类固醇抵抗型变应性鼻炎

本文就类固醇抵抗型变应性鼻炎的概念、诊断和分类、可能机制、病理生理和治疗进行系统综述。     

变应性鼻炎研究进展(三):鼻用皮质类固醇的药理作用

目的 从药理学作用机制的角度介绍鼻用皮质类固醇的应用现状。方法 从全身生物利用度、肝脏首过代谢、脂溶性和效价强度等方面,介绍鼻用皮质类固醇的药物效应动力学参数,再从分子药理学角度,综述皮质类固醇的作用机制,在探讨药物安全性的同时,提出临床治疗应注意的要点。结果鼻用皮质类固醇的全身生物利用度是决定其安全性的关键指标,它取决于经过肝脏首过代谢后,仍具备药理活性的残余药物量和经鼻腔粘膜吸收而进入血液循环的药量。对药物全身生物利用度起首要作用的是药物的肝脏首过灭活率,在肝脏首过灭活率相差不大的情况下,药物经鼻腔吸收量就显得尤为重要。皮 质类固醇通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用。结论 由于药物的安全性研究结果受多种因素影响,简单地以某篇文献的结论评价药物的安全性是不恰当的。推荐剂量下的鼻用皮质类固醇对HPA轴功能无明显抑制作用,对儿童生长可能产生一过性的抑制作用。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗

变应性鼻炎特异性免疫治疗已历经一个世纪的历史,经过近百年的大量临床研究,其疗效肯定,但仍有它的局限性和尚待解决的问题,本文就其作用机制、治疗方法、用药途径、疗效和安全性加以综述。     

冲击免疫治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎的治疗体系主要由避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗和医患宣传教育构成,其中特异性免疫治疗的常规方案总疗程长,起效时间慢,不利于长期贯续治疗.冲击免疫治疗(rush immunotherapy,RIT)在疫苗剂量累加阶段可明显减少注射间隔时间,国外报道其有效性和安全性与常规免疫治疗无异.本文就变应性鼻炎RIT方案进行综述,为建立适合中国变应性鼻炎患者的治疗方案提供依据.     

变应性鼻炎非特异性非免疫学增强因素

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,近年来变应性鼻炎的患病率呈上升趋势,已经不能用单纯的遗传学来解释,研究发现变应性鼻炎还与社会和环境因素有很大关系,且不同的因素间常相互作用,联系机制也较复杂.本文主要阐述环境、饮食、精神、内分泌因素对变应性鼻炎的影响.     

变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎免疫治疗是针对病因的根本性治疗,疗效肯定、安全性高,包括特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗,前者按治疗方式分类可分为皮下免疫治疗、舌下免疫治疗和其他方式的免疫治疗。本文重点综述了近几年对变应性鼻炎免疫治疗相关方面的研究进展。     

细胞因子与变应性鼻炎

变应性鼻炎发病机理十分复杂,涉及到多种细胞和生物分子。近年来,细胞因子在其中所起的作用逐渐受到重视,学者们对其作了大量研究,本文就相关文献作一综述。     

变应性鼻炎研究进展(一):发病机制

目的探讨变应性鼻炎的发病机制,为临床治疗提供客观依据。 方法分别从发病机制、药物治疗和鼻用皮质类固醇的药理作用机制三个方面介绍变应性鼻炎的研究进展。结果变应性鼻炎的发病率近年来呈上升趋势,成为学者们关注的热点问题之一。流行病学、病理生理学和治疗等方面的研究成果表明变应性鼻炎和哮喘存在相关性。分子免疫学的研究进展,揭示了细胞因子调节网络对基本免疫反应的调节机制,表明变应性鼻炎是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的以鼻腔粘膜Th2免疫反 应为主的变应性炎症反应。变应性疾病在西方国家的地理分布特征和过去三十年的流行病学资料表明,Th1和Th2免疫反应间的平衡机制受多因素影响。结论发育期的儿童接受适当的环境因素刺激,可能通过激发Th1细胞介导的保护性免疫反应,调节Th1和Th2免疫平衡状态,有助于拮抗变应原激发的Th2免疫反应,据此提出变应性鼻炎发病机制中的卫生假说。     

CpG寡核苷酸与变应性鼻炎

变应性鼻炎是由变应原引起的、发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,鼻黏膜反应性增高是其主要特点,临床表现以鼻痒、喷嚏、清水样涕和鼻塞为主,并可引起各种并发症。目前对变应性鼻炎的治疗多以类固醇激素、抗组胺药、免疫疗法等为主。本文就近年来人们对非甲基化胞嘧啶．磷酸．鸟嘌呤二核苷酸序列与变应性鼻炎的相关研究进行综述。     

变应性鼻炎的流行病学研究现状

变应性鼻炎是一个全球性健康问题,不同程度影响患者的生活质量.本文就变应性鼻炎的定义,调查研究方法,对生活的影响及对社会的经济负担,研究现状及流行病学发病规律做一综述.     

