腹腔镜鞘膜内子宫切除术291例分析

近年来 ,腹腔镜手术在妇科领域中广泛开展[1] 。 2 0 0 3年2— 11月 ,本院妇科实施腹腔镜鞘膜内子宫切除手术 2 91例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 91例均为已婚已育患者 ,年龄 38～5 4岁 ,平均 4 6岁 ;其中子宫肌瘤 189例 ,子宫腺肌病 75例 ,2种疾病同时存在 36例 ,子宫内膜增殖症 2 7例 ;子宫如孕 2 .0～2 5个月者 83例 ,如孕 2 .5～ 3.1个月者 16 6例 ,如孕 >3个月者 4 2例。1 2　手术方法　均采用气管插管全身麻醉 ,麻醉后取膀胱截石头低臀高位。选用德国OLYMPUS生产的腹腔镜及附件行鞘膜内子宫切除术…     

绝经后出血临床及病理分析

20 0 0年 1月— 2 0 0 4年 2月 ,我院共诊治 4 98例绝经后出血患者 ,现将资料回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者均有不规则阴道出血或血性分泌物 ,年龄 4 9～ 89岁 ,平均 5 6 .7岁 ,其中 >6 0岁的 172例占34.5 4 % ;绝经时间 1～ 37a。1 2　方法　全部患者行常     

中药周期治疗子宫内膜异位症42例临床观察

笔者根据中国中西医结合学会妇产科专业委员会在第三届学术会议上第二次修订“子宫内膜异位症的中西医结合诊疗标准临床分期法”,对轻度子宫内膜异位症 4 2例采用中药周期治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料 :病例选用本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年门诊诊断为轻度子宫内膜异位症的 72例患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 4 2例 ,年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 32岁 ;对照组 30例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 35岁。病例选择条件 :1根据子宫内膜异位症临床分期法诊断为轻度子宫内膜异位症者。2已婚患者 ,年龄在 2 5～ 4 5岁。 3自愿参加随访。2…     

中药内外并用治疗子宫内膜异位症36例

近年来 ,笔者采用中药汤剂内服及外用方法治疗子宫内膜异位症患者 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例均为门诊患者 ,根据子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准诊断 ,妇科检查、B超确定为子宫内膜异位症 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33岁 ;病程 4个月～12年 ,平均 7年     

中西医结合治疗子宫内膜异位症60例

自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用中西医结合治疗子宫内膜异位症 (简称内异症 ) 6 0例 ,取得显著疗效 ,并与单用西药治疗的 34例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 94例均为我院就诊的患者。治疗组 6 0例中 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 35 .4岁 ;病程 7个月～ 2 .5年 ,平均 1.6年 ;分类[1] :Ⅰ期 (无卵巢子宫内膜异位瘤 ,输卵管周围无粘连 ) 2 8例 ,Ⅱ期 (子宫内膜侵及一侧或双侧卵巢 ,囊肿直径 <3ｃｍ ,卵巢及输卵管周围轻度粘连 ,但输卵管通畅良好 ) 19例 ,Ⅲ期 (卵巢巧克力囊肿 >3ｃｍ ,一侧附件或双侧附件粘连固定 ) 8…     

子宫切除术并发下肢深静脉血栓21例临床分析

我院于 1 991年 1月— 2 0 0 0年 1 2月共行子宫全切除术2 91 6例 ,术后并发下肢静脉血栓 (DVT)者 2 1例 ,发生率为0 .5 %。现将原因分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　子宫切除术后并发DVT 2 1例 ,年龄 46～65岁 ,平均 50 .7岁 ;体质量 50～ 70kg ,平均 59kg ;其中子宫肌瘤 1 8例 ,子宫内膜癌 2例 ,功能性子宫出血 1例。临床表现 :1 7例为下肢疼痛、肿胀、增粗 ,皮肤苍白或紫绀 ,皮温低 ;4例为持续性发热 (37.5～ 38.5℃ ) ,血常规白细胞计数偏高1 2　诊断方法　除临床症状体征外 ,我院主要通过彩色多普勒血流显像 (彩超 )确诊…     

自拟红败汤治疗子宫内膜异位症40例

自 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,笔者应用自拟红败汤治疗子宫内膜异位症 4 0例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 0例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月本院妇科门诊病人 ,均符合中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”[1] 。其中临床诊断 32例 ,病理诊断 8例。本组病人年龄 2 4～ 4 9岁 ,平均37 6 4± 4 .92岁 ;病程半年至 15年 ,其中 <2年者 2 2例。不孕症者 7例 ;有人工流产史者 2 6例 ;流产 1次者 18例 ,2次者 7例 ,3次者 1例。 4 0例均以痛经为主要…     

