CO2激光手术治疗早期喉声门型癌疗效分析

内镜下CO2激光显微外科手术对早期喉声门型癌疗效确切,对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗.我们回顾性总结了内镜下CO2激光显微外科手术治疗Tis、T1及部分T2喉声门型癌的临床经验.     

CO2激光手术治疗喉癌的并发症

随着喉癌CO2激光手术的广泛开展,手术并发症的发生逐渐增多.对于CO2激光喉癌手术的并发症的了解及防治是十分重要的.     

CO2激光光纤的可靠性和有效性:39例患者的前瞻性研究

自从Strong和Jako首次介绍经口咽CO2激光手术以来,这种技术得到了广泛应用,智能扫描型CO2激光与显微镜的联合使用,使该技术广泛应用于各种精确手术,特别是声带手术。但通过导光臂输出的激光束,有时很难进入一些咽喉部位,因为激光束必须沿直线传播。为了解决这一问题,柔软的CO2激光光纤得以发明。     

光纤CO2激光的可靠性和有效性：39例患者的前瞻性研究

第一次报道使用科医人公司的新产品Fiber Lase光纤CO2激光（AcuPulse40WG）行经口咽CO2激光手术的患者，目的是为了检验其可靠性和有效性。患者的入选标准为年龄大于18岁，13腔、咽、喉或气管内有良性或癌前病变，均在签署知情同意书之后纳入研究。这项前瞻性研究于2010年10月～2011年5月在2家三级治疗大学医院中完成。本研究共包含39例患者，平均年龄47．9岁（18～86岁）其中21例女性，18例男性。13例淋巴组织肥大（腭部和，或舌部），9例肉芽肿病变，4例渗出性声带病变，3倒严重的异型增生（声门和声门上），3例黏膜自斑，2例声带囊肿，2例喉乳头状瘤，2例双侧声带麻痹，1例痉挛性发音障碍。82％的手术在全麻联合气管插管下完成。光纤CO2激光插入手具内使用，大多数与外科显微镜联合使用。输送激光的参数为超脉；中或CW模式，平均功率为9W（3～15W），连续曝光。光纤CO2激光耐用程度高，术中无需更换。术中未见光纤CO2激光导致的并发症。8例扁桃体手术使用了双极烧灼术来控制出血。光纤CO2激光是一种安全可靠，简单易用的经口腔激光手术工具。该器械具有足够的耐用性，可以完成整个手术过程，术中无需更换另外的光纤。经口咽光纤CO2激光手术的成功取决于病灶的位置和类型、CO2激光组织效应及手术者的经验。     

CO2激光在口腔颌面头颈肿瘤外科应用

众所周知,激光技术诞生迄今已有50多年。激光医学应用的历史也仅40多年,早期应用领域是眼科、皮肤科、口腔科和普外科。由于CO2激光是最早应用到医学上的激光器,因此也是应用范围最广泛的设备。随着科学技术的日新月异地不断发展,CO2激光本身也经历了由连续到脉冲、超脉冲、点阵(像素)方式的更新,同时传输方式也由单一的关节臂模式发展出光纤型可弯曲的模式。1CO2激光光刀在头颈肿瘤的应用与国外已有的文献报道的应用情况稍有不同的是,目前国内在口腔颌面头颈恶性肿瘤实施的各类外科根治手术主要还是应用电刀结合皮肤切口的柳叶刀。国外文献和     

CO_2激光治疗早期喉声门型癌

1概况喉癌是我国常见的头颈肿瘤之一,多发于声门及声门上区。近年来,发病率有上升的趋势,这与社会发展,人们对该疾病的认知提高,早期就诊患者增多有密切关系。对于早期喉声门型癌,比较各种治疗方法,在彻底去除肿瘤和有效控制术后复发的前提下,从保存喉基本功能和减轻患者痛苦等方面考虑,目前多推崇CO2激光手术治疗(图1)。2历史1917年爱因斯坦提出受激辐射,奠定激光的理论基础。1960年梅曼制造出第一台激光器。1972年Vaughan等[1]将CO2激光用于喉癌的治疗,并于1978年首先报道了应用CO2激光治疗喉癌的成功经验,随后这一治疗方法在许多国家…     

