平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

目的:评价平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性。方法:选择高血压病肝阳上亢证患者210例,按照分层随机方法分为治疗组与对照组各105例;观察治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血液流变学、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应。结果:治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度(P<0.05,P<0.01);肝肾功能和三大常规均无异常变化。结论:平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效,且安全可靠。     

补肾平肝法治疗肝阳上亢型高血压病60例

高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身疾病,是常见的心脑血管疾病之一。2003年5月-2005年12月,笔者使用自拟补肾平肝汤,对60例肝阳上亢型高血压病患者进行临床观察,疗效确切,现报道如下。     

靳利利运用平肝柔肝法治疗中青年高血压病肝阳上亢证经验介绍

中青年高血压病患者以肝阳上亢证多见,属高血压病的常见证型之一。靳利利主任医师融贯中西,根据其发病特点,认为其病机为肝气郁结化火,抑或肝阴亏虚,以致肝阳上亢。在治疗上以平肝柔肝为法,临床取得满意疗效。     

基于层次分析法的高血压病肝阳上亢证疗效评价体系的构建

【目的】 通过德尔菲法与层次分析法相结合,建立高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【方法】 在本课题组研究基础上确立高血压病肝阳上亢证疗效评价的基础指标,通过专家问卷调查,根据专家意见的集中程度和协调程度筛选出疗效评价指标。将Satty评分法和层次分析法相结合,构建矩阵,确立层次结构,然后通过运算矩阵确立各个指标的权重系数,从而建立起高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【结果】（1）向全国中医药防治高血压病的专家发放咨询表20份,回收专家咨询表20份,有效咨询表20份。（2）在二级指标重要性意见的集中程度和协调程度方面,专家对二级指标重要性赋值均 ≥ 4,且专家意见的变异系数均＜0.2,表明中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标均可作为疗效评价指标。（3）在三级指标的专家意见集中程度和协调程度方面,各二级指标下的各项三级指标重要性赋值均 ≥ 4,且专家意见的变异系数均＜0.2,故均可作为疗效评价指标。（4）二级指标的权重系数排序为：中医证候指标 = 治疗结果及预后指标 > 安全性指标 > 生活质量指标 > 理化指标。（5）三级指标的权重系数排序为：高血压病肝阳上亢证诊断量表 > 血压控制情况>再住院率 > 杜氏高血压生活质量量表 > 不良事件发生率 = 不良事件严重程度 > 花生四烯酸 > 世界卫生组织（WHO）生活质量量表 > 血栓素B2 > 前列腺素E2。（6）高血压病肝阳上亢证疗效评价模型：G = 0.377x1 + 0.059x2 + 0.101x3 + 0.087x4 + 0.377x5。其中x1、x2、x3、x4、x5分别代表中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标5个维度。【结论】 该疗效评价体系的建立可为高血压病肝阳上亢证的临床诊疗提供新思路,也可为其他疾病及证候的标准化研究提供参考。     

平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证临床依据的系统评价

目的:系统评价平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证的疗效及安全性。方法:全面检索近20年来发表在国内生物医学期刊上的运用平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证的随机对照临床研究文献,利用Revman 4.2.10软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;发表偏倚分析。结果:共纳入8篇随机对照临床试验,944例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低。Meta分析降压疗效评价合并效应量R2(Random)为2.27及95%CI:[1.60,3.23];中医症状疗效评价合并效应量R2为3.16及95%CI:[1.72,5.76];纳入文献中安全性评价合并效应量R2为0.32及95%CI:[0.14,0.72]。结论:平肝潜阳法治疗高血压病肝阳上亢证疗效确切且安全性较高。     

山菊稳压胶囊治疗高血压病(肝阳上亢证)65例

目的观察和分析山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,将符合纳入标准的受试者分为观察组和对照组。其中观察组口服山菊稳压胶囊,对照组口服尼群地平片及山菊稳压胶囊模拟剂,8周后分析两组的用药安全性、降压及中医证候疗效。结果观察组降压显效率为56.25%,总有效率为93.75%;对照组分别为50.00%、90.32%;观察组中医证候显效率20.31%,总有效率95.31%;对照组为分别17.74%、91.94%。两组降压及中医证候疗效比较,差别均无统计学意义(P0.05)。结论用山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证患者具有较好的疗效和安全性。     

高血压病肝阳上亢证的研究进展

近10年来,随着讲究科学依据的循证医学的蓬勃发展,传统的以经验医学为特点的中医学将循证医学的理念引入自己的领域,努力为中医学的诊疗特点寻找科学依据,实现中医学的现代化.于是,越来越多的中医学者关注着高血压病中医证的本质研究.传统的中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,肝阳上亢证是高血压病常见的证候之一.现代中医学者应用现代医学的手段,探索高血压病中医证候的本质,试图为高血压病中医辨证分型客观化提供实验诊断指标及其他科学依据.本人收集了近10年来关于高血压病肝阳上亢证的现代研究的文章,以反映这一研究的进展状况.     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛58例

目的:观察平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法:110例患者随机分为两组,治疗组58例口服平肝祛风通络中药治疗;对照组52例采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,30 d为1个疗程,1个疗程后观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为91％,对照组为73％,治疗组头痛持续时间与发作次数均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平肝祛风通络法治疗肝阳上亢型偏头痛疗效显著.     

