２０１４年个旧市区托幼机构儿童疫苗免疫接种现状调查研究

摘要：了解个旧市托幼机构儿童的疫苗免疫接种水平，为进一步做好疫苗免疫规划工作和传染病防治工作措施提供决策依据。按照自行设计的《个旧市托幼机构儿童疫苗完成情况登记表》，对个旧市区１６家托幼机构的所有儿童进行疫苗预防接种证查验。采用ＳＰＳＳ２２．０统计软件分析托幼儿童的疫苗接种完成及漏种情况。结果显示，脊灰减毒活疫苗加强免疫接种率， 常住儿童低于流动儿童， 差异有统计学意义（χ^２ ＝２１．６９，P＜０．０１）；公立托幼机构低于民办托幼机构，差异有统计学意义（χ^２ ＝５．５４，P＝０．０１９）。卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、含麻疹组分疫苗、乙脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、Ａ 群流脑疫苗的基础免疫及百白破联合疫苗、含麻疹组分疫苗、乙肝疫苗、Ａ＋Ｃ 流脑疫苗的加强免疫接种率，常住儿童均高于流动儿童，差异均有统计学意义（P＜０．０１），公立托幼机构高于民办托幼机构差异有统计学意义（P＜０．０１）。公立与民办托幼机构儿童含麻疹组分疫苗加强免疫接种率差异无统计学意义（χ^２＝１．７３，P＝０．１８９）。个旧市免疫规划工作的难点是托幼机构中流动儿童查验预防接种证后的疫苗补种工作，尤其是民办托幼机构，应重点强化、落实相关工作措施，提高查验预防接种证后疫苗补种质量。     

高县实施流动儿童基础免疫接种干预效果观察

目的评价实施流动儿童基础免疫接种干预措施效果,为流动儿童免疫规划管理提供科学依据。方法对2006年（干预前）和2011年（干预后）高县辖区内的流动儿童基础免疫接种调查资料进行对比分析。结果高县对流动儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等基础免疫接种实施干预后,5苗接种率和全程合格接种率分别为98．25％、97．81％、99．12％、98．25％、98．68％和97．81％,流动儿童基础免疫接种实施干预后与干预前的2006年相比,差异均具有统计学意义（x。分别为35．83、36．59、36．36、20．96、25．09和28．19,P〈0．01）。结论高县对流动儿童基础免疫接种实施干预后,5苗接种率和全程合格接种率均有明显提高。     

郑州市区流动儿童免疫接种现状与管理对策

目的：了解流动儿童免疫接种现状，探讨流动儿童计划免疫管理的有效措施。方法：采取上门逐户调查的方法，询问家长，核实流动儿童出生日期和免疫卡证。结果：郑州市区流动儿童5种疫苗接种率均明显低于常住儿童；“四苗”全程免疫覆盖率仅为60.74％，亦明显地常住儿童（96.51％）。城市大型农贸市场内流动儿童5种疫苗免疫接种率。明显低于其它类型地区（P〈0．01）；流动商贩子女的接种率明显低于其它职业（P〈0．01）。结论：流动儿童仍是当前计划免疫工作的薄弱环节，其中流动性大是造成该人群免疫接种率协调有关部门改进计划免疫服务方式，以提高儿童整体免疫水平。     

流动儿童与本地儿童监护人计划免疫知识、态度和行为的对比分析

目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况。方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查。结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7%～96.6%和66.8%～99.1%,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人（P＜0.001）。流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8%和100.0%,具有统计学差异（P＜0.001）。流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5%和97.2%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率。     

