老年高血压患者血压控制不良的多因素分析

目的 探讨老年高血压患者血压控制不良的相关因素.方法 对109例明确诊断为原发性高血压病且疗效不佳的老年患者,采取问卷调查的方式,收集影响血压的相关因素资料,观察针对性治疗前后血压情况并作对比分析.结果 血压控制不良因素为：服药依从性差（75.23%）,缺乏血压监测（67.89%）,不良生活方式（41.28%）,高血压防治认知缺乏（40.37%）,合并症（31.19%）,服用短效降压药物（28.44%）,经济能力差（17.43%）,缺乏体育锻炼（14.68%）,情绪状态不稳定（9.17%）.经针对血压控制不良因素进行个体化治疗后,血压控制率明显提高.结论 针对老年高血压病患者血压控制不良的多种因素进行干预,对血压控制及减少不良预后有重要的临床意义.     

老年高血压患者血压控制不良的相关因素分析

本文分析300例老年高血压患者血压控制不良的相关因素并找出对策。结果显示在老年高血压患者中血压控制不良与对服用降压药物的认知程度、对疾病的知晓率、患者知识层次、经济状况、多脏器疾病及医源性问题有关。     

上海市某医院老年高血压患者高血压认知状况调查及影响因素分析

目的：对接受降压药物治疗的老年高血压患者的高血压认知水平进行区域性调查，分析其高血压认知水平的影响因素。方法：对2021年1月—12月上海市嘉定区迎园医院接受降压药物治疗的734例老年高血压患者进行问卷调查，采用多因素logistic回归分析其高血压认知水平的影响因素，并对相关防控措施进行探讨。结果：734例高血压患者中，高血压疾病相关知识知晓者481例，占65.53%；单项知晓率为26.02%～95.50%，其中知晓高血压可以遗传的人数最少，占26.02%，知晓高血压患者需要经常测量血压的人数最多，占95.50%。患者自我管理情况良好，能够坚持经常测量血压、体重，限盐，均衡饮食，规律服药及复诊的患者占60%以上。分析结果显示，已婚、文化程度为高中及以上、职业为工人及公务员或其他职业、与家人居住、家庭人均月收入高的老年高血压患者对高血压的认知水平更高。结论：老年高血压患者对高血压的认知水平较高，且自我管理情况良好。相关部门应加强对丧偶离异、文化程度低、家庭月收入较低的独居老年患者进行疾病知识宣传和健康教育工作，提高其高血压认知水平，有效控制高血压，改善生活质量。     

饮食护理对老年高血压患者的影响

目的探讨饮食护理对老年高血压的预防和控制的影响。方法采取问巷调查和采访的方法，对苏州市中医院已确诊的100例老年高血压患者，填写问卷调查表，对回收的调查表进行分类，A组：认为饮食控制无所谓，只要坚持服药就好B组：认为饮食控制很重要，但是不坚持服用药物C组：饮食控制得比较好，也能够坚持服用降压药物。并监测患者血压2周，观察其血压的控制情况。结果三组病人的血压控制率为：A组为33．3％（16／48）；B组为25％（7／28）；C组为50％（12／24）。结论饮食护理在老年高血压控制中占有重要的地位，对高血压的控制具有重要的意义，因此，合理的饮食控制是十分必要的。     

如何驾驭高血压

我国目前有高血压患者2亿人,其中难治性高血压患者占20％～30％。所谓难治性高血压,就是已按最佳剂量服用降压药物≥3种（包括一种利尿剂）,经过6周治疗,血压仍未得到控制的患者（诊室血压〉140／90毫米汞柱,合并糖尿病或慢性肾病的患者,血压〉130／80毫米汞柱）;或者患者诊室血压达到目标水平,但需服用≥4种降压药物者。     

2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析

目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂（CCB）的临床使用率最高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者最多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.     

多系统萎缩患者血压昼夜节律变化及夜间高血压相关因素分析

目的研究多系统萎缩(MSA)患者的血压昼夜节律特征和夜间高血压的相关因素。方法研究2016年1月至2019年1月我院收治的114例MSA患者的24小时动态血压参数,分析血压昼夜节律情况及夜间高血压相关因素。结果 114例MSA患者血压昼夜节律主要表现为反勺型(68.4%)和非勺型(27.2%),夜间高血压患者94例(82.5%)。与不伴夜间高血压组相比,夜间高血压组MSA患者出现直立性低血压(OH)和服用降压药物的比例更高(P0.05)、HDL-C水平更低(P0.05)。Logistic回归分析显示服用降压药物是MSA患者夜间高血压的保护因素,HDL-C水平减低则是其危险因素。结论 MSA患者血压昼夜节律消失,普遍存在夜间高血压,降压治疗有助于减少夜间高血压发生,HDL-C水平减低可能与MSA发病相关。     

