上消化道钡剂造影诊断胰胆管返流及临床分析

目的 探讨X线造影诊断胰胆管返流征象.方法 对本组100例患者的CT、B超、实验室及临床资料进行回顾分析总结.结果 100例中X线诊断慢性胰腺炎55例,占55%,2例为急性胰腺炎,占2%,2例为胰腺囊肿,占2%,阳性率60%,无阳性发现者38例,占38%.结论 通过高清晰X线透视机上消化道钡餐检查,对胰胆管返流有着较高的诊断率.     

艾滋病患者骨髓培养及血培养病原体结果分析

目的了解艾滋病患者败血症的病原体分布,比较骨髓培养与血培养的阳性率。方法收集广州市第八人民医院2012年1-12月AIDS住院患者的病历资料,同时进行骨髓培养及血培养,比较两种培养方法的阳性率。结果共444例AIDS患者同时进行了骨髓培养及血培养,共141例患者骨髓培养和（或）血培养阳性,阳性率为31.76%（141/444）,其中骨髓培养阳性率为29.27%（130/444）,高于血培养阳性率23.42%（104/444）,差异有统计学意义（χ2=237.253,P=0.000）。130例骨髓培养阳性者在血培养中有37例阴性,104例血培养阳性者中有11例骨髓培养阴性;两种培养方法均为阳性者只有93例。141例阳性标本共培养出152株致病菌,分离的菌株中马尔尼菲青霉菌比例最高,占71.71%（109/152）;新型隐球菌次之,占8.55%（13/152）;金黄色葡萄球菌再次,占3.29（5/152）。结论 AIDS患者的血培养特别是骨髓培养病原菌检出率高,广东地区AIDS患者血流感染的病原体以马尔尼菲青霉菌占优势。     

流行性出血热280例临床分析

流行性出血热(下简称出血热)发病急,病情重。如不及时诊断和处理,则预后严重。在基层医院,其特异性血清学诊断方法尚不能普遍应用,故本病的诊断目前仍常以临床表现和一般实验室资料为依据,参考流行病学资料进行。为提高对本病诊疗的认识,兹将本院1988年元月～1990年12月收治的较为典型的280例出血热分析报道如下。资料与分析一、一般资料1.年龄、性别:本组年龄最大70     

25例金葡菌烫伤样皮肤综合征分析

目的 总结金葡菌烫伤样皮肤综合征的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2003～2008年收治的25例金葡菌烫伤样皮肤综合征患者的临床资料.结果 本病咽拭子培养阳性率高达96%,血培养早期阳性率90%以上.25例患儿由于早期发现、早期诊断及治疗均无严重并发症,痊愈出院.结论 早期发现、早期诊断及治疗是治愈金葡菌烫伤样皮肤综合征的关键.     

153例流行性出血热诊断分析

目的探讨流行性出血热的诊断依据。方法对我院近年153例流行性出血热住院病人临床资料进行回顾性分析。结果153例患者分别入住于8个科室,提示该病早期临床表现多样化;有明显的五期临床表征者占91%;血、尿常规及肾功能表征者100%,但流行性出血热IgM、IgG抗体阳性率仅18.3%;居住农村者占96%。结论目前,流行性出血热仍无特异性诊断方法,其临床表现、实验室检查、流行病学史均为必要的诊断依据。     

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液42例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特征及合理的诊治方法;方法回顾性分析2005年1月至2012年5月本院住院治疗的年龄≤1岁的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液42例的临床资料;结果本组中年龄6个月以下的占61.9%;临床表现中发热、惊厥、前囟隆起分别占95.2%,85.4%,45.2%;头颅超声、CT、MRI的诊断阳性率分别为90%,97.1%,88.2%;全组病例经静脉抗生素,硬膜下穿刺放液,钻孔引流术及脓肿切排术等治疗后,97%以上好转或痊愈;结论6月以下为本病的高发年龄组;化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床表现以发热、惊厥、前囟隆起最多见;头颅CT对该病有较高的诊断阳性率,并能指导治疗;经过及时诊断和合理治疗,本病预后良好.     

小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考.方法对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析.结果37例中先心26例,风心9例,败血症1例,化脓性脑膜炎1例.临床表现中发热、进行性心功能不全常见,脾大、瘀点,心脏杂音改变少见,实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高,血培养阳性率低(8例占21,6%),超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81.1%),治疗主要为联合应用抗生素,疗程4～6周,治愈率78.4%,死亡率16.2%.结论①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因;②临床表现不典型;③超声心动图在IE诊断中有重要价值.     