中医治疗子宫内膜异位症18例

近 1 0年来 ,我们根据中医辨证 ,以活血化瘀、理气止痛、除积散疒徵 ,并佐以益气补肾法治疗子宫内膜异位症 1 8例 ,现将资料完整的 1 7例总结如下 :1 .资料与方法1 .1一般资料　本组年龄 2 4～ 47岁 ,平均 3 5 .5岁 ,均已婚。其中有不孕症 2例 ,1 0例有人流史 ,经期腹痛进行性加剧 1 5例 ,性交痛 5例 ,月经量多9例。妇科检查 :直肠子宫陷凹、子宫后壁下段扪及触痛性结节 6例。Ｂ超检查示 :卵巢囊肿 6例 ,子宫肌腺症 5例 ,肌腺症伴卵巢囊肿 2例 ,盆腔肿块 1 2例。1 .2治疗方法　自拟中药复方 ,药用桃仁、三棱、地鳖虫 (或水蛭粉 0 .3 ｇ吞服 …     

子宫次全切除术加宫颈电刀锥切术式探讨

随着人们对生活质量要求的提高 ,因良性疾病切除子宫而要求保留宫颈的患者渐多。子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月对 2 6例患者在行子宫次全切除术同时行宫颈电刀锥切术收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例均为子宫肌瘤 (多发性 )、功能性子宫出血经治疗无效 ,合并慢性宫颈炎且要求保留宫颈的患者 ,年龄最小 3 4岁 ,最大 48岁 ,平均 40 .5岁。子宫增大≥ 3个月者 10例 ,≤ 2个月者 12例 ,月经过多或子宫出血经治疗无效者 4例。2 6例患者同时伴有重度宫颈糜烂、肥…     

电超导靶向给药治疗子宫内膜异位症50例临床观察

我们于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年2月 ,应用电超导靶向给药法治疗子宫内膜异位症 (EM) 5 0例 ,并与对照组作疗效对比 ,结果收效满意 ,现报告如下。1　一般资料80例EM患者均经剖腹探查和病理学检查证实 ,并根据临床症状、妇科检查、阴道B超、糖类抗原 12 5(CA - 12 5 )及子宫内膜抗体(EMAB)测定作出临床诊断。按照EM临床分期法 ,〔1〕分为轻度 2 5例 ,中度 4 1例 ,重度 14例 ;已生育者 30例 ,原发不孕者 2 8例 ,继发不孕者2 2例 ;年龄 2 5～ 38岁 ,平均 2 8.7岁 ;婚龄 3～ 15年 ,平均 6 .2年 ;不孕时间 2～ 11年 ,平均 4 .8年。随机…     

化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症42例

笔者近年来采用自拟化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例均系已婚妇女 ,年龄在 2 8～ 35岁者 2 0例 ,36～ 4 5岁者 12例 ,4 6～ 5 2岁者 10例 ;病程在 2 a以内者 12例 ,2～ 4 a者 2 1例 ,5 a以上者 9例 ;具有痛经史和月经失调史的 38例 ,不孕者 7例 ,患卵巢巧克力囊肿者 32例。妇检 :在子宫颈后上方可触及大小不等、触痛明显的结节者2 0例 ,有 1/ 3的患者宫体后屈后倾。1.2　诊断标准 :4 2例均作妇科常规检查 ,并经 B超或腹腔镜检查证实。排除内生殖器畸形等其它疾患。2　治疗…     

子宫输卵管造影诊治不孕症的价值探讨

子宫输卵管造影可以对输卵管阻塞、子宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等疾病作出诊断[1] ,该方法简单易行 ,并发症少 ,是提高不孕症诊断率的理想方法。我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共对 92 6例不孕症患者进行了子宫输卵管造影术 ,现将诊治结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗对象为配偶健康、已婚 2年以上未避孕而不孕者 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均 2 7.5岁。原发性不孕 370例 ,占 4 0 % ;继发性不孕 5 5 6例 ,占 6 0 % ,其中 32 0例有流产刮宫史 ,2例有结核病史。不孕时间 2～5年 74 0例 ,占 80 % ;5年以上 186例 ,占 2 0 %。1…     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会

我院于 1998— 2 0 0 1年共收治子宫肥大症患者 12例 ,经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最大 48岁 ,最小 3 5岁 ,平均 41岁 ;干部 8例 ,工人 2例 ,农民 2例。均以月经量多为主证 ,其中有 5例严重贫血 ,3例中度贫血 ,4例轻度贫血。Ｂ超检查均见子宫体积均匀增大 ,排除子宫肌瘤及子宫肌腺病及其他子宫器质性病变。妇科检查 :子宫增大 ,如 70 +ｄ妊娠大者3例 ,如 2个月妊娠大者 4例 ,如 5 0 +ｄ妊娠大者 5例 ,均质硬、活动、无压痛。孕产史 :12例患者均有分娩和人工流产史 ,人工流产次…     

中西医治疗子宫内膜异位症59例

笔者以中西医结合治疗子宫内膜异位症 5 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 5 5岁 ,其中2 7～ 5 0岁 38例占 6 4 6 % ;病例分型 :盆腔子宫内异症 2 8例占 4 7 4 5 % ,子宫腺肌病 17例占 2 8 8% ,混合型 14例占 2 3 7% ;5 9例中 2 8例因     