社区空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因分析

目的探讨空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因及干预措施。方法对2010年1月～2011年1月顺德新桂社区的96例空巢老年高血压患者进行调查,分析空巢老年高血压病患者血压控制不佳的因素。结果针对患者血压控制不佳的因素进行综合干预,干预前后患者高血压知识缺乏、用药不规范、不定期自我监测、拒绝控制饮食、不定期进行运动、心理调节失衡等因素均有统计学差异(p<0.01),患者收缩压水平由(164±10)mmHg降至(134±10)mmHg,有统计学差异(p<0.01)。结论加强对空巢老年高血压病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年高血压病患者进行定期的社区随访,采用个性化干预,是提高社区空巢老人高血压治疗率和控制率的行之有效的办法。     

社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况的调查分析

目的调查新疆乌鲁木齐市社区居民高血压患者家庭血压监测现状及疾病认知情况。方法以新疆乌鲁木齐市2015-01/2017-01间社区居民中的高血压患者为抽样总体,采用多阶段单纯随机抽样法提取360例研究对象。本次共问卷调查360份,有效回收300份,回收率83.33%。采用Logistic对影响患者进行家庭血压监测的可能因素进行回归分析。结果经调查统计,300例社区高血压患者中86.00%进行家庭血压监测,但在血压测量方法,如血压测量前检查血压计性能、测量前静息15 min、测量前30 min禁食、定体位以及定部位和定血压计测量、详细记录每一次测量血压值等方面还存在不足,并且未保证血压计的定期维护。300例患者对高血压相关知识认知情况普遍较低,尤其是对于高血压诊断标准(39.00%)、高血压可引起的并发症(49.00%)、即使血压稳定仍需服用降压药物(26.00%)、定期复查对血压控制的影响(53.00%)的认知率较低。进行家庭血压监测的患者高血压症状发生率(85.66%vs71.43%)及高血压家族史(47.67%vs30.95%)高于未进行家庭血压监测的患者,并且前者高血压病程较后者长[(10.26±4.62)年vs(6.02±2.65)年],组间差异有统计学意义(P0.05);多因素分析有头晕头痛症状、高血压病程较长及存在高血压家族史可能会促使高血压患者进行家庭血压监测。结论新疆乌鲁木齐市社区高血压患者家庭血压监测情况较好,但在血压测量方法、血压计的维护及相关知识认知方面还存在诸多不足,可定期组织社区居民进行相关知识培训。     

上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素

目的了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据。方法自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1053例上海市杨浦区老年高血压患者进行入户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性。结果杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91%,药物治疗依从率为43.02%,血压控制达标率为73.88%。但是,每天测量血压的患者仅为16.62%。单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素（OR值分别为1.450、0.633和1.569,95%CI分别为1.124~1.872、0.474~0.846、1.199~2.054）。结论杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作。     

健康干预对临界高血压患者发展为高血压病的疗效观察分析

目的 探讨通过健康干预方法降低临界高血压患者血压值,防止其发展成为高血压病的可行性.方法 将794例临界高血压患者随机分为干预组和对照组,两组患者均不服用降压药物,对干预组患者进行为期2年的健康干预,对照组患者不采取任何干预措施,对两组患者血压值定量资料进行比较分析.结果 干预组患者干预前后健康知识、高血压知识知晓率和行为改善情况有显著提高,且干预组与对照组血压值定量资料比较有显著性差异（P＜0.05）,干预组患者血压呈逐年降低、对照组患者血压呈逐年增高趋势.其中发展成为临床高血压病需要用药物控制血压的患者干预组有27例（6.8％）,对照组有289例（72.8％）,后者是前者的10.7倍.结论 健康教育和健康行为干预是预防临界高血压发展成为高血压病的行之有效方法.     

乌鲁木齐市六道湾社区老年居民高血压现况调查及危险因素分析

目的 了解乌鲁木齐市六道湾社区老年人高血压患病现状及相关危险因素.方法 从社区居民高血压管理档案中的65岁以上高血压人群中,抽取符合条件的老年患者120名作为研究对象,进行体格检查、血液化验,并通过统一的问卷调查,采用SPSS 17.0软件进行数据分析.结果 调查的120例老年高血压患者高血压分级情况及收缩压在不同性别中有统计学差异（P＜0.05）,较低高血压组和较高高血压组在腰围上有统计学差异（P=0.021）,高血压相关知识知晓率很低,多数内容知晓率不过半,被调查患者较喜欢成食,嗜盐患者高达69.17％.结论 乌鲁木齐市六道湾社区老年高血压患者高血压知识知晓率处于较低水平,年龄、血压、饮食和肥胖可能是居民高血压的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施.     

