双束支第Ⅲ度传导阻滞伴室性逸搏——早搏二联律一例

患者,男性,34岁。因反复心悸气促六年余,加重半月,于1987年5月13日入院。临床诊断:(1)风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭镇不全,心衰Ⅲ度;(2)慢支,肺气肿。入院心电图诊断:快速型心房纤颤伴完全性右束支传导阻滞。入院第四天,病情加重抢救无效死亡。该患者死前二小时心电监护记录心电图可见规则直立P 度,P—P 均齐,频率79次/分。P 波后无相关的QRS 波.     

齐拉西酮引起QTc间期延长停用4周后猝死1例

<正>1病例资料患者男,34岁,因"耳闻人语,疑人害己,生活懒散15年"于2012年6月入院,入院前长期服用利培酮4mg/d,停药2周后病情加重入院。入院诊断:精神分裂症,各项辅助检查未见明显异常,其中心电图提示QTc间期为378ms。入院后仍沿用利培酮,逐渐加量至5mg/d,入院9周时,患者生活懒散现象较前好转,但耳闻人语及疑人害己症状未有明显改善,期间查心电图4次,均正常,其中QTc间期为368ms     

高浓度补钾成功抢救1例低钾麻痹合并呼吸衰竭报告

1　病例报告患者蔡某,男,40岁,社区医生。主诉双腿沉重无力1个月,加重并四肢瘫痪6ｈ,于1997年7月4日急诊入院。患者诉入院前1个月来常感双腿沉重、乏力,尤于晨起明显。自认为“湿气”,而常服“去湿”中药及凉粉(一种地方性甜食)。症状进行性加重。入院前一天外出宴饮后雨淋,第2天晨起时双腿瘫痪,自认感受风寒,自配自服中药1剂后全身出汗。同时用10%糖250ｍｌ加林可霉素1.8ｇ滴注,10%糖250ｍｌ加病毒唑0.5ｇ静滴。患者病情加重发展成四肢瘫痪,送来急诊收住院。即查血清钾浓度1.73ｍｍｏｌ/Ｌ,心电图示窦性心律Ⅰ度阻滞低钾心电图改变。查体:…     

Q—T 间期延长心脏骤停抢救体会

患者女,54岁,入院前5天无原因出现心慌、气短,(口恶)心、纳差。2天后不能平卧。门诊查心电图为“窦速,心电图可疑”.用心得安、胃复安,症状不减.入院前1小时加重,烦躁不安。后即突然晕倒,神志不清10分钟,无抽搐,无大小便失禁,清醒后急来诊,复查心电,示 Q—T 延长,心肌损伤(复阅第一次心电图,Q—T 也有延长,多     

结核性液气胸伴T4型甲状腺功能亢进一例

患者女,66岁.胸闷、心悸、尿黄2个月加重10 d于2000年9月21日入院.2个月前心电图示:阵发性心房颤动.     

致心律失常型右室心肌病合并晕厥1例

1临床资料患者,女,68岁,因"反复心悸、气紧10年,复发并加重1周"入院。入院前10年,患者反复出现活动后心悸、气紧,休息后约2min可自行缓解,无其他伴随症状。病程中病情逐渐加重,出现体力活动受限,间断双下肢水肿,于2012年初次我院治疗。当时心电图(ECG)示房颤心律、不完全性右束支传导阻滞。心脏超声(UCG)示巨大右房,右室增大,右室壁弥漫性变薄     

抗心律失常药物致严重心律失常一例

1临床资料 患者,女,62岁,退休公务员。因心悸1月,加重2天入院。患者一月前无诱因出现心悸,心电图诊断为室性早搏。服用“美托洛尔”每日12．5毫克,后加用“美西律”0．1,每日3次,症状没有明显改善。     

