丙型肝炎的防治

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起 ,易慢性化和进展为肝硬化、肝癌。为探讨丙型肝炎的防治及感染现状。通过对本组病例的诊治 ,结合文献 ,就其临床诊断、抗病毒药物选用、预防等进行讨论 ,浅淡对该病的几点体会。1　临床资料1998年 3月至 2 0 0 1年 5月间收治丙型肝炎 6 5例 ,男 48例 ,女 17例。 18岁至 45岁 5 7例 ,45岁至 6 5岁 8例。本组病例均经血清抗 -ＨＣＶ或 /和ＨＣＶ -ＲＮＡ检查为阳性而确诊 ,40例采用干扰素和免疫调节剂如胸腺肽等联合治疗 ,18例采用干扰素与中药配合治疗 ,均获得满意的效果。另 7例对干扰素副作用不能耐受 ,采用…     

丙型肝炎研究概况

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HEY)感染所致。HCV感染呈全球分布，各地区的HCV基因型存在一定的差异。HCV在不同性别、不同年龄、不同种族的人群中均可发病。中国丙肝抗体阳性患者近四千万，感染率约为32％。成人感染HCV后比感染乙肝病毒更容易转化为慢性肝炎，经过十年至三十年的感染，丙肝就会发展为肝硬化、肝癌，每年约有三十万人死于肝硬化和肝癌，因此中国丙型肝炎的流行已成为一个不容忽视的公共卫生问题。由中华医学会肝病学分会和传染病学与寄生虫学分会联合制订，中国第一部《丙型肝炎防治指南》于近日正式颁布。     

丙型肝炎诊治进展

丙型肝炎即最初所谓的非甲非乙型肝炎。直至1989年，应用现代分子克隆技术才鉴定出丙型肝炎病毒(HCV)。其后，又发展了各种可靠的诊断性试验。目前丙型肝炎已成为世界性主要健康议题之一，其为重要的慢性肝病的原因并具有多种多样的肝外表现。     

丙型肝炎治疗的某些新进展

丙型炎起病隐慝，临床表现不典型，感染ＨＣＶ后多数发展成慢性，部分演变为肝硬化或肝癌。其慢性化的原因主要是ＨＣＶ的持续存在与复制，要阻断肝脏病变的发展，必须清除体内病毒。ＩＦＮ－α一直被认为是目前治疗丙型肝炎的首选有效药物。     

输血后丙型肝炎的预防

丙型肝炎是一种血清型肝炎。有报道我国由输血或其它血制品引起的肝炎 (包括无临床症状 ,但有血清病原学标志阳性者 )比率为 1 .4～ 6.8%。如何预防输血引起的丙型肝炎已成为一个重要的问题。根据笔者临床用血经验 ,对输血后丙肝的预防浅谈以下几点。( 1 )血站的控制 :严格控制献血者 ,选择健康的献血者 ,同时先用敏感性、特异性好的丙肝抗体检测试剂来筛选献血者 ,不合格者不得参加献血 ;严格核实、查对制度 ,采血时要查对献血者的各项指标 ,另外 ,借鉴先进血站的成功经验 ,即除献血者在献血之前进行丙肝抗体检测后方可献血外 ,采血后仍须…     

我国丙型肝炎的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝RNA病毒,自1983年起我国即报告有所流行。由于HCV对血液污染可造成输血后肝炎,并且感染后约40～50％病人进展为慢性肝炎,最终导致肝硬化,故近年引起了广大学者的重视,对HCV的研究取得了较大的进展,现从以下几方面进行综述。     

输血后丙型肝炎的预防和随访观察

输血后丙型肝炎的预防和随访观察张舒岚王勤环张国庆付希贤柴庆波马明信朱玉珍输血是引起丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染及发生丙型肝炎的主要途径。丙型肝炎比乙型肝炎更易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，因而丙型肝炎的防治是当前国内外的一个重要课题。为此，卫生部规定自...     

