不规则的无回声暗区 ,中心部分见许多强回声斑 ,较大的强回声斑约 4mm× 2mm ,后方伴弱声影 (图 1)。左侧睾丸大小正常(4 5mm× 2 6m…     

右腕部滑囊积液并多发游离体超声表现1例

患者女,29岁。以右腕部包块1年,近期干重活后微痛,来我院行超声检查。超声检查:右腕部尺侧见一大小约55mm×33mm无回声区,边界清楚,呈“哑铃状”,无回声区内见条状分隔及数十个游离的类圆形团状中等回声,表面光滑,内部回声均匀,大小约10mm×8mm。团状回声在无回声区内随握拳运动来回滚动(图1,2),彩色多普勒未测及血流信号。超声诊断:右腕部囊实性包块。手术所见:于右腕部尺侧,腕屈肌及指浅屈肌间见一约50mm×30mm×30mm的囊腔向掌心延伸,与指屈肌鞘相通,囊内见数十个淡黄色类圆形的游离体,挤压掌心游离体被挤出。游离体中度硬偏软。病理报告…     

超声诊断家族性肾脏错构瘤3例

本文报道同一家族二代3例双肾错构瘤。例1:女性,21岁。双侧腰部胀痛2年余,加重1周伴血尿就诊。查体:两侧鼻翼旁有发红褐色结节。左侧中上腹部触及巨大包块,下极至脐下二指,压痛明显。双肾区饱满,叩击痛( )。超声检查:右肾158mm×100mm×94mm下极正常肾回声,上中极多个大小不等强回声光团,较大光团约64mm×72mm后方回声轻度衰减(图1)。左肾轮廓消失,代之以巨大混合性回声肿块,162mm×124mm×96mm,形态不规则,境界尚清楚。肿块内部以强回声为主,间隔不规则低回声。肿块外侧缘见154mm×34mm液性暗区,内见光条光带(图2)。超声诊断:右肾错构瘤,左…     

高频超声诊断正中神经纤维脂肪瘤1例

患者男,23岁。因右侧腕掌部肿块6年就诊,无自觉症状。查体:右侧腕掌局部隆起,约40mm×35mm,质软,境界欠清,移动性差,各手指形态正常,无神经感觉及运动障碍。临床拟诊腱鞘囊肿或腕掌部脂肪瘤。超声检查:右侧正中神经自前臂至腕掌部逐渐弥漫性肿胀,以腕掌部明显,每束神经均较左侧粗大,呈低回声。各神经束间为强回声包绕,无包膜,呈“藕状”改变(图1)。超声提示:右侧腕掌部占位性病变,性质待定,考虑来源于正中神经,正中神经纤维脂肪瘤可能。术中见正中神经增粗,其周围由脂肪纤维组织包裹。病理诊断:正中神经纤维脂肪瘤。讨论正中神经纤维脂肪瘤…     

超声诊断左心室脂肪瘤1例

患者女,3 1岁,因胸闷气短,活动后加重来我院就诊。超声心动图所见:左心房、左心室扩张,左室流出道增宽,于左室腔内可探及约2 5mm×19mm×2 0mm不规则稍高回声团块,边界清楚,形状不规则,边缘不光滑,内部回声欠均匀,与室壁相连,基底部较宽,活动不明显,各瓣膜形态、结构未见异常。彩色多普勒血流显像示:二尖瓣中等量返流。超声诊断:①左心室壁实性块物(考虑:左室脂肪瘤) ;②二尖瓣中度关闭不全。后经省级医院手术及病理证实。脂肪瘤发现率占心内肿瘤的8.4% ,由成熟脂肪细胞、少数纤维组织、小血管及淋巴管组成。多发生在心外膜与心包膜处,少见…     

残角子宫妊娠1例的超声表现

患者女,21岁。因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1 d来诊。妇检:宫体中位,如孕12周大小。质地中等,活动可,无压痛。双附件无异常。彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整。肌层回声均匀,内膜厚11 mm,边界尚清晰。宫腔内未见妊娠囊回声。于子宫左侧宫角部见一大小约52 mm×44 mm×55 mm妊娠囊回声,其与子宫关系密切,不易分离。孕囊内见胎儿回声,胎儿双顶径19 mm,顶臀径50 mm,胎心规律,心率156次/m in。右附件未见异常回声,腹腔未见积液征象(图1)。超声提示:考虑左侧宫角妊娠可能(来源待定)。手术情况:右侧子宫略小,…     