CO_2激光在中耳炎性疾病手术中的应用

1前言激光诞生于1960年。20世纪70年代末Escudero等[1],Perkins[2],DiBartolomeo和Ellis[3]将激光应用于中耳手术并获成功。随后由McGee[4,5]等,Lesinski[6,7]等证实了氩激光、CO2激光及KTP激光在镫骨切除术、镫骨再手术及慢性中耳疾病中应用的安全有效性。历经40余年的发展,已     

扁桃体激光手术

本文介绍了CO2、Nd:YAG、Er:YAG、Ho:YAG、半导体激光等常用医用激光的作用原理、优缺点及在其扁桃体手术中的应用.比较了激光扁桃体部分切除术及全切除术与传统手术在手术精确性、术后疼痛感、术后出血率、创面的愈合等方面的优缺点.     

CO_2激光在喉癌喉咽癌中的应用

1喉癌喉咽癌CO2激光手术简史激光是20世纪60年代以来发展异常迅速的新科学技术,可以对生物组织产生强的热作用,从而实现对生物组织的切割、汽化和凝固。将激光技术应用于喉显微外科手术,     

光纤CO2激光在经口机器人手术中的应用：4例恶性肿瘤患者的可行性分析

本研究进行新型光纤C02激光（CO2 laser wave guide，LWG）机器人外科手术（transoral robotic surgery，TORS）可行性分析，纳入年龄大于18岁的恶性头颈肿瘤患者共4例。分别患T1期舌底癌，T1及T2期声门上型喉癌，扁桃体癌，平均年龄56岁，400均已签署知情同意书。手术器械包括马里兰分离钳，0°内镜，光纤CO2激光机器人手术臂。激光参数如下：超脉；中或连续波模式，功率7～15W，连续曝光，平均准备时间30min，平均手术时间94min，每台手术使用一根光纤，平均组织凝固深度200μm（范围：100-300μm）。术中均未出现并发症，平均住院时间6d。光纤CO2激光对于机器人外科手术是一个可靠引导工具，它可使手术时间缩短1h有余而不带来负面后果。     

CO2激光光纤在耳科和侧颅底外科中的应用

CO2激光在耳鼻咽喉头颈外科的应用已经有30多年的历史,可应用于上呼吸道肿瘤切除、喉部息肉及乳头状瘤的治疗、耳科手术和一些侧颅底手术等。其优点包括非接触式的切割、切除和止血同步进行。早期CO2激光治疗未能广泛应用的原因在于其笨重的设计和体积庞大的控制装置,尤其是在耳科手术需要配合显微镜时,这种缺点尤为突出。     

CO2激光在喉部良性病变中的应用

1960年7月8日美国科学家梅曼发明了红宝石激光器,从此人们获得了性质和电磁波相似而频率稳定的光源。20世纪70年代激光广泛应用于临床。CO2激光属于中红外线,是一种分子气体激光器发出的激光,它释放的电磁能波长为10.6μm,具有高亮度、高单色性、相干性好、能量转换率高的特点,可产生直径0.4～2.0mm的光束,其聚焦后形成的极小光斑功率密度高度集中,温度可达200℃～1000℃,光斑处高温和压强对病变组织有切割和气化作用,并能迅速封闭直径小于0.5mm的微血管[1]。CO2激光的大部分能量被水吸收,只有很少一部分渗入到     

CO2激光光纤在支撑喉镜下难以暴露病变中的应用

支撑喉镜下CO2激光显微手术在喉部良、恶性病变的治疗中日趋发挥重要作用,在国内许多大型综合医院耳鼻咽喉头颈外科已经成为常规手术。该术式具有精准、微创、操作简便、患者住院时间短等特点,倍受患者和医师的推崇,成为喉部良性病变和早期恶性病变的首选治疗方法。病变能否充分暴露是支撑喉镜下CO2激光显微手术能否顺利完成的关键因素,理论上讲,只要病变显露充分,该术式基本上可以完成开放性手术同样的切除范围[1]。但临床上常会遇到难以暴露或无法暴露的病例。为将该技术     

