常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展.     

前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位是起源于球囊的能够反映前庭-丘脑通路完整性的一种客观、无创的电生理检查,可应用于梅尼埃病、前庭神经炎与听神经瘤等前庭疾病的诊断与鉴别诊断,与冷热试验和眼震电图一起可全面评价前庭系统的功能。     

前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位是起源于球囊的能够反映前庭-丘脑通路完整性的一种客观、无创的电生理检查，可应用于梅尼埃病、前庭神经炎与听神经瘤等前庭疾病的诊断与鉴别诊断，与冷热试验和眼震电图一起可全面评价前庭系统的功能。     

外周前庭疾病听功能检查临床分析

外周前庭系统包括膜迷路、骨迷路及前庭系统的运动感受器——毛细胞。外周前庭系统位于内耳,外侧与中耳腔毗邻,内侧与颞骨毗邻[1]。前庭是内耳器官之一,由3个半规管和球囊、椭圆囊组成。它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。上述任何地方发生病变均可影响前庭功能的改变。目前临床     

从最新前庭康复指南视角看临床实践的发展

2016年美国物理治疗协会发表了《外周前庭功能减退患者前庭康复的临床实践指南》,这是前庭康复治疗领域第一个基于循证医学的临床指南。该指南对前庭康复理论和技术在治疗前庭功能减退患者的有效性、技术方法和流程管理等方面做了详细的、可操作的、基于循证医学证据的临床推荐,并对今后这方面的研究工作给出建议和方向。结合目前我国前庭康复的临床实践,虽然近年在眩晕和前庭医学方面的工作取得长足进步,但在前庭康复领域,仍有很多工作需要规范和提高。为此,《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志连续刊发了相关的综述性文章供大家学习和参考,以期促进临床实际工作的有序发展和科学研究的深入。     

人工耳蜗植入对前庭功能影响

本文介绍了人工耳蜗植入引起的前庭症状,综述分析了人工耳蜗植入对前庭功能的改变、病因、预防及治疗。     

瞬时旋转试验

瞬时旋转试验(transient rotation test,TRT)是近年来在传统旋转试验基础上提出的一项新的前庭系统功能检测技术,具有传统检测方法所不具备的优势,临床应用前景广阔.本文仅就近年来关于瞬时旋转试验的相关研究做一综述.     

经眼外肌诱发的前庭肌源性电位

经眼外肌诱发的前庭肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)与椭圆囊和前庭上神经密切相关,国外已经将oVEMPs作为临床前庭功能检查的一种方法,用于小脑及脑干损伤、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病的定位诊断和鉴别诊断,现将国外文献中有关oVEMPs的理...     

豚鼠壶腹嵴感觉细胞损伤与修复过程对前庭功能的影响

为观察庆大霉素损伤后豚鼠壶腹感觉细胞损伤与修复对前庭功能的影响,探讨前庭感觉上皮细胞损伤后自发修复与前庭功能恢复的关系。实验组动物连续12天皮下注射125mg/kg 庆大霉素,应用正旋摆动实验和旋转实验连续观察前庭功能的变化,结合不同存活时间动物水平半规管壶腹嵴的扫描电镜观察和半薄切片壶腹嵴顶部不同类型毛细胞的定量分析。结果示:停药第22天的10只动物中有4只动物前庭功能有一定程度的恢复.但仍有明显前庭功能低下,其中两只存活至100天。前庭功能无进一步恢复。停药后第1、3天,Ⅰ型毛细胞明显减少。停药后第22天、100天.Ⅰ型毛细胞数目仍然很少,Ⅱ型毛细胞明显增多(其中包括在形态上类似Ⅱ型毛细胞的新生的感觉细胞)。将正常和停药后不同时间豚鼠两种类型毛细胞数量变化与相对应半规管功能进行相关分析,水平半规管壶腹嵴顶部Ⅰ型毛细胞数与豚鼠半规管功能呈显著正相关,而Ⅱ型毛细胞数与半规管功能无显著相关性。本研究不能说明庆大霉素损伤后再生修复的前庭感觉细胞具有恢复正常生理功能的作用。     

血管性眩晕

血管性眩晕是临床常见病,不同的血管可直接或间接影响对前庭系统的血供、微循环,引发相应的前庭功能退变.本文回顾了该专题的最新进展.     

对前庭疾病患者随访检查时摇头性眼震的价值

摇头性眼震是一简单和可靠的试验,较冰水刺激更敏感,常用于前庭功能的评估。作者检查了420例不同原因的前庭疾病患者,男153例,女267例,平均年龄55.5岁。420例中273例为周围性前庭疾病,147例     

一个中国DFNA9家系的听力学及前庭功能特点

目的 分析携带COCH基因新突变的一个中国DFNA9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行详尽的听力学及前庭功能检查,包括纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图;视眼动、冷热试验、旋转试验、前庭诱发性肌源性电位,评价有无听力及前庭损害.结果 该家系患者听力学检查表现为以高频下降为主的进行性感音神经性聋;前庭功能检查正常.结论 中国DFNA9家系的所有vWFA2结构域突变携带者一生中均无前庭障碍的症状,详尽的前庭功能检查正常.中国DFNA9家系的临床资料分析表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性.     

