重度有机磷农药中毒急诊抢救体会

有机磷农药是高效、高毒的杀虫剂 ,抢救急性有机磷农药中毒 ( AOPP)患者是基层医院临床主要工作之一。重度 AOPP,死亡率高 ,但如抢救及时 ,处理正确 ,还是能挽救不少患者的生命。笔者选取 1995年 1月～19 99年 5月本院所抢救该类患者中的 4 1例作一临床回顾性分析 ,以利今后工作时参考。1　临床资料1.1　病例选择 :全部 4 1例病例来源于 1995年 1月～19 99年 5月本院急诊及住院患者 ,均为重度 AOPP,其中男 12例 ,女 2 9例 ,年龄 17～ 56岁 ,平均 2 4 .6岁 ,其口服药量均在 50 m L以上。口服药物主要为甲胺磷、氧化乐果、乐果、三唑磷…     

急性有机磷农药中毒阿托品应用技巧

在急性有机磷农药中毒的抢救中，虽然阿托品不能恢复胆碱酯酶的活性，也无对抗烟碱样症状的作用，但它可拮抗因中毒造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒(如乐果等)病员，阿托品更成了唯一的特效急救药物。无庸讳言，使用阿托品确实存在着技巧问题，它和抢救成功率的高低不无关系。     

急性有机磷农药中毒治疗反跳临床分析与防治

急性有机磷中毒治疗反跳的前驱症状不典型,其进展快,病情重,治疗棘手,易猝死。我院1999年底—2005年底先后收治口服有机磷农药中毒患者78例,其中发生反跳8例占10%,现分析如下。1临床资料1·1一般资料口服有机磷农药中毒78例,男18例,女60例;年龄10~54岁,平均32.1岁。发生反跳8例     

急性重度有机磷农药中毒护理总结

2000～2007年我们收治急性重症有机磷中毒30例，现将护理方法总结如下。     

急性有机磷农药中毒反跳的观察和护理

有机磷是毒性较强的农药,容易引起中毒,如不及时抢救可在短时间内死亡。由于我院是基层医院,急性有机磷中毒患者很多,经过一系列的积极枪救和治疗,抢救成活率很高;但在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可突然发生急剧恶化,如发现和抢救不及时或护理不当,极易死亡,此现象临床上称之为有机磷中毒的反跳。近10年来,我们对急性有机磷农药中毒患者的反跳进行认真周密的先兆观察,积极抢救,采取有效的护理措施,大大减少了急性有机农药中毒反跳引起的死亡率。     

重度急性有机磷农药中毒抢救体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)居农药中毒之首 [1]。在我国 AOPP的病死率达 2 0 % ,重度 AOPP病死率达5 0 %～ 70 % [2 ] 。我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月收治重度 AOPP患者 14例 ,在西医特效解毒剂抢救基础上 ,用参附注射液参与抢救 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;年龄18～ 5 1岁 ,平均 38.4岁。 AOPP均为口服中毒 ,其中口服乐果 10例、敌敌畏 2例、二溴磷 1例、甲胺硫磷 1例。1.2　临床表现 :14例患者除有明显的毒蕈碱样症状和不同程度的烟碱样症状及意识障碍外 ,均有面…     

中西医结合救治重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察中西医协同救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法回顾我院急诊科2000年6月～2006年6月收治的重度AOPP患者,将其中50例采用中西医结合方法进行救治者作为治疗组,50例采用单纯西医常规救治者作为对照组;以两组总有效率、并发症、死亡率及卫生经济学等指标进行对比。结果两组总有效率、死亡率无显著性差异,但治疗组在并发症及阿托品用量、平均住院天数及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标上与对照组差异显著。结论在西医常规救治的基础上联合使用中医药有助于AOPP患者的早期康复,减少经济费用,适合农村地区推广。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)所致的呼吸衰竭有 2种类型 :一是ＡＯＰＰ后引起的中枢性呼吸衰竭 ,二是ＡＯＰＰ所致中间综合征 (ＩＭＳ)。ＩＭＳ是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围性神经病出现前 (在病程的前 1～ 3ｄ) ,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其呼吸衰竭属于周围性呼吸衰竭 ,发病机制可能与毒物及毒物中溶剂有关[1] 。近年来 ,由于ＡＯＰＰ所致ＩＭＳ发生率的上升 ,对ＡＯＰＰ呼吸衰竭机械通气期间的护理提出了较高的要求 ,现将我院在抢救ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭机械通气期间的护理要点介绍如下。1　临床资料…     

中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨中药熏蒸在有机磷农药中毒治疗中的作用.方法 将86例有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组52例予以中药熏蒸结合常规治疗,对照组34例给予常规治疗;对两组治疗效果进行比较.结果 治疗组阿托品化出现时间、胆碱酯酶活力的恢复及患者住院天数均短于对照组,并且无痛苦、无中间综合征的出现,治愈率有所提高.结论 中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒是一种有效的治疗手段.     