急性水肿型胰腺炎的CT诊断价值

胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,急性水肿型胰腺炎占90%.根据症状及实验室检查基本上能够确定胰腺炎的诊断,同时应用于CT检查,不但可以明确诊断,还可以区别胰腺炎类型.现将本院经临床、生化检查和CT检查证实的27例急性水肿型胰腺炎的影像资料进行分析报告如下. 　　1资料与方法 　　一般资料:本组27例,男20例,女7例.年龄25～62岁,高峰发病年龄36～52岁20例(占74.1%).临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高22例(占81.4%),8～24h血淀粉酶升高至500～1 800 U(苏氏),24～48 h尿淀粉酶升高至300～1 500 U(苏氏);不升高者5例.3例伴有黄疸. 　　……     

全自动血液细菌培养1147份结果分析

目的　探讨提高血培养阳性率的途径和方法。方法　使用BACTEC 90 50全自动血培养仪 ,对 1147份血培养标本进行需氧培养 ,分析阳性率、检出菌的种类、阳性检出时间、假阳性和假阴性。结果　 1147份血培养标本 ,有 148份阳性 ,共分离出细菌 133株 ,真菌 17株 ,阳性率为 12 .9% ,假阳性率为 0 .3% ;2 4h内阳性占 6 0 .2 % ,4 8h阳性占 85.2 % ,72h为 96 .3% ;阴性报告为 5d。结论　使用BACTEC 90 50全自动血培养仪可提高血培养阳性率 ,缩短检测时间 ,具有操作简便、自动化、污染减少等优点     

114例小儿不明原因长期发热的临床分析

目的:探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的病因及诊断方法.方法:回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的患儿114例.结果:114例中明确诊断有90例,确诊率为78.9%,未能确诊24例(21.1%).病因:感染性疾病63例(70.0%),结缔组织病15例(16.7%),肿瘤及恶性疾病12例(13.3%).最终确定诊断的方法分别为:血清学和(或)细菌学检查41例,占45.6%;组织活检3例,占3.3%;骨髓检查8例,占8.9%;影像学检查20例,占22.2%;临床过程和(或)治疗反应观察18例,占20.0%.结论:根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组的主要病因.     

感染性心内膜炎62例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院62例IE患者的临床资料.结果 IE的主要临床表现仍为发热、贫血、脾肿大、心脏杂音;有器质性心脏病者占85.48%,血培养阳性率为40.32%,以葡萄球菌和链球菌最为常见;超声心动图检查心脏赘生物的检出率为83.87%,阳性率远高于血培养阳性率.结论 近年来IE的流行病学和临床特征有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范有效的抗生素治疗和早期手术治疗可降低病死率.     

特发性肺间质纤维化18例临床分析

目的:提高对特发性肺间质纤维化临床、实验室所见的认识及其诊断水平.方法:回顾性分析18例特发性肺间质纤维化的临床资料,列举和分析常见症状、体征及实验室检查.结果:肺功能检查示,弥散功能障碍、限制性通气功能障碍和小气道功能障碍分别占85.8%、71.4%和14.3%.X线胸片表现为肺间质纤维化者占87.5%,其余只表现为肺纹理增粗、模糊或斑片阴影.动脉血氧分压(PaO2)减低者占55.6%,PaO2减低者病死率为80%,PaO2正常者病死率为14.3%.主要症状为活动后胸闷、气短及咳嗽者,分别占88.9%和77.8%.有肺部Velcro音及杵状指者分别占88.9%和55.6%.本组病例误诊率高达100%.结论:了解特发性肺间质纤维化临床表现和实验室所见,对降低误诊率、提高本病诊断意识是重要的.     

食管、贲门癌的纤维内窥镜诊断

5,495例患者纤镜检查,确诊为食管、贲门癌者176例,占3. 21%。X 线钡餐检查本病的阳性率为28. 42%;可疑为43. 03%。纤镜结合活检,细胞刷片对本病的诊断阳性率为96. 57%。讨论了有关纤镜诊断本病时的漏诊与误诊问题。对纤镜诊断本病而活检为阴性者,应作短期复查。     

系统性红斑狼疮相关性血液学异常分析

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血液学异常，进一步指导诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析６２例系统性红斑狼疮患者的血液学资料，结果：贫血最常见，占７７．４％，血小板减少２９例，占４６．８％，血细胞减少１３例，占２１％，２８例ＳＬＥ患者行骨髓检查，大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃，主要表现为增生性盆血骨髓象，部分患者有轻度病态造血，１８例ＳＬＥ患者行抗人球蛋白试验，阳性率为６６．７％，结论：系统性红斑狼疮相关性血注人学异常较常见，贫血最多见，骨髓主要表现为增生性贫血，抗人球蛋白试验阳性率高。     