左心室起搏电极植于左束支区域的心脏再同步化治疗用于完全性左束支传导阻滞1例

<正>1 临床资料患者,女,64岁,"反复活动后呼吸困难3年,复发加重1周"于2020年3月9日入院。2017年开始出现劳力性呼吸困难,间断有双下肢水肿,伴有夜间阵发性呼吸困难,在当地医院行超声心动图提示左室增大,左室收缩功能下降,心电图提示窦性心律,完全性左束支传导阻滞。患者有高血压史,未规律服用降压药,长期服用强心、利尿药物治疗,前述症状时好时坏。2020年3月9日,患者再次因呼吸困难加重1周入院。入院后行心电图检查提示窦性心律,     

超大剂量肾上腺素抢救风心病心脏骤停成功1例

患者男性,58岁。因劳力性心慌气急30余年,加重1周于1994年4月2日入院。结合心电图、心脏B超及X线检查,临床诊断为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,左室左房扩大,心衰Ⅲ°。经扩管、利尿及对症支持治疗后,心衰明显纠正,一般情况改善。4月7日患者自行外出、回院后病情再度加重。心电图示窦性心律不齐、窦性停搏、结性逸搏。继而突发神志不清、心音消失、呼吸停止。立即作胸外心     

射频消融致心包填塞1例

患者,女性,53岁,因阵发性心慌、胸闷2年,加重12d,于2004年12月27日入院。发作时外院常规心电图显示阵发性室上性心动过速。有高血压病史2年,平素活动后偶有头晕,监测血压最高为150／95mmHg,自服珍菊降压片至今。入院体检：血压146／90mmHg,余未见异常。入院后常规心电图检查显示窦性心律,动态心电图检查显示窦性心律,偶发室上性早搏,心脏彩超检查显示心内结构及功能未见异常,血常规、凝血酶原时间正常。因阵发性室上性心动过速于2004年12月30日行射频消融术,常规心内电生理检查诊断为：左侧隐匿性旁道合并阵发性室上速。     

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者,女性,38岁,主因"咽痛,胸闷,憋气10天,加重3天,伴持续性胸痛5小时"入院.患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,入院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-6导联ST段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊.既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史.     

冠状动脉心肌桥二例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,男,32岁。因阵发性心前区疼痛一年加重一周于2001年6月25日入院。患者于一年前于劳累时发作心前区疼痛,近一周上述症状加重。入院查体未见明显异常。辅助检查:静息心电图未见明显ST—T改变,平板运动试验阳性(运动中及运动后ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V6水平下移0.1mv,T波倒置加深,持续2分钟以上);心脏彩超:各房室腔内径、室间隔厚度、瓣膜均未见异常。入院后于     

临床表现以头痛为主诉的不稳定性心绞痛1例

患者男,65岁.2005年10月12日因频发头痛2年,加重1周入院.患者因头痛先后诊断：脑梗、偏头痛、一过性脑缺血,治疗后无明显缓解,因“心电图不正常”来我院心内科.既往有高血压史6年,无糖尿病等,否认冠心病家族史.     

次级量运动缺血性ST-T"正常化"1例心电图分析

1 资料与方法 1.1 一般资料患者女性,35岁.无明显诱因胸闷2年余,加重伴胸骨下区短暂隐痛4天入院.既往多次心电图检查有心肌缺血表现.家族中其母38岁时即诊断"冠心病",入院后多次进行心电图检查均为下壁心肌缺血.动态心电图: II、III、V5导联ST段水平下移0.05mV,T波倒置或低平.彩色多普勒心脏超声、血脂、胃及十二指肠钡餐检查均正常.临床拟诊"冠心病".     