大前庭水管综合征相关基因研究进展

前庭水管扩大是一种临床上常见的先天性内耳畸形,目前的研究表明该病的发生与单个或多个基因的突变密切相关.本文回顾国内外的文献,就大前庭水管综合征相关基因的研究现状做一综述.     

外周性双侧前庭病的听-前庭功能与诊断

目的探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值。方法对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析。结果明确或可能病因42例(79.2%),原因不明者11例(20.8%)。听力正常10例(18.9%)、异常43(81.1%)。冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5%),双侧前庭功能丧失4例(7.5%)。头脉冲试验病理阳性38例(71.7%)。接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降。结论双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断。     

前庭功能检查在眩晕症诊断中的价值

目的 评价前庭功能检查在眩晕患者病变部位中的价值。方法 1997年12月至2002年12月间在我院检查的1400例眩晕患者进行回顾分析。结果 温度试验得出前庭中枢病变464例,末梢病变530例。结论 前庭功能检查对眩晕患者能确定前庭是否异常(检出率71.0％);人体姿态图结合温度试验可判断迷路病变的侧别。     

前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究

目的通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能,探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验(caloric test)、摇头试验(head-shaking nystagmus,HNS)、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位(cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials,cVEMP)检查,对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析,对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。37例VM患者中,有11例(29.7%)出现冷热试验异常,14例(37.8%)出现摇头试验异常,7例(18.9%)出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中,有2例(6.7%)出现冷热试验异常,1例(3.3%)出现摇头试验异常,无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言,28例(76%)VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常,异常率最高的是摇头试验,其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率(21.6%)要显著高于对照组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 76%的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常,在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验,可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果,反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。     

鼻咽癌放疗后前庭功能损害

当前放射治疗已成为鼻咽癌综合治疗的重要手段.鼻咽癌放疗引起的前庭功能损害及相关症状是影响鼻咽癌幸存者生活质量的重要因素之一.本文对其发病机制、临床表现、影响因素、早期诊断及防治原则进行综述.     

动物前庭功能的评价方法

前庭神经系统障碍可导致人和动物空间定向和平衡功能的紊乱;前庭是内耳的重要组成部分,其起源与耳蜗相同,发育早于耳蜗,哺乳动物出生时前庭发育基本完成~([1-3]);随着各种前庭功能障碍的动物模型(大鼠"异食癖"晕动病模型、水貂呕吐模型等)不断建立,人们对该系统组织结构、功能的认识更加深入;系统的动物前庭功能评价方法不仅对动物前庭的基础研究至关重要,而且有助于对临床上前庭疾病的诊疗。评价人前庭功能的方法有很多:对半规管功能进行检测的冷热试验检查、对球囊斑功能进行检测的c VEMP、对椭圆囊斑进行检测的o VEMP等,由于人的实验研究受制于伦理学的限制,只有进行动物实验才能更深入地了解前庭的功能和结构,不断提升前庭系统临床疾病的诊断与治疗水平~([4])。本综述主要介绍几种用于实验动物的前庭检查方法,并简述其与临床前庭功能检查的异同。     

听觉诱发电位（AEP）的神经生物学基础及临床应用（12）

听神经瘤可引起同步前庭功能障碍，最常见的前庭症状是行走不稳、偏倒，重者出现眩晕，因此前庭功能检查，特别是冷热试验对诊断具有较大的价值。在本组病例中，患者半规管功能异常者占92％，ABR表现正常的5例患者均出现半规管功能低下，因此前庭功能检查对于桥小脑角占位病变的诊断具有参考意义。     

前庭性偏头痛患者前庭功能分析及治疗效果评估北大核心CSCD

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能并评估其治疗效果。方法对40例前庭性偏头痛患者(VM组)及40例健康志愿者(对照组)分别进行前庭功能相关检查,包括冷热试验、摇头试验、前庭自旋转试验,并分析比较两组的检查结果;对VM患者给予药物治疗及预防,并以视觉评分量表(visual analogue scale,VAS)对VM患者治疗前后进行评分,评估治疗效果。结果VM组患者冷热试验异常15例(37.5%),摇头试验异常13例(32.5%),前庭自旋转异常10例(25%),其中32例(80%)患者至少一项前庭功能试验结果异常;对照组冷热试验异常2例(5%),摇头试验异常1例(2.5%),前庭自旋转异常1例(2.5%);VM组水平半规管功能异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VM患者用药后头痛、头晕的VAS评均分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本组80%VM患者出现前庭功能异常,前庭外周功能及前庭中枢功能均有损害,前庭低频功能损伤较高频功能受损多见;药物治疗可明显缓解VM患者症状。