流动儿童监管人免疫接种相关政策认知和需求调查

目的 了解萧山区流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知和需求,为加强本区流动儿童免疫接种管理提供科学依据. 方法 按萧山地域分布特点,分别在东北部、中部、西南部各选择1个流动儿童聚集的镇,每个镇选择流动儿童相对聚集的1个村（社区）作为调查点.采用统一的问卷对调查点内的1～4周岁的流动儿童和本地儿童及其监管人进行面对面调查. 结果 调查流动儿童357名,本地儿童142名.流动儿童监管人对免疫接种相关政策平均知晓率为70.52％,显著低于本地儿童监管人93.94％（x2=158.30,P=0.000）.59.38％流动儿童监管人和95.77％本地儿童监管人均被动根据接种门诊通知单或预约单给儿童接种疫苗.84.31％和85.21％的流动儿童和本地儿童监管人对免疫接种相关知识有主观需求. 结论 流动儿童监管人对免疫接种相关政策的认知程度不高,应多渠道持续开展免疫接种政策和信息宣传,促使流动儿童监管人主动寻求免疫接种服务.     

深圳市宝安区2000-2004年儿童基础免疫接种率评价

目的 了解深圳市宝安区常规免疫接种现状，评价2000-2004年报告接种率情况。方法 按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价。结果 全区2000-2004年卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）及乙肝疫苗（HBV）基础免疫报告接种率均达到85．00％以上，估算接种率为81.38％～158．00％。报告接种率与估算接种率的差距（D值评价）显示，5年来基础免疫各种疫苗接种率均存在可疑和不可信情况。比值（R）评价显示，各种疫苗应种人数存在一定差距。结论 流动人口的免疫接种始终是广东省计划免疫工作的重点和难点，D值和R值可疑和不可信的主要原因是宝安区外来儿童的频繁流动引起的，主动掌握这部分儿童的人数和提高这部分人的接种率是提高全区儿童免疫接种率的关键。     

儿童疫苗及免疫接种的全球计划

儿童疫苗及免疫接种的全球计划白常乐１摘择徐兆炜２校１９９７年６月１１～１３日，在日内瓦举行了关于儿童疫苗制备（ＣＶＩ）及疫苗和免疫接种全球计划（ＧＰＶ）的专家特别顾问组（ＳＡＧＥ）第二次会议。本文是ＳＡＧＥ就ＣＶＩ及ＧＰＶ做出的建议性结论。１免疫接种...     

伊克昭盟流动儿童免疫接种状况及影响因素分析

为了解边远少数民族地区流动儿童的免疫状况和影响免疫接种率的因素，在伊克昭盟东胜市和两个镇，按设计随机对０～４ 岁儿童做了调查。结果是：流动儿童占东胜市当地同龄儿童的９．９５％ ；占两个镇的４．１７ ％ ；流动儿童四种疫苗的全程覆盖率为６３．５％ ，比常住儿童低２３．８ 个百分点，及时接种率为１７．９ ％ ～３６ ．５％ 。影响接种率的因素有：儿童家长的主观意愿（态度），家长是否知道当地的接种地点，父母的工作性质，免疫服务质量及宣传力度等。因此，加强宣传教育，提高群众接受免疫接种的主动性，改善服务质量是提高流动儿童免疫接种率的关键。     

南昌市常住儿童与流动儿童10种免疫规划疫苗接种率的比较

目的了解南昌市10种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法。结果常住儿童预防接种建证率、建卡率、卡证符合率及卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗（BCG、HepB、OPV、DPT、MV）基础免疫（初种）（包括麻风疫苗）和加强免疫（复种）合格接种率均〉95%,脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎（乙脑）疫苗（MPV、JEV）基础免疫合格接种率分别达80.8%、92.9%,加强免疫合格接种率分别为80.4%、86.7%。与常住儿童相比,流动儿童的建证率、建卡率、卡证符合率分别低38、16、40个百分点,基础免疫针次合格接种率,各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有统计学意义（P〈0.01）。另外,所有疫苗针次中以超期和未种多。结论南昌市常住儿童基础免疫各疫苗针次接种率维持在较高水平,3岁以后的加强免疫接种有待加强。流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童。针对流动儿童接种率低的情况,需加强流动儿童的免疫规划管理工作,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量。     