复方黄芪注射液穴位注射治疗子宫脱垂82例

子宫脱垂是妇科常见病 ,多发病。笔者根据中医药治疗子宫脱垂的机理 ,研制了复方黄芪注射液。对 82例子宫脱垂患者采用穴位注射进行实验性治疗 ,现将治疗情况简介如下。1　一般资料82例病人中 ,Ⅰ度子宫脱垂 4 2例 ,Ⅱ度脱垂 12例 ,Ⅲ度脱垂 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,2 0～ 30岁 13人 ,30～ 4 0岁 2 3人 ,4 0～ 5 0岁 2 2人 ,5 0岁以上 2 4人 ;脱垂时间 10ａ以内者 2 4人 ,10～ 2 0ａ者 31人 ,2 0ａ以上者 2 7人。2　治疗方法2 1　穴位注射主穴 :维胞 (提托 ) ,子宫。配穴 :足三里 ,三阴交 ,曲骨 ,中极 ,次等。主穴和配穴每次各选一对 ,…     

32例宫腔电切术的麻醉处理

笔者自 1999年 5月采用德国产 KARL,Storz,F2 4号电切镜已做宫腔电切术 32例 ,其中 15例子宫粘膜下肌瘤 ( 3cm以下 )患者实施经宫颈子宫粘膜下肌瘤电切术 ,17例功能性子宫出血患者实施经宫颈宫腔粘膜切除术。现就麻醉处理特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 8～ 52岁 ,平均 36岁 ,体质量 4 5～ 72 kg。术前检查 Hb 58～ 136g/ L ,ECG3例 ST , ,a VF下移 0 .0 5m V,T波低 ,1例合并高血压( 2 1/ 13k Pa)。手术时间 2 0～ 4 5分钟 ,平均 30分钟 ,切除肌瘤 (或宫腔粘膜 )组织 18～ 65g,平均 2 6g。1.2　麻醉方…     

腹腔镜下全子宫切除术的配合

腹腔镜下全子宫切除手术是现代妇科领域出现的一门新的学科 ,由于其手术创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,住院时间短而深受患者和医师的欢迎[1] 。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 8月我院共开展腹腔镜下全子宫切除手术 76例 ,效果满意 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组均为子宫肌瘤患者且无子宫脱垂病史 ,年龄 38～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。全部病例在全麻下进行手术 ,手术时间 5 0～12 0min ,平均 90min。除 1例因卵巢巧克力囊肿盆腔粘连而中转手术外 ,余手术顺利 ,成功率为 99% ,无术中并发症。2　手术配合2 1　术前准备2 1 1患者准备　术…     

中西医结合治疗子宫内膜增生不孕症

如子宫内膜增生过度 ,会影响受精卵着床 ,导致不孕 ,与祖国医学瘀血积于胞中不孕有相似之处。笔者从瘀论治 ,以失笑散加味治疗 ;西医方面模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化 ,序贯应用雌孕激素 ,使子宫内膜发生相应变化 ,引起周期性脱落 ,同时配合促排卵及黄体功能刺激疗法 ,增加了受孕率 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 3例均为门诊患者 ,年龄 2 1 .5～ 3 8.7岁 ,平均 3 0 .1岁 ;病程 1 .7～ 1 8年 ,平均 9.8年。1 2　诊断标准 :所有患者均符合原发或继发不孕的诊断标准。月经周期不规则 ,为 1 5～ 60ｄ ,且经来腹痛 ,畏…     

消异方治疗子宫内膜异位症36例

子宫内膜异位症 (EMT)是妇科常见疑难病之一。笔者用自拟消异方 ,分时段用药治疗 3 6例 ,获得满意的效果。现报道如下。1　临床资料本组共 3 6例 ,均已婚。诊断标准根据 1 990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三次学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”确诊。年龄 2 8～ 42岁 ,平均 3 4 .6岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 .2年 ;有人工流产史 1 7例 ,剖腹产史 4例 ,放环史 2 4例 ,盆腔结节 7例 ,巧克力囊肿 2 1例 ;疼痛性质 :胀痛 1 2例 ,刺痛 1 5例 ,下坠痛 9例。本组3 6例全部经 B超检查及妇科检查证实。病变程度 :…     

益气活血化瘀法治疗子宫内膜增殖症58例观察

1　一般资料本组均为已婚患者 ,不孕症 4例 ;习惯性流产 5例 ;经产妇 4 9例 ,平均 3.2 6孕次 ,产 1.56次 ,年龄2 3～ 53岁 ,平均 38.6岁。表现闭经 5例 ,阴道不规则流血 53例 ,病程半个月～ 4年 ,半年以内 32例 ,1年以内 14例 ,1年～ 2年 6例 ,2年～ 3年 4例 ,3年以上 2例。凡妇科门诊诊断为崩漏 (阴道不规则出血或闭经患者 )经彩超检查子宫内膜大于 1ｃｍ ,除外占位性病变 ,子宫内膜诊刮病理回报确诊为子宫内膜增殖症 ,并能够坚持服中药诊疗者为观察对象。2　诊断方法月经量多或淋漓不断 ,行经期延长或闭经。诊刮病理报告 :子宫内膜增殖。…