高血压病肝阳上亢证型的客观化研究

随着中医现代化的进程，高血压病中医辨证分型客观化研究也逐渐深入，它为深入研究该病中医证型的实质，指导临床诊断治疗开辟了道路。本文就高血压病肝阳上亢型的客观化研究问题论述如下。     

高血压肝阳上亢证大鼠模型的血压节律特征及机理研究

目的探讨高血压肝阳上亢证动物模型的血压节律特征及其调节机制。方法应用两肾一夹加灌附子汤法复制高血压肝阳上亢证大鼠模型,采用无线遥测法测定大鼠24 h动态血压,应用ELISA法测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、儿茶酚胺(CA)的含量。结果各组动物血压、血浆AngⅡ和CA均呈现明显的昼夜节律,高血压肝阳上亢证模型组的昼夜节律参数均与假手术组及两肾一夹组不同,其血压中值、振幅明显提高,昼夜节律呈反杓型改变。结论高血压肝阳上亢证动物模型具有血压昼夜节律的改变,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素(RAS)系统可能参与其昼夜节律的调控。     

肝阳上亢证中医文献研究

目的:探讨肝阳上亢证以及高血压病肝阳上亢证的辨治规律,启发肝阳上亢证和高血压病的治疗思路,为临床提供理论指导。方法:立足中医文献研究的基本方法,从中医古籍入手,对辨章学术,考镜源流,寻找其学术脉络和规律。结果:古代医家对本证的治疗以补益为主,而现代医家则以镇肝熄风为主,多种方法并存。结论:因虚致病仍然是肝阳上亢的主要病机,而在论治中,古人重视补益虚损,今人重视熄风清热。     

中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察

目的:研究降压汤合小剂量倍他乐克治疗肝阳上亢型原发性高血压(EHT)的疗效。方法:将80例肝阳上亢型EHT患者随机分为A,B,C,D 4组,每组20例,A组服用降压汤,B组服用小剂量倍他乐克,C组服用上述2种药物,D组服用大剂量倍他乐克。用药4周后,比较4组血压、血脂、心率的变化。结果:中药组患者的血压较治疗前低(P<0.05),甘油三酯(TG)降低(P<0.01),胆固醇(TC)降低(P<0.01),而心率无明显变化(P>0.05);小剂量西药组患者心率较治疗前低(P<0.05),而血压、血脂无明显变化(P>0.05);中西药组患者血压、血脂、心率得以理想控制;大剂量西药组血压、心率较治疗前低(P<0.05),而甘油三酯(TG)升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)降低(P<0.05)。结论:降压汤与小剂量倍他乐克联合用药治疗肝阳上亢型EHT是有效的。     

肝阳上亢证型与T淋巴细胞亚群等指标的关系研究

给实验动物耳静脉注射多巴胺模拟肝阳上亢证型．发现此证型动物其T淋巴细胞亚群中之T3、L4明显低于正常，T8无明显改变，红细胞免疫中之红细胞C3b受体活性明显下降，其红细胞免疫复合物无明显变化，经中药镇肝熄风汤治疗后，其T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能均恢复正常。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压变异性的影响

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压变异性的影响。方法:将78例肝阳上亢型高血压患者随机分为治疗组40例与对照组38例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,疗程14天。在治疗前后分别行动态血压监测,观察血压变异性的变化。结果:2组治疗前24 h平均收缩压及舒张压比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗14天后,2组24 h平均收缩压及舒张压均有明显降低,其中治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01),对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天后,治疗组24 h平均收缩压及舒张压明显小于对照组(P0.05)。2组治疗前血压变异性指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压变异性。     

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压64例

[目的]观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压疗效。[方法]对64例门诊患者使用天麻钩藤饮加减治疗,1剂/d,水煎3次,早中晚分服,连服15剂为1疗程,每w休息1天。治疗3个疗程(45d)进行疗效判定[结果]治疗3个疗程(45d),显效37例,有效23例,无效4例,总有效率为93.75%。[结论]传统方剂天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压疗效满意。     

天智颗粒治疗肝阳上亢型椎-基底动脉供血不足性眩晕62例

目的 观察天智颗粒治疗肝阳上亢型椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将118例患者随机分为治疗组62例和对照组56例,治疗组在常规治疗基础上口服天智颗粒,对照组在常规治疗基础上口服盐酸丁咯地尔缓释片,2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为96.77%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组脑血流速度改善较对照组更明显(P<0.05);治疗组用药期间未见明显不良应.结论 天智颗粒治疗肝阳上亢型椎-基底动脉供血不足性眩晕有效.     

平肝降压汤和尼群地平片治疗原发性高血压25例

探索中西医结合治疗原发性高血压的方法，将50例患者随机分为两组，分别用平肝降压汤和尼群地平片(治疗组)与卡托普利片和尼群地平片(对照组)治疗，观察两组患者血压控制的水平及心、脑、肾的功能情况。结果：两组血压控制率均为100％，且均未发现心、脑、肾功能减退，但对照组部分患者出现咳嗽等不良反应。结论：平肝降压汤有降压的作用且无不良反应。     

美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

[目的]观察美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效。[方法]对80例肝阳上亢型原发性高血压门诊患者口服琥珀酸美托洛尔（47.5mg/d）。观测临床症状、血压、心率,中医症状积分。4周为1疗程,连续治疗1疗程,随访30d,判定疗效。[结果]中医症状积分显效41例,有效35例,无效4例。血压、心率有不同程度降低（P〈0.05）。[结论]美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压临床症状可明显改善,对眩晕、头痛、烦躁易怒、面红、目赤症状改善最佳。