2006年应城市儿童免疫抗体水平

儿童免疫接种是控制和消除针对疾病的有效措施，是卫生工作中的一个重要环节，我市自1981年实行儿童计划免疫工作以来，全市儿童百日咳疫苗、白喉疫苗、破伤风疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗接种工作已纳入规范化管理，单苗接种率均达到95％以上。为了解儿童常规免疫接种后的抗体水平，我们在全市开展了百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）5种疫苗的抗体监测。     

2007—2009年大连市出生儿童免疫规划疫苗接种率调查结果分析

目的掌握大连地区儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法（PPS）对大连市2007年1月1日至2009年12月31日出生的305名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果305名儿童,建卡率为99．67％,建证率为93．44％,结核疫苗（BCG）、口服脊灰疫苗（OPVl—3）、百白破疫苗（DPTl—3）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepBl—3）五种疫苗基础免疫接种率均超过95％,乙肝疫苗首针及时接种率为95．16％,五苗全程接种率为98．79％。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗（HepA）、A群流脑疫苗第一剂、第230（MenAl—2）及乙脑疫苗第一剂（JE—11）接种率分别为91．53％、92．41％、87．41％及90．29％,且流动儿童流脑疫苗接种率（MenAl88．24％、MenA279．73％）显著低于本地儿童（MenAl93．6l％、MenA289．77％）。流动儿童疫苗合格接种率明显低于本地儿童（P〈0．01）,未种疫苗剂次数明显高于本地儿童。结论实施扩大国家免疫后新纳入疫苗的接种需进一步加强,流动儿童的免疫预防工作应引起重视并加强管理。     

福建省免疫规划疫苗接种情况调查

目的了解福建省国家扩大免疫规划疫苗接种情况。方法用容量比例概率法（PPS）抽取儿童,调查目标儿童基础免疫疫苗和加强免疫疫苗接种率,比较本地与流动儿童的接种率。结果 18个县共有4 866名儿童纳入研究,适龄儿童基础免疫接种率均大于95%,＂五苗＂、＂七苗＂合格接种率分别为96.1%、90.0%。除6岁流脑疫苗加强接种率为78.1%,其余加强免疫接种率均大于80%。本地儿童大部分疫苗接种率高于外地儿童。未种原因主要为不知道要接种,不合格接种主要是超期接种,以乙脑、流脑疫苗为主。结论福建省免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,有必要开展以流动儿童、大龄儿童为重点对象的查漏补种工作。     

1例接种麻疹疫苗后偶合"呼吸心跳骤停"死亡病例调查

2009年春季全省范围内对8月龄～14岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫接种。3月23日本市发生了1例接种后因＂呼吸心跳骤停＂而死亡的病例,现将有关情况报告如下。     

2006-2012年海阳市入托入学儿童免疫规划疫苗预防接种证查验情况调查

目的为全面掌握儿童免疫规划疫苗预防接种工作的现状,进一步探讨今后开展儿童免疫规划疫苗预防接种工作的有效方法。方法对海阳全市2006-2012年入托人学儿童免疫规划疫苗预防接种情况证进行统计分析查验工作进行分析。结果入托儿童常规免疫接种水平较高,为99．42％,部分疫苗卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DTP）、麻疹疫苗（MV）、流行性乙型脑炎减毒活疫苗（JE）、A群流脑疫苗（MenA）、乙型肝炎疫苗（HepB）七种免疫规划疫苗接种合格基础合格率均较高,达到99％以上。其中,入托儿童免疫规划疫苗合格接种率为99．22％,常住儿童免疫规划疫苗合格接种合格率为64％65％以上。结论全市入托入学儿童免疫规划疫苗预防接种证查验接种合格率为68．7460％,提示流动儿童是做好免疫规划管理工作的重点应常抓不懈。     