丙型肝炎研究进展

丙型肝炎过去称为非甲非乙型肝炎。 1989年 ,应用现代化分子克隆技术确定为丙型肝炎病毒 (HCV)所致。目前 ,丙型肝炎已成为世界性主要健康问题之一。现对其研究进展综述如下。1　流行病学　　 HCV感染在世界范围内均有发生。大多数发达国家 ,丙型肝炎病毒抗体 (抗 - HCV )的流行率为 1%～ 2 %。东欧部分国家和非洲国家 HCV感染率明显升高 [1 ] ;埃及是 HCV感染率最高的国家之一 (约 15 % ) ;美国自愿献血者抗 - HCV阳性率约为 0 .5 % ,而普通人群随机抽样标本的阳性率为1.8%。美国疾病控制中心 (CDC)最新公布的材料估计 ,美国 HCV…     

乙型病毒性肝炎的预防控制与对策研究

目的 探索乙型病毒性肝炎的预防控制对策及其效果.方法 将1860例体检健康者分成观察组和对照组,观察组900例采用综合防治措施进行宣传教育,对照组960例采用传统乙型病毒性肝炎预防措施进行宣传教育.结果 观察组乙型病毒性肝炎的1年发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用综合防治措施预防乙型病毒性肝炎临床效果显著.     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

病毒性肝炎的血清学分型研究

用酶联免疫吸附试验（ELISA）对肝功能异常的216份血清进行了血清学分型研究，152人（70．37％）被检测出不同型别的肝炎病毒感染标志，其中甲型59人（27．31％）、乙型100人（46．30％）、丙型30人（13．89％）、丁型36人（16．67％）、成型20人（9．26％）；另64人未检出上述任何标志，为未定型。阳性病人中73人（48．03％）为混合感染。这项研究结果表明，现已证实的五型病毒性肝炎海南岛南部地区均有。     

重症病毒性肝炎的病原学分析

本文对165例重症病毒性肝炎的临床资料,病理组织学检查及血清病原学分型进行分析,确定为甲型肝炎病毒感染者5例;甲、乙型肝炎病毒重叠感染3例;乙型肝炎病毒感染112例;非甲非乙型肝炎42例;丁型肝炎病毒感染2例和CMV病毒感染1例。发现Delta病毒感染及重叠感染者预后不良。     

酷似病毒性肝炎的病例报道

本文报道七例临床上酷似病毒性肝炎的病例,但肝穿刺肝脏组织病理学检查均证实为非肝炎的其他疾病,计有白血病、淋巴瘤、冠状动脉性心脏病(冠心)、药物性肝病、伤寒及原发性肝癌。均有纳差、肝大、血清丙谷转氨酶(SGPT)升高,其中3例且有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。本文讨论了病毒性肝炎的鉴别诊断和处理方面的有关问题。     

重庆地区丙型肝炎临床研究

本文分析了62例重庆地区丙型肝炎(HC)的临床特点.结果显示,HC起病隐匿,发病年龄偏大,无明确输血史;合并乙肝者,重肝发生率高,且病情较单纯重症乙型肝炎更为严重,肝昏迷发生率高(P<0.05),凝血酶原活动度明显降低(P<0.02),提示病情加重与HCV感染有关     

重症病毒性肝炎预后探讨

94例重症病毒性肝炎病人,按全国肝炎诊断标准分别诊断为急性重症、亚急性重症及慢性重症肝炎,其中54例死亡,死亡率为57.4%。其预后与残存肝细胞数量,并发症,胆红素浓度,凝血酶原活动度,胆碱酯酶活力,血清总胆固醇等有关。血清胆红素>34(?)mmol/L,胆碱酯酶活力<3000U/L,凝血酶原活动度<15%,胆固醇<1.8mmol/L。肝(?)迷Ⅳ级均为预后不佳的指征。感染、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征则是该病致死性并发症。     

EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF HOSPITALIZED VIRAL HEPATITIS CASES

153 cases of viral hepatitis admitted to a Services hospital during the period 1995-97 were analysed for various epidemiological variables. 54 (36%) cases were found to be Hbs Ag positive. Relative risk of developing hepatitis was found to be highest amongst the other ranks (OR). Three fourth of all cases had contracted the infection while being away from their units. Route of acquiring infection could not be found in 80% of cases. It is important to educate the troops on the danger, mode of transmission and preventive measures of the disease. An immunisation policy for all soldiers at the time of entry needs to be considered seriously.     

血清病毒载量与丙型肝炎相关肾病转归

目的 探讨血清病毒载量与丙型肝炎相关肾病转归的关系.方法 采用前瞻性研究方法,评价46名丙型肝炎(HC)相关肾病患者抗病毒治疗的效果.结果 46名HC相关肾病患者完成6个月抗病毒治疗后出现12例HCV-RNA阴转患者,检测这12例治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT):从平均(92.4±62.2) IU/L降低至(54.1±34.3) IU/L,P=0.005;治疗前后24小时尿蛋白:从平均5.2g降到1.40 g,P=0.001.结论 血清病毒载量与丙型肝炎相关肾病转归存在相关性.通过抗病毒治疗,对改善肾脏病理有作用,是治疗HC相关肾病患者的有效手段.