膝关节三联症21例报告

膝关节三联症是指膝关节内侧副韧带、内侧半月板及交叉韧带同时损伤的一种严重的膝关节损伤 ,处理不当 ,往往会引起关节的疼痛、不稳 ,影响关节功能的恢复。 1989～ 1999年我院共收治此类患者 2 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 7例 ;年龄 17～ 46岁 ,平均 3 4岁。右膝损伤 13例 ,左膝损伤 8例。受伤原因 :交通事故 13例、体育运动 3例、砸伤 5例。前交叉韧带断裂 18例 ,后交叉韧带断裂 2例 ,前后交叉韧带同时断裂 1例 ,合并有颅脑胸或腹部损伤者 7例。治疗方法 :1保守治疗 :4例。均是因有较严重并发症或其他原因拒绝手术者。采…     

踝关节外侧韧带损伤58例治疗体会

1990～ 1997年 ,我院收治踝关节外侧韧带损伤患者 5 8例 ,经过治疗取得了较好疗效。现报告如下。一般资料 :本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 6 1岁 ,平均 39.8岁。左侧损伤 16例 ,右侧损伤 42例。其中新鲜损伤 5 5例 ,受伤时间超过 1个月者 3例。治疗与结果 :本组 5 8例 ,石膏固定 40例 ,手术治疗 18例。治疗时 ,患者在应力下正位摄片 ,距骨倾斜 15°,采用石膏固定治疗。治疗中 ,置患足与伤力相反位置 ,使撕裂组织靠近 ,小腿石膏固定 ,距腓前韧带可愈合。伴有跟腓前韧带断裂者 ,将踝关节固定于 90位 ;有轻度外翻者 ,固定时间要延…     

巨大肝海绵状血管瘤的外科治疗(附4例报告)

我院于1994年收治巨大肝海绵状血管瘤4例,经外科手术治疗效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男1例,女3例;年龄43～54岁,平均48岁。4例均有上腹部包块、胀痛及肝区痛等症状,无肝炎病史,经B超、CT或MRI等检查确诊。1.2 治疗方法 本组3例施行了肝血管瘤切除术。左肝肿瘤采用正中切口,右肝肿瘤采用右肋缘下切口。充分游离肝圆韧带、镰状韧带及左、右三角韧带、部分冠状韧带;     

孟氏骨折48例临床分析

1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院收治且获得随诊孟氏骨折 48例。现报告如下。一般资料 :本组男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 5～ 2 7岁 ,其中 1 2岁以下 39例。左侧损伤 2 9例 ,右侧 1 9例。 48例均有明显的外伤史 ,摔伤 36例 ,机器挤伤及车祸伤 1 2例 ;闭合性损伤 46例 ,开放性损伤 2例 ;新鲜损伤 42例 ,陈旧性损伤 6例。 8例合并桡神经损伤 ,其中 6例新鲜骨折 ,2例陈旧骨折。骨折内收型 2 9例 ,伸直型 1 4例 ,屈曲型 5例。治疗方法 :42例新鲜损伤中 ,35例闭合复位成功后行石膏外固定 ,7例复位失败而改行手术治疗 ;6例陈旧性损伤均行手术治疗。…     

胫骨平台骨折的治疗及早期合并伤的处理

1990～ 2 0 0 0年 ,我院应用 T型板固定治疗胫骨平台骨折37例 ,并获 1年以上随访。现报告如下。一般资料 :本组 37例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 19例 ,跌伤 11例 ,重物砸伤 7例。37例均为新鲜骨折 ,闭合骨折 2 8例 ,开放骨折 9例。骨折位于左侧 15例 ,右侧 2 2例。按内固定研究学会 (AO)分类 :B3型 13例 ,G1 型 9例 ,C2 型 10例 ,C3型 5例。半月板损伤 5例 ,前交叉韧带 2例 ,外侧副韧带 4例 ,腓总神经损伤 2例 ,动脉伤 1例 ,小腿筋膜间隙综合症 1例 ,髌韧带部分断裂 1例。治疗方法 :采用连续硬膜外…     