早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究

目的 比较钬激光与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌临床疗效.方法 回顾性分析激光手术治疗早期声门型喉癌91例的患者临床资料(Tis,T1 N0 M0).依据治疗方式分为钬激光手术组56例,CO2激光手术组35例.对两组患者手术时间、出血量、并发症、住院时间、创面恢复时间和生存率等进行分析.结果 钬激光组与CO2激光组在...     

喉癌和喉咽癌CO_2激光手术治疗进展

对喉癌经口内镜下行CO2激光切除手术已被广泛接受并采纳,其良好的治疗结果已扩大了其手术适应证。近年来,新的诊断技术、手术方式、内镜设备及新的治疗观点不断被报导,予以总结综述。     

CO_2激光扁桃体切除术的临床研究

目的:探讨CO2激光切除扁桃体的临床疗效。方法:随机将102例患者分为CO2激光组和对照组。CO2激光组用CO2激光系统切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均由同一术者完成。观察并记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度、创面修复时间(假膜出现及脱落时间)、术后再出血、术后术区瘢痕共7项指标。结果:CO2激光组手术时间较对照组短;CO2激光组术中平均出血量(7.2±2.1)ml,而对照组为(92.0±35.0)ml;CO2激光组术后疼痛及创面反应程度均轻于对照组;CO2激光组较对照组假膜出现时间早、脱落晚;两组均无术后再出血患者;术后12周动态观察CO2激光组与对照组术区瘢痕情况,仅对照组有2例(3.92%)出现明显术区瘢痕。结论:CO2激光扁桃体切除术出血量少,术后疼痛小,反应轻,手术方法易掌握,是扁桃体切除术中一种安全、有效、微创的术式。     

支撑喉镜下CO2激光喉肿瘤手术的并发症分析

目的 分析支撑喉镜下CO2激光喉肿瘤手术的并发症.方法对520例喉肿瘤患者支撑喉镜下行CO2激光手术,术后进行并发症分析.结果CO2激光引起的并发症61例,占11.73%;支撑喉镜造成的并发症71例,占13.65%.结论CO2激光喉手术须经支撑喉镜进行,故并发症可分为激光损伤造成的并发症和支撑喉镜造成的并发症.     

达芬奇手术机器人辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤2例

目的 总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法 回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。     

激光微创手术在下咽癌中的应用研究进展

下咽癌（hypopharyngeal carcinoma）是一种具有较强侵袭性的恶性肿瘤，因其早期症状不典型，大多数患者就诊已处于中晚期，预后较差。下咽癌的手术方式包括开放手术和微创手术，其中激光微创手术包括经口CO2激光手术(transoral CO2 laser microsurgery，TLM)和经口机器人CO2 激光辅助手术（transoral robotic surgery，TORS）。由于传统的开放性手术治疗方式严重影响患者生存质量，近年来如何彻底切除肿瘤，减少复发，提高生存质量一直是临床医生的探索方向，经口CO2激光微创手术的优越性日益显著。本文通过文献复习将主要介绍CO2 激光在下咽癌微创手术中应用的研究进展。     

CO2激光在喉癌治疗中的应用

1972年Strong和Jako首次用CO2激光治疗早期声门型喉癌获得了良好效果,自此CO2激光以其显著的优势和良好的治疗效果在喉癌治疗中得到广泛推广和应用。在过去的40年,激光手术已成为治疗喉癌的一种方式,并且CO2激光已成为治疗早期喉癌最主要的方式。近年来,一些学者开始应用CO2激光治疗晚期喉癌,且获得了良好的局部控制率、喉功能保留率等治疗效果。本文总结和分析了国内外CO2激光治疗喉癌的近期成果,并对此做一综述。