小肠血管畸形合并出血29例临床分析

目的 总结小肠血管畸形合并出血的诊治经验。方法 回顾性分析15年间收治的29例小肠血管畸形合并出血患者的临床资料。结果 小肠血管畸形合并出血患者病程长，2～5年19例（65．5％）；青壮年发病率高，20例（68．9％）。病变部住主要在空肠，18例（62．0％）。临床主要表现为黑便或便血。6例（20．6％）出血量大的患者，均有血流动力学改变。26例行肠系膜血管造影检查，阳性率为100％。29例接受手术治疗，除1例术后死于心肺功能衰竭，余28例治愈。术后随访1～9年，均无再出血。结论 小肠血管畸形是下消化道出血的主要原因之一。选择性肠系膜血管造影是病变定位诊断的首选方法。术中经肠系膜血管造影管注入美蓝是减少手术盲目性、缩短手术时间的重要手段。手术切除病变肠段、根除出血病灶是治疗的最佳选择。     

急性小肠出血26例诊治分析

我院2000年1月至2007年12月共收治急性下消化道出血87例,其中经手术证实小肠出血26例。现结合文献就急性小肠出血的诊断与治疗进行分析讨论。     

小肠血管瘤3例并文献复习

<正>小肠血管瘤为临床罕见疾病。其发生率为小肠良性肿瘤的7%~10%,胃肠道肿瘤的0.2%左右,其主要临床表现为出血和(或)梗阻,但由于其解剖部位隐蔽及诊断手段的局限性等,临床误诊率较高,本文将我院近期收治的3例小肠血管瘤病例并回顾相关文献,就小肠血管瘤的有关问题进行复习以提高广大临床医师对本病的认识。1病例资料     

小肠血管畸形并出血的临床特征分析

目的探讨小肠血管畸形并出血的临床特征。方法回顾性分析10例小肠血管畸形并出血的临床资料。结果 10例小肠血管畸形并出血的患者以青壮年为主,出血呈突发性、阵发性发作,经常无腹部阳性症状和体征;均行术前血管造影,发现病变9例,10例均经术中内镜探查确诊。结论术前数字减影血管造影(DSA)检查结合术中内镜探查,可准确定位,以免遗漏病灶,同时可明显缩短手术时间;外科手术是治疗小肠血管畸形并出血最有效的手段。     

小肠出血34例诊治分析

目的 探讨小肠出血的原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析34例经手术及病理证实的小肠出血的临床资料。结果 小肠出血原因中肿瘤占首位（13／34），其他原因依次为炎性肠病（9／34）、小肠憩室（7／34）、血管病变（4／34）及异位胰腺（1／34）出血。分别有11例、3例和2例患者经小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影及核素扫描确诊，18例剖腹探查确诊。全组患者均采用手术治疗。结论小肠出血的原因肿瘤占首位，其次为炎性肠病、小肠憩室及血管病变。小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段，剖腹探查对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的患者是一种主要诊断手段。治疗方法以药物、内镜治疗为首选，如效果不佳则行手术治疗。     

小肠恶性肿瘤致消化道反复出血诊治体会

消化道出血是消化系统常见病,多发病。随着电子胃镜及电子肠镜等检查技术的发展,上消化道出血和结肠出血诊断率较高。小肠部位出血诊断相对困难,特别是小肠恶性肿瘤引起消化道出血早期诊断率低,待诊断明确,已发展至晚期失去手术机会,影响病人的生活质量及生存时间。现将我院3例小肠恶性肿瘤诊断情况进行回顾。     

小肠血管瘤的临床病理分析

目的总结小肠血管瘤的临床及病理组织学特征,以减少误诊和漏诊。方法对11例小肠血管瘤患者的病变小肠组织做切片HE染色,光镜下观察,同时复习相关文献。结果海绵状血管瘤7例,毛细血管瘤1例,混合型3例。空肠段4例,回肠段7例。10例单发,1例多发。11例均有慢性消化道出血史。术前7例拟诊血管瘤,误诊4例;11例患者手术治疗,痊愈。结论小肠血管瘤是一种少见的小肠良性肿瘤,其诊断非常困难并且容易误诊,手术切除病灶为最佳治疗方法。     

小肠胶囊内镜在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨小肠胶囊内镜对消化道出血的诊断价值.方法 回顾性分析80例行小肠胶囊内镜诊断的消化道出血患者的临床资料.结果 小肠消化道出血主要以阿弗他溃疡(9例)、溃疡伴有狭窄(9例)为主,血管病变主要是血管发育不良(7例)、黏膜下肿瘤(3例).结论 小肠胶囊内镜是一种有效、安全、准确率高的检查手段,可以为诊断和治疗消化道出血提供可靠的依据.     