急性膝关节损伤早期关节镜检查的临床意义

膝关节是人体最复杂的关节 ,急性膝关节损伤时 ,除骨折外 ,常伴有韧带、软骨、半月板、滑膜等损伤。但体检及术前 X线检查很难发现骨折以外的损伤 ,并因此而延误治疗。为此 ,2 0 0 2年 1月至 7月 ,我们对 1 1例急性膝关节损伤患者施行了早期关节镜检查 ,其中 1 0例施行了相应镜下手术治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 6岁 ;左膝 4例 ,右膝 7例。均有膝部外伤史 ,其中车祸伤 8例 ,摔伤 2例 ,扭伤 1例。膝关节损伤至行关节镜检查时间为 3～ 9天 ,平均 4.5天。患者均经体检或关节…     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

小儿外伤性脑梗死12例临床分析

近年来 ,外伤性脑梗死发病率增高已引起临床高度重视。1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治小儿外伤性脑梗死 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9个月至 2岁 4个月 ,平均 1.5岁。受伤原因为坠落伤 7例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 2例。伤后脑梗死出现时间为即刻 8例 ,2 4～ 48小时 3例 ,1例无临床症状。主要临床表现为意识障碍 7例 ,单侧肢体瘫痪 9例 ,偏瘫 2例 ;合并中枢性面瘫 3例 ,偏身感觉障碍 2例 ,运动性失语 3例 ,癫痫发作 1例。偏瘫于 12～ 48小时达高峰 ,肌力0～ 2级。 CT及 MRI检查见梗死灶位于左侧基底节 5例 ,右侧基底节…     

博尔泰力治疗慢性乙型肝炎60例

慢性乙型肝炎 (乙肝 )是临床常见病 ,由于病毒在体内持续复制 ,导致肝细胞损伤和肝纤维化。因此 ,有效的抗病毒治疗是治疗本病的关键。我们应用(博尔泰力 )抗乙肝病毒和改善临床症状 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 3月我科住院及门诊患者 ,全部为 HBs Ag、HBe Ag、抗HBc、HBV- DNA阳性和丙氨酸转氨酶 (ALT)增高者。治疗组 6 0例 ,男 48例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～ 6 1岁 ,平均 42 .2岁 ;其中轻度 1 1例 ,中度 3 2例 ,重度1 7例。对照组 6 0例 ,男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 …     

胰腺损伤的术后护理

1992年8月～2001年4月,我院共手术治疗胰腺损伤患者26例。现将术后护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女8例;年龄12～48岁。其中开放性损伤5例,闭合性损伤21例。致伤原因:塌方事故7例,摔撞伤11例,车祸伤4例,高处坠伤3例,震伤1例,合并休克6例,腹腔其他脏器损伤     

复治结核性渗出性胸膜炎38例的治疗体会

复治性结核性渗出性胸膜炎是指经不规则抗痨和胸腔穿刺治疗的病人 ,一段时间后又出现发热、胸痛、咳嗽及胸水表现。我门诊从 1999年以后收治 3 8例 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料男 2 1例 ,女 17例 ,均经X线、B超 ,胸水化验确诊。年龄 16～ 48岁 ,平均 3 5岁 ;病程 3月至 6个月 ,平均 5个月 ;右侧 2 7例 ,左侧 9例 ,双侧 2例 ;大量胸腔积液 10例 ;中量 2 0例 ,少量 8例 ,合并肺部活动性结核 7例。2　典型病例例 1:柳×× ,男 48岁。胸闷、咳嗽伴低热反复发作近半年 ,在当地医院诊断“结核性胸膜炎”给予抽胸液、抗痨治疗。三个月后上…     

股骨髁支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间骨折16例报告

1997年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对近关节面的低位髁上和髁间骨折 ,应用髁支撑钢板内固定 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄 3 2岁。右侧 1 2例 ,左侧 4例。车祸伤 1 2例 ,附跌伤 3例 ,压砸伤 1例。闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 2例。骨折类型[1] :T型或 Y型 (AO分类的C1型 ) 8例 ,经髁间髁上粉碎型 (C2 型 ) 5例 ,髁间粉碎型 (C3 型 ) 3例。本组合并动脉损伤 2例 ,合并膝关节韧带损伤 2例。1 .2　手术方法硬膜外持续麻醉 ,大腿下方放置软垫 ,维护膝关…     

贲门周围血管离断术后胃瘘的诊治体会

近 10年来 ,我院共施行贲门周围血管离断术 32 6例 ,其中 4例发生胃瘘。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 41岁。术前诊断均为门脉高压并食管下段静脉重度曲张。择期手术 2例 ,急诊手术 2例。 4例胃瘘发生在术后 3～ 12天 ,平均为 7天。均采用手术治疗 ,术中证实为胃底大弯侧瘘 ,行胃修补术。其中 3例治愈 ,1例术后 2天死于中毒性休克。讨论 :术中操作不慎是导致胃瘘的主要原因。由于胃底大弯侧位置较高 ,且此处脾胃韧带较短 ,切断结扎脾胃韧带时往往损伤胃壁 ,导致胃壁浆肌层裂开 ,或线结结扎胃壁 ,术后造…     