变应性鼻炎动物模型若干问题

复制疾病动物模型是研究人类疾病发病机制和治疗措施的基础和手段,回顾变应性鼻炎动物模型的历史发展和具体实施方法,旨在为变应性鼻炎的更深入研究提出问题与思考.     

STAT6与变应性鼻炎

STAT是一种新型的,能与靶基因调控区DNA结合的转录因子家族.活化后STAT6在Th2分化中起关键作用,而且是Th2分化的特异性转录因子,可促进Th2细胞增殖和产生IL-4、IL-13等Th2细胞因子,使Th1/Th2比例失衡,调节Th2优势应答,从而导致局部IL-4等Th2细胞因子的高表达,促进B细胞分化和IgE的类型转换,以及嗜酸性粒细胞聚集等炎症反应,是变应性鼻炎发病机制的重要原因.本文在综合国内外相关性研究的基础上,就STAT6与变应性鼻炎的关系做一综述.     

重视鼻炎研究

鼻炎(rhinitis)和(鼻)鼻窦炎(sinusitis或rhinosinusitis)是耳鼻咽喉头颈外科的主要常见病,美国(人口3亿)每年诊治过敏性鼻炎患者约3～6千万例(人口     

变应性鼻炎研究进展(二):药物治疗

目的 针对变应性鼻炎药物治疗方面的研究进展,回顾其应用历史、相关基础知识、临床疗效、安全性和市场现状等相关资料。方法 重点介绍鼻用皮质类固醇、抗组胺药物和抗白三烯药物的临床应用现状。结果 治疗变应性鼻炎的药物主要分为一线药物和二线药物。一线药物包括皮质类固醇和抗组胺药物;二线药物主要包括抗白三烯药物、抗变态反应药物、细胞因子调节剂、炎性介质拮抗剂及基因治疗等。鼻用皮质类固醇已有三十余年的应用历史,是目前治疗变应性鼻炎最有 效的药物。抗组胺药物和抗白三烯药物也有各自的药理学特点和临床适用范围。结论 随着对包括变应性鼻炎发病机制的认识不断加深,新型药物不断投入临床应用,加上传统药物的更新换代,使临床疗效得到提高,而治疗的副作用减少,多数患者的症状得到有效控制。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效评价

变应性鼻炎是一个全球性的健康问题.特异性免疫治疗被认为是惟一影响变应性鼻炎自然进程的方法,但目前的疗效评价标准仍不统一,影响了可比性.本文主要介绍变应性鼻炎特异性免疫治疗的疗效评价方法,探讨临床上方便、准确、快捷的疗效评价指标.     

嗜碱粒细胞与变应性鼻炎

本文就嗜碱粒细胞在IgE介导的变应性鼻炎中的作用,嗜碱粒细胞中IgE信赖性信号传导和调控因子的作用,嗜碱粒细胞的生长和发育及在变态反应受累组织中的汇集,嗜碱粒细胞对天然免疫的识别等方面,阐述关于人嗜碱粒细胞在变应性鼻炎中地位的新认识.     

变应性鼻炎与精神心理紊乱

变应性鼻炎是目前最常见的呼吸道慢性炎症之一,严重影响患者的生活质量和身心健康.现已知变应性鼻炎与多种精神心理紊乱症状密切相关,如焦虑、抑郁、睡眠障碍及注意障碍等症状,甚至可能是自杀的危险因素之一.本文综述了变应性鼻炎与精神心理学相关的国内外研究进展.     

变应性鼻炎流行病学研究的常用方法

变应性鼻炎的患病率日趋增加,已成为全球性的健康问题.目前变应性鼻炎流行病学调查常用的研究方法是描述性研究和分析性研究,这两类研究所采用的收集资料的方法是问卷法中的邮寄问卷法、现场发送问卷法或电话问卷法,结合检查法中的皮肤点刺试验.     

环境因素对变应性鼻炎发病的影响

遗传和环境是变应性鼻炎发病的两大因素.近二十年来变应性鼻炎的发病率在全球范围内呈上升趋势,环境因素的变化可能在此过程中起重要作用.本文从空气污染、饮食和营养结构、感染三方面论述了环境因素的改变对变应性鼻炎发病的影响.     

变应性鼻炎非特异性非免疫学增强因素

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,近年来变应性鼻炎的患病率呈上升趋势,已经不能用单纯的遗传学来解释,研究发现变应性鼻炎还与社会和环境因素有很大关系,且不同的因素间常相互作用,联系机制也较复杂.本文主要阐述环境、饮食、精神、内分泌因素对变应性鼻炎的影响.