6例小肠血管瘤的临床与病理特征

小肠血管瘤为罕见疾病,截止2003年为止,文献报道的小肠血管瘤仅有200例,发生率占小肠良性肿瘤的7%~10%[1,2],约占胃肠道肿瘤的0.2%左右。我科50多年共观察到该病6例。本文报告其临床与病理特征。1临床资料6例小肠血管瘤中,男4例,女2例。年龄22~52岁。2例有消化道出血病史,主要表现为便血、呕血或黑便;腹痛2例;腹部包块1例;肠梗阻1例。术前有1例拟诊血管瘤;误诊5例(其中诊断下消化道出血2例,诊断阑尾炎、卵巢肿瘤和肠梗阻各1例),后均经手术确诊为血管瘤。6例均行手术治疗,均痊愈,随访无血管瘤复发。2病理检查2.1巨检4例为息肉型,大小从2cm×1…     

小肠肿瘤性出血15例分析

小肠肿瘤诊断较为困难，合并出血为其常见临床表现。现将我院1994—2005年间收治的15例小肠肿瘤性出血总结如下。     

小肠出血50例诊断治疗体会

目的 探讨小肠出血的原因、诊断和治疗.方法 回顾性分析50例经手术及病理证实的小肠出血的临床资料.结果 小肠出血原因中肿瘤占首位(21/50),良恶性肿瘤差异不明显,其他原因依次为炎性肠病(9/50)、小肪憩室(9/50)、小肠息肉(6/50)及血管病变(5/50).全组患者均经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法.结论 小肠出血原因肿瘤占首位,共次分别为炎性肠病、小肠憩室及血管病变.小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管连影及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段,剖腹探查对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的患者也是一种主要诊断手段.小肠出血治疗以药物、内镜治疗为首选,如效果不佳则行手术治疗,主要为包括病变在内的肠段切除.     

小肠问质瘤合并卵巢浆液性囊腺瘤1例并文献复习

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）是一组独立起源于胃肠道间质干细胞,由幼稚的间质细胞向卡哈尔间质细胞分化的消化道最常见的间叶源性肿瘤,占全部胃肠道恶性肿瘤的2．2％（1％-3％）,年发病率为1／10万-2／10万。     

原发性小肠肿瘤致消化道出血16例诊治分析

原发性小肠肿瘤发生率低 ,仅为全身各种肿瘤的0 .2 % ,占消化道肿瘤的 1%～ 4% [1 ] ,同时由于其无特有的临床症状 ,早期诊断较难 ,在出现并发症前易被忽略。我院1996— 2 0 0 2年间共收治以消化道出血为首发症状的原发性小肠肿瘤 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,首次就诊年龄 3 2～ 76岁 ,中位年龄 45岁 ,40岁以上占 80 % ,病程 2～ 5a。长期便潜血致贫血 11例 ,慢性贫血突发消化道大出血 5例。1.2　肿瘤性质与部位 :本组良性肿瘤 7例 ,恶性肿瘤 9例 ,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各…     

小肠出血38例诊治分析

目的研究小肠出血的原因、检查方法、诊断和治疗。方法对38例已诊断明确小肠出血的临床资料综合分析。先行胃镜、结肠镜检查上消化道和结直肠病变,选择应用小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管选影（DSA）、核素扫描（ECT）、胶囊内镜等检查。结果经手术治疗和病理检查,小肠出血原因中肿瘤20例（52.6%）,其他原因依次为小肠憩室7例（18.4%）、血管病变5例（13.1%）、crohn病3例（7.8%）、小肠溃疡2例（5.2%）、小肠结核1例（2.6%）。分别有11、5、8和7例患者经小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影、胶囊内镜及核素扫描确诊,7例剖腹探查确诊。结论肿瘤为小肠出血最常见原因之一,其次分别为小肠憩室、血管病变、crohn病、小肠溃疡。小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影、胶囊内镜及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段,对以上检查仍难以确诊又考虑小肠出血的可早期手术探查。     

龙爪莲引起下消化道出血一例

患者女,38岁,农民,因腹部剧烈疼痛伴血水样便而入院。该患由于慢性咳嗽服用偏方:龙爪莲煮鸡蛋”。第一天服龙爪莲三丸煮三个鸡蛋,第二天服龙爪莲二丸煮二个鸡蛋,第三天服龙爪莲一丸煮一个鸡蛋。鸡蛋、药物、汤一起服用。第三天下午,腹部出现刀绞样疼痛,不吐,排稀便,服土霉素     

小肠出血性疾病的诊治

目的 探讨小肠（空肠和回肠）出血性疾病的临床诊断和治疗经验。方法 对近10年来经手术和病理证实的有小肠出血性疾病的患者进行分析。结果 21例患者中包括憩室5例,平滑肌瘤3例,血管平滑肌瘤2例、平滑肌母细胞瘤、神经鞘瘤、血管畸形及急性出血坏死性小肠炎各1例;平滑肌肉瘤3例,腺癌2例,非何杰金氏淋巴瘤及恶性间质瘤各1例。结论 对小肠出血性疾病的临床出血患者首选检查应注意是否有活动出血及肿块。选择性肠系膜动脉造影检查（DSA）可以准确定位,小肠钡餐或气钡双重对比造影检查及腹部CT对肠腔有病变累及和小肠占位性病变的诊断有一定帮助。小肠部分切除是基本的选择,对于恶性肿瘤,根治性切除、姑息性切除、短路或造瘘等是可选的术式。     

小肠出血的病因与诊断

小肠出血占整个消化道出血的3％～5％,尽管内镜和影像诊断技术的水平不断提高,但由于小肠有3～5m,迂曲重叠,活动度大,故胃肠钡剂检查不易显示病变,而内镜又不能达到全部小肠,因此小肠出血的诊断颇为困难。临床上,有很多病人年年出血,每次住院均未能确诊,本文从临床诊断的角度分析小肠出血的病因,试评析用于小肠出血的诊断方法,为临床诊断提供线索。