社区卫生服务机构提高儿童免疫规划接种率探讨

提高儿童免疫接种率是减少或消灭传染病对儿童身心的摧残的有效措施和途径。探讨提高儿童免疫接种率的方法、措施有利于提高适龄儿童“六苗”（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和白破疫苗）接种率、接种及时率和全程覆盖率。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫消除免疫空白作用

本文综合分析了５次脊髓灰质炎（脊灰）疫苗强化免疫活动中“零剂次”免疫儿童，以及第５次强化免疫活动中适龄流动儿童人数、构成变化及免疫接种情况。结果表明，我国强化免疫活动使“零剂次”免疫儿童大幅度下降，发现及免疫了相当数量的适龄流动儿童，显著缩小了免疫空白。另一方面，强化免疫在实施过程中尚存在以下问题：①“零剂次”免疫儿童下降幅度减缓；②部分“零剂次”免疫儿童和流动儿童在强化免疫活动中未被发现或免疫；③流动人口的流动性可能会影响流动儿童的免疫接种。建议今后强化免疫活动必须采取更有效的免疫措施，以充分发挥强化免疫消除免疫空白的作用。     

浦东新区简易学校小学生免疫接种状况调查

目的评估上海浦东新区简易学校小学生免疫接种状况和免疫保护水平。方法问卷调查和访谈方式调查儿童的免疫接种状况,检测儿童血液中相关抗体水平。结果浦东新区简易学校小学生中乙肝,脊灰疫苗和百白破疫苗的接种率明显较本地公立学校对照儿童低。儿童中白喉和破伤风的抗体水平也明显较对照组低。但是麻疹的抗体水平在流动儿童中相对较高。结果与流动儿童的低免疫接种率相一致,流动儿童家长对免疫接种的知识和预防接种关注度低于对照组。结论为提高流动儿童的免疫接种率,可以加强在流动儿童家长中开展免疫预防健康教育和工作人员主动提供服务。     

济宁市儿童麻疹疫苗及时接种率及影响因素分析

目的了解济宁市儿童麻疹疫苗（measles vaccine,MV）免疫接种工作的实施情况,为制定相应的控制措施提供依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6个小区2247名儿童的MV免疫接种相关资料。结果MV接种率为88.9%,及时接种率为78.3%,常住儿童的接种率高于流动儿童（χ2接种率=9.632,P<0.01;χ2及时接种率=22.471,P<0.01）,但性别之间差异无统计学意义。经Lo-gistic多因素分析显示:父母对计划免疫相关知识的掌握情况（OR=0.973）、对儿童接种的重视程度（OR=0.186）、母亲的文化程度（OR=0.827）、父母对免疫接种门诊的满意程度（OR=0.762）是提高儿童及时接种率的主要因素;居住地的变换（OR=1.687）、儿童生病延误接种（OR=1.240）是降低儿童及时接种率的主要因素。结论本地区流动儿童MV及时接种形势严峻,相关部门应采取措施积极应对。     

湖州市流动儿童接种率及其影响因素调查

目的：了解浙北地区湖州市流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及影响因素。方法：2004年7月采用％PPS〉法整群随机抽样法开展免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1-6岁流动儿童501名．接种记录按《预防接种工作规范》进行统计。结果：建证率91．02％。卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻疹减毒活疫苗（MV）、乙型肝炎疫苗（HepB）接种率分别为79．44％、711．65％、65．07％、64．07％、78．04％,五苗全程接种率58．08％。结论：流动儿童各种疫苗的接种率较低,家长文化水平较低,缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱。     

上海市虹口区外来儿童免疫规划管理现况与分析

近年来，随着大量外来流动人口进入，给上海市虹口区的免疫规划工作带来了挑战。为维持免疫规划工作成果，控制和消除相应传染病的发生和流行，该区制定了一系列外来流动儿童（以下简称外来儿童）管理办法，通过提高外来儿童免疫规划疫苗的免疫接种率，降低外来儿童传染病的发病。现将虹口区外来儿童免疫规划管理现状报告分析如下。