骨髓结核的临床特点分析并文献复习

目的探讨骨髓结核的危险因素、临床特点、诊断、治疗反应及预后,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月四川大学华西医院收治的62例通过骨髓活检诊断骨髓结核的患者资料,包括临床表现、实验室资料、辅助检查、病理检查、治疗及预后随访等。结果本组患者中,男34例,女28例,发病年龄15~80岁,平均年龄(45.3±35.7)岁。21例(33.9%)伴有慢性疾病及脏器功能不全,包括晚期肾病、肝病、慢性呼吸疾病、风湿免疫系统疾病、糖尿病等。主要临床表现为发热61例(98.4%),症状缺乏特征性。实验室检查中,血常规提示白细胞减少、贫血或者血小板减少者有59例(95.2%),两系或三系同时减少38例(61.3%)。胸部影像学提示典型血行播散型肺结核22例(36.1%),继发性肺结核6例(9.8%),26例(42.6%)无典型结核征象。腹部影像学发现脾脏长大32例(55.2%),肝脏长大16例(27.6%),肝脾同时长大13例(22.4%)。62例患者均行骨髓相关检查,其中53例(85.5%)患者骨髓活检标本中查见肉芽肿病变,57例骨髓活检标本行抗酸染色,28例(49.1%)阳性。25例完成电话随访,因结核及并发症死亡8例。结论骨髓结核是播散性结核的组成部分之一,是肺外结核的少见类型,发热是常见的症状,临床表现及实验室检查缺乏特异性,血常规提示白细胞减少、贫血或者血小板减少,可作为重要线索,骨髓组织活检是确诊本病的主要手段。不明原因发热患者应警惕此病,并尽早完善骨髓活检。由于骨髓结核感染部位的特殊性,常常引起白细胞减少,导致患者合并其他病原体感染,更容易造成不良结局,因此,提高对本病的认识,及早地明确诊断,进行针对性的治疗,有助于改善预后。     

成人Still病63例临床诊治分析并文献复习

目的 探讨成人Still(adult-onset still's diseases,AOSD)病的临床特点.方法 采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准.回顾性分析63例成人Still病患者的临床资料和诊治过程.结果 临床表现为98.4%有发热、90.5%有皮疹,79.4%有关节痛,55.6%有咽喉痛,实验室检查:93.7%伴有白细胞升高.63例患者血清铁蛋白均升高,血培养均为阴性.行骨髓检查34例,示感染性骨髓象者18例.治疗上首选非甾体类抗炎药和糖皮质类固醇激素,63例患者均获缓解.结论 成人Still病临床特征以发热、皮疹、关节症状和咽痛为特征.实验室检查可见白细胞、血清铁蛋白升高、血培养阴性,诊断必须排除其他疾病,是一种独立的疾病,大多数患者对皮质激素反应良好.     

呼吸道感染症370例痰菌检查及药敏分析

<正> 本组对370例呼吸道感染者进行痰细菌培养,共分离出117株细菌,分离阳性率为31.6%,其中 Gram 阳性细菌27株,占23%。甲型链球菌16株,表皮葡萄球菌4株,肺炎球菌3株,腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌各2株。Gram 阴性细菌90株,占77%。肺炎克     

急性肺栓塞急诊诊断与治疗-附13例病例总结

目的探讨急诊诊断的急性肺栓塞病人的临床、实验室和辅助检查特点及治疗措施.方法对胸痛中心成立半年诊断和治疗的13例肺栓塞病人的资料进行总结和评估.结果本组病人肺栓塞发病率在70～80岁最高,最常见的危险因素为下肢深静脉血栓,占30.8%,最常见的临床症状是不明原因的呼吸困难,占69.2%;血气分析有低氧血症者占84.6%;D-二聚体＞500μg/dl者占50%;心电图出现SⅠQⅢTⅢ者占61.5%;超声心动图和核素肺通气灌注扫描存在典型改变者分别占72.7%和87.5%.结论临床特点、实验室和特殊检查资料的结合可提高急诊诊断肺栓塞的阳性率;超声心动图是血流动力学不稳定的大块肺栓塞病人首选检查手段;根据病情选择恰当的治疗方案疗效显著.     

成人伤寒300例临床分析

我院自 1994年 12月至 1998年 12月间收治成人伤寒30 0例 ,现就本病的诊断治疗及并发症问题报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　①具有本病典型的临床表现 (稽留热、相对性缓脉、蔷薇疹、肝脾肿大、白细胞减少、嗜酸性细胞减少 )。②肥达氏反应呈阳性 ,“Ｏ”抗体效价≥ 1∶80 ( ) ,“Ｈ”抗体效价≥ 1∶16 0 ( )。③血或骨髓培养有伤寒杆菌生长。符合上述条件① ② ③或③可确诊为伤寒 ,① ②排除假阳性后亦可诊断为伤寒。1.2　一般资料　本组男 180例 ,女 12 0例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 37岁。本组 30 0例均属散发性病例 ,无季节性差…     

滋养细胞疾病42例诊断分析

滋养细胞疾病发生于育龄妇女 ,靠病史、查体、B超、血 HCG、病理一般不难诊断。为了提高对该病的早期诊断和及时治疗 ,对我院 1 994～1 998年间 42例患者进行临床分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　年龄 2 0～ 53岁 ,平均 2 9.2岁 ,其中 40岁以上 7例 ,占 1 6.7%。最后诊断葡萄胎 3 3例 ,侵蚀性葡萄胎 7例 ,绒癌 2例 ,其中死亡 1例。病死率为 2 .1 4%。2　临床表现及临床最初诊断　在本组 42例中有停经史者 3 4例 ,占 80 .95% ,阴道流血史者3 8例 ,占 90 .4% ,腹痛史者 7例 ,占 1 6.67% ,严重妊娠中毒症状者 1例 ,占 2 .3 8% ,未及胎…