大承气汤在急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨救治急性有机磷农药中毒时的导泻治疗方法.方法:根据所用泻下药物的不同把中毒患者随机分为大承气汤导泻组、甘露醇导泻组和硫酸镁(钠)导泻组三组.就三组治疗后开始出现腹泻时间及每天腹泻次数进行比较,了解各组的导泻效果.结果:在大承气汤导泻组中开始出现腹泻时间最早,腹泻次数少.结论:在救治急性有机磷农药中毒时,使用大承气汤进行泻下治疗,可以达到最好的导泻作用.     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例救治体会

笔者总结我院1995年1月～1997年10月收治的急性有机磷农药中毒（AOIP）中间综合征（IMS）,并进行了回顾性分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男9例,女20例,年龄18～72岁,平均年龄45岁。其中甲基对硫磷10例,氧化乐果7例,乐果5例,1605中毒4例,甲胺磷、辛硫磷及敌敌畏各l．例。中毒程度为中度7例,重度12例。1．2首发症状：呼吸困难9例,抬头困难7例,饮水发呛6例,声音嘶哑4例,抬头无力3例,出现时间最短为7小时,最长达5天。1．3治疗方法：根据不同环节采取相应强有力的措施,口服中毒应彻底洗胃,若胃管失败应争取及…     

急性有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是急诊科常见病 ,而其引起的并发症多种多样 ,其中呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的研究日益受到人们的重视 ,其发病率、病死率均高 ,故抢救是否及时得当尤为关键 ,否则患者很快因呼吸衰竭而死亡。现将我院近 2年来合并呼吸肌麻痹的1 0例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1 0例患者临床资料见表 1。表 1　 10例有机磷中毒合并呼吸肌麻痹患者的临床资料病例性别年龄 (岁 )农药服用量 (ｍＬ) 出现呼吸肌麻痹时间 (ｈ) 上机时间 (ｄ)阿托品总量 (ｍｇ)复能剂总量 (ｇ)解磷啶氯磷啶碘磷啶住院时间(ｄ)结果1女 35…     

急性有机磷农药中毒阿托品过量11例临床分析

为吸取教训，现将11例有机磷急性中毒抢救过程中发生阿托品过量报告如下：     

有机磷农药中毒与猝死

我院自2000年至2004年收治47例急性重度有机磷农药中毒病人，在胆硷酯酶已恢复正常，住院4天后，2例病人突然发生猝死。     

急性有机磷农药中毒抢救治疗体会

1996—2005年本院共收治有机磷农药中毒患者181例,现将治疗体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男72例,女109例;年龄3~72岁,3~15岁10例,>15~60岁162例,>60~72岁9例。中毒原因:自杀148例,误服11例,皮肤吸收22例;毒物种类:甲胺磷、马拉硫磷、乐果。入院时间:口服者服药后10     

急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床诊治探讨

目的:急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年以来收治的25 例急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:在急诊抢救中,25 例中病情相对稳定收住专科病房16例,转入ICU:9 例,治愈后自动出院20例,死亡5 例,死亡率为25.0%.结论:对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者尽早采用联合疗法,可快速清除体内的各种毒性物质,纠正内环境紊乱,迅速改善中毒症状,恢复器官功能,治愈率高,能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.     

急性有机磷农药中毒昼夜阿托品用量特点分析及护理

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的首选特效药。在用阿托品解毒过程中,在应用阿托品剂量不变的情况下,连续数天出现昼夜阿托品用量不同的特点,针对其特点我们采取了相应的护理对策。     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较中西医结合与传统西药治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择急性有机磷农药中毒患者39例，随机分成两组，均予以常规对症处理，治疗组予以中药大承气汤结合长托宁治疗，对照组予以传统西药阿托品治疗。结果治疗组在用药次数、起效时间、首次排便时间、症状消失时间、ChE恢复时间、反跳率、住院时间、治愈率等方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性有机磷农药中毒疗效优于传统西药治疗。