老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

“强消赛”加热敷治疗小儿髋关节滑膜炎86例报告

髋关节滑膜炎是小儿常见病 ,目前尚无特效疗法。1996～2 0 0 1年 ,我们用“强消赛”加热敷治疗本病患儿 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :160例患儿 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 48例 ,女 3 8例 ;年龄 1.5～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ;病变在左下肢 5 0例 ,右下肢 3 6例。对照组 74例 ,男 40例 ,女 3 4例 ;年龄 1.6～ 3 .8岁 ,平均 2 .7岁 ;病变在左下肢 44例 ,右下肢 3 0例。伴患髋关节疼痛16例 ,膝关节疼痛 8例。两组均以患肢突然外展外旋状跛行、变长 1～ 2 cm为突出表现 ,双髋、膝关节 X线片显示骨盆倾斜 18例。治疗方法 :两组…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征26例疗效观察

原发性肾病综合征 (PNS)目前主要应用激素及免疫调节剂治疗 ,但疗效差 ,副作用大 ,且停药后易复发。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 2 6例 PNS患者 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 48例 PNS均为住院患者 ,符合第 2届全国肾病学术会议修订的诊断标准。随机分为两组 :1中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 6例 ,其中男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 7岁～ 59岁 ,平均 2 9.6岁 ;病程 3个月～ 5年。 2西医治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,其中男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 55岁 ,平均 31 .2岁 ;病程 2个月～ 6年。 48例均…     

综合疗法加大剂量东菱克栓酶治疗急性脑梗死疗效观察

近年来 ,常规剂量东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病的疗效已得到确认。我们采用大剂量东菱克栓酶治疗急性脑梗死患者 50例 ,并与常规疗法进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　观察组 50例患者 ,男 2 7例、女 2 3例 ,年龄 48～ 78岁、平均 62 .8岁 ;对照组 48例患者 ,男 2 5例、女 2 3例 ,年龄 50～ 76岁、平均 65.3岁。两组病例均符合以下条件 :1符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断标准[1] ,且均经头颅 CT或 MRI证实 ;2发病 2 4小时以内 ;3未经抗凝、溶栓等治疗。均排除出血性脑血管…     

内镜下中药治疗消化性溃疡48例

自 1 997年 1月起 ,笔者采用内镜下注射丹参并喷洒锡类散治疗 48例消化性溃疡 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :治疗组 48例中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 1 6～ 58岁 ,平均 42岁 ;其中十二指肠球部溃疡( DU) 2 8例 ,胃溃疡 ( GU) 2 0例。对照组 40例中男 2 6例 ,女 1     

中药复肝散治疗肝硬化低蛋白血症25例

我院自1984年应用本院拟方复肝散治疗肝硬化100余例,对其血清蛋白的变化进行观察,结果表明“复肝散”具有升高蛋白的怍用,现将临床资料较完整的25例进行分析,报导如下:临床资料一、一般资料:男19例,女6例,男女之比为3.1∶1;年龄最大74岁。最小21岁,平均年龄42岁;病程最长30年,最短2年。25例中肝炎后肝硬化16例,血吸虫肝硬化8例     

脊髓复苏治疗急性脊髓损伤42例报告

脊髓损伤是一种常导致肢体瘫痪甚至死亡的严重损伤。近年来我们对 42例急性脊髓损伤患者进行脊髓复苏治疗。现报告如下。临床资料 :本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 52岁 ,平均36 7岁。损伤 8ｈ以内入院者 7例 ,～ 2 4ｈ1 3例 ,～ 48ｈ1 6例 ,～ 72ｈ8例。脊髓完全损伤 1 5例 ,不完全损伤 2 7例。所有患者均经体检和影像学 (包括ＭＲＩ)确诊 ,伴有脑外伤、多发伤或有生命危象者不在本组范围之内。复苏方法 :①非手术治疗 :ａ 局部制动如颅骨牵引 :需及早进行 ,尤其对Ｘ线片已提示有脊柱骨折脱位者。ｂ 药物治疗 :采用美国脊髓损伤协会标…