冠心病伴心功不全并发上消化道出血3例

1 临床资料 作者1984～1989年共收治冠心病伴心功不全并上消化道出血的外籍患者3例,均为男性,年龄71～79岁,均有老年冠心病的临床症状及体征。心功能为Ⅱ～Ⅲ级,2例心电图广泛心肌缺血,1例由广泛心肌缺血加重到急性前间壁非穿透性心梗。入院时血压皆正常,但均有高血压病史并一直在服降压药物。3例入院后均有柏油样便,大便潜血强阳性,其中2例呕出少量咖啡样胃内容物。上消化道出血时间2例是在心脏病发作后1～3d,为轻度出血,未作胃镜检查。1例是在心脏病发作同时出现,并因情绪不稳定使冠心病加重,心电图示广泛心肌缺血发展为前间壁非穿透性心梗,伴随出血加重。因出血不止在心电监护下进行了外科手术治疗,患者术后因呼吸、循环衰竭而死亡。此例术前急诊胃镜检查示:①胃上部粘膜下瘤、平滑肌     

功能性完全性左束支传导阻滞一例

[背景 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但也有呈功能性的 .[病例报告 ]以反复咳嗽、咳痰 10年 ,加重 ,伴声音嘶哑 10d为主诉而入院的老年患者 1例 ,入院诊断为慢性支气管炎、左侧中心型肺癌 ,给予消炎、对症治疗 .入院时心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞 ,入院后 3个月时心电图示窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞消失 .[讨论 ]左束支传导阻滞多呈永久性 ,但少数患者可呈短暂功能性左束支传导阻滞     

脑出血致缺血型ST段改变1例

患者女 ,71岁。因突然倒地 ,意识障碍伴呕吐 3小时急诊入院。体检 :中度昏迷 ,T3 9℃ ,心率 90次 /min ,律齐 ,R 3 0次 /min,BP 2 0 0 / 1 2 0mmHg,急CT :“右颞叶、右基底节及顶叶区大面积脑出血破入两侧脑室”。心电图示 :窦性心律 ,频率 1 2 8次 /min,心电图基本正常。入院后病情逐渐加重 ,第二天再做心电图示 :QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qr型 ,且QRS波电压极低。V2 ～V6 导联呈rS型、ST段V2 ～V6 导联弓背上抬 0 .2～ 0 .5mV。经积极治疗 ,ST段上抬加重 ,于入院第 3天死亡。讨论　急性脑血管意外可引起类似心肌缺血、心肌梗死…     

43例心源性猝死病患者的心电图分析

本文就 4 3例本院住院心源性猝死患者的心电图进行分析。1 .资料与方法1 .1　一般资料　随机抽取 1 997年6月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治的心源性猝死患者 4 3例 ,其中男性 2 8例 ,女性 1 5例 ,年龄在 2 2 - 81岁 ,平均年龄 5 2岁。入院后 2 4小时内均常规作心电图检查。1 .2　心电图情况　 4 3例心源性猝死患者因快速性心律失常致死的占78% ,缓慢性心律失常致死的占 1 8% ,其它原因致死的占 4 %。1 .3　方法　回顾性分析。所有入选患者均于 2 4小时内入院 ,并在入院后即行心电图检查。2 .讨论2 .1　与心源性猝死直接关联的异常心电图是心律…     

中药治疗抗心律失常药导致严重心律失常1例

<正> 陈某,女,56岁,因心慌、胸闷、气短1年余,加重2个月而入院。患者于1987年初无明显诱因而出现心慌、胸闷、气短,劳累后加重。心电图示:偶发室早。未予治疗。1988年2月,因劳累症状加重,并几次出现心绞痛及晕厥,在某省级医院住院诊治,查动态心电图示:频发室早(有时呈二联律),心肌劳累。并做其它检查诊为慢性胆囊炎,曾怀疑为“胆心综合症”,先后给予妥卡律、心律平、心得安、     

成功救治1例高龄心肺复苏患者的护理体会

1病历介绍患者男性,90岁,身高180 cm,主因慢性咳嗽咳痰30余年,活动后气短1个月,咳嗽咳痰加重2周入院,诊断为慢性支气管炎。心电图示:心律失常(右束支传导阻滞)。既往史,慢支30余年,左胸膜粘连,右束支传导阻滞20余年,8年前因食管裂孔疝行手术治疗。入院查体35.8℃,P94次/m in,R2