乳腺脂肪瘤的超声表现1例

患者女,4 1岁。因自觉左乳腺肿物来就诊。外科检查于左乳内上、下象限分别可见两个肿物,光滑活动。超声检查于左乳内上、下象限皮下脂肪层与腺体层之间分别可见一稍强回声实性结节。内上象限结节大小为:2 4 mm×7mm,内部回声均匀,形状规整,边界较清;内下象限结节大小为:2 5 mm×1 2 mm,内部回声欠均匀,其内可见一低回声暗区,形状规整,边界较清(图1 )。CDFI:二者均未见明显血流信号。超声诊断为左乳实性结节,乳腺脂肪瘤待除外,建议进一步检查。后经外院针吸活检及手术后病理证实为乳腺脂肪瘤。讨论　乳腺脂肪瘤较少见,一侧乳腺多发脂肪瘤更…     

B超诊断甲状腺包虫1例

患者女性,22岁,克尔克孜族。发现颈部包块2年,近2年包块明显增大,来我院诊治。患者自述有呼吸不畅,吞咽不适,但无情绪急躁、声音嘶哑,亦无消瘦、喜凉怕热。查体:颈软,气管向右侧偏移,颈动静脉无异常,甲状腺左叶°肿大,可触及4cm×5cm大小的肿块,表面光滑,无压痛,无震颤及血管杂音,肿块随吞咽而上下移动。X线胸部正位片、颈部侧位片示:于颈7、胸1、2椎体水平见气管受压向右侧移位且变细,未见明显块影及钙化。心电图正常。超声检查:甲状腺右叶26.7mm×22.1mm,回声均匀,峡部3.4mm,左叶内可见以约37.2mm×35.6mm类圆形无回声肿块,边界清,囊壁完…     

超声检测阑尾粘液囊肿1例

患者男 ,5 0岁。因右下腹包块 1ｄ入院。临床检查 :一般情况良好 ,心肺无异常 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。右下腹可触及约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中等偏硬 ,表面光滑 ,不移动 ,无压痛 ,无反跳痛及肌紧张。超声检查 :肝胆未见异常 ;右下腹髂血管前方测及 8.1ｃｍ× 3.0ｃｍ腊肠样低回声肿块 ,境界清楚 ,周边较规则 ,内部回声欠均匀 ,有部分密集点状回声 ,后方回声增强 (图 1) ;腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区。超声提示 :右下腹占位性病变。纤维内镜检查 :结肠各段未见异常。手术所见 :术中发现右下腹回盲部有肿块 ,实际为…     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…     

子宫结核超声表现1例

患者女,2 7岁。已婚,因不孕、月经不调、食欲不振,来我院要求行超声波检查。仪器采用SSH 1 4 0 A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz。超声所见:膀胱充盈适度,子宫前位大小为75 mm×6 2 mm×6 4mm,宫内肌层回声偏低,可见密集的粟粒状强回声光点,宫腔及子宫直肠凹均可探及无回声(图1 )。左卵巢2 3mm×2 4 mm,右卵巢2 3mm×2 2 mm。超声诊断:子宫异常回声(子宫结核可能)。宫腔积液,盆腔积液。取宫内膜进行组织检查,诊断为:子宫内膜结核。讨论　生殖器结核病,临床并非罕见,应予以重视,好发于1 4～4 0岁妇女,多数患者有不孕史,由肺或肺以…     

彩超诊断男性乳腺癌1例

患者男 ,5 3岁 ,2月前发现右乳腺有一肿块 ,当时无不适感 ,未在意 ,近半月肿块增长迅速 ,并感胀痛不适 ,来院就诊。查体 :右乳头内陷 ,乳头下方触及一大小约 5 .0 cm× 4.0 cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动欠佳 ,有轻微压痛。左乳腺未触及结节 ,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。超声所见 :右乳头下方探及一实性低回声肿块 ,大小约 4.0 cm× 3.8cm× 3.0 cm,形态不规则 ,边缘不整齐 ,呈锯齿状 ,无包膜 ,其内部可见砂粒状强回声 ,肿块后方回声增强 (图 1) ,CDFI示肿块内部有少量点状血流分布 ,PW探及高速低阻动脉血流信号。超声诊断 :右…