广州市15～69岁常住居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查

目的了解广州市15～69岁常住居民的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率情况,为高血压的综合防治工作提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,抽取7026名广州市常住居民进行问卷调查和血压测量。结果高血压患病率为15.1%,标化率为18.0%,知晓率为31.6%,药物治疗率为28.8%(包括只按医嘱服药者16.9%和综合治疗者11.9%),非药物治疗率为1.2%,高血压控制率为12.6%。结论广州市成人高血压患病率近年有增加的趋势,而知晓率、治疗率及控制率偏低,尤其是在农村地区,需要进一步加强高血压知识的宣传教育,提倡综合治疗及社区的系统管理工作,做到早诊断、早治疗、早控制。     

社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响

目的探讨社区健康教育对原发性高血压患者遵医行为的影响。方法选取2013年4⁵月我院收治的原发性高血压患者84例进行研究,随机分为两组,均常规服用降压药物,对照组42例实施常规护理,观察组42例在常规护理的基础上实施社区健康教育,比较两组患者的遵医行为,随访结束时(一年后)生活方式及血压控制情况。结果观察组在低盐饮食、戒烟限酒、适量运动及坚持服药的遵医行为方面比对照组好(p<0.05)。两组患者血压水平在出院时比较没有差异(p>0.05),而在随访结束时观察组低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论社区健康教育能改善原发性高血压患者的遵医行为,可以推广应用。     

连云港农村社区高血压患者药物干预研究

目的 探讨农村居民使用经济、合理的降压药物提高血压控制率的方法.方法 对连云港两县高血压患者服用降压药物状况进行调查,然后给予研究对象依那普利治疗,收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg的对象加服尼群地平或氢氯噻嗪,随访3周后观察高血压患者控制率的变化情况.结果 总共调查19 667名高血压患者,高血压治疗率为43.98%,控制率仅为2.73%,联合用药的患者仅占22.18%.共18 771名患者给予3周药物干预,46.48%患者采用联合用药,达标率为41.40%.结论 中国高血压指南推荐的降压药物价格经济,而且可显著提高高血压控制率.     

高血压患者社区自我管理模式效果分析

目的探讨社区高血压患者建立自我管理小组开展健康自我管理的效果,为该地区建立科学、系统的高血压防治体系提供依据。方法2013年,在昆山市农村和城镇社区对220例高血压患者进行6个月的自我管理,并对管理效果进行分析。结果220例高血压患者,通过高血压自我管理活动,对高血压的诊断标准、理想血压值、危险因素、药物和非药物治疗等相关知识的知晓率分别较管理前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;每周进行规律性中等强度运动、每天坚持增加蔬菜和水果的摄入量、限盐饮食、规范测压、规范服药的患者比例管理前后分别为51．36％、54．55％、60．00％、76．36％、65．00％和79．55％、84．55％、98．64％、94．09％、88．64％,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;吸烟的人数明显下降,管理前后患者吸烟比例分别为38．18％和11．82％（P〈0．01）;血压的控制率管理前后分别为71．36％和93．64％;居家购买血压计、每周测量血压者的比例显著增加,管理前后分别为26．36％和43．64％（P〈0．05）;对自我管理模式的认可比例管理前后分别为34．55％和98．18％（P〈0．01）。结论开展高血压自我管理,提高了高血压患者高血压相关知识的知晓率,促进了其不良生活行为方式的改变,提高了服药依从性和血压控制合格率,增强了高血压管理需求和患者自我效能,该方法是一种可行、有效、高效率的疾病管理模式。     

社区高血压自我管理模式的干预及效果评估

目的评估高血压自我管理干预措施的效果,为社区高血压病的预防控制工作提供依据。方法 2013年5—11月选择中山市某社区开展高血压自我管理健康教育干预,通过招募高血压患者并建立自我管理小组,对小组长进行规范的培训与授课,再由小组长召集组员开展相关宣传教育干预,搜集高血压患者自我管理健康教育课程前后知、信、行各项指标及血压、血脂的变化情况,评估其效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果高血压患者对疾病认识,运动知识,膳食知识、药物治疗知识、心理调节知识、血压自我监测知识等6方面知识知晓率均显著提高(P0.05);自我管理能力如不吸烟、限制饮酒、坚持有氧运动、坚持低盐低脂饮食、坚持服用药物、自我监测血压、情绪控制良好等7个方面的自我管理能力均得到良好的改善(除不吸烟外,其余项(均P0.05);患者血压水平干预后出现好转,平均收缩压由干预前的(168.72±21.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到干预后的(142.26±19.37)mm Hg,平均舒张压由干预前的(101.22±11.45)mm Hg降低到干预后的(90.32±11.98)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P0.05);血脂三项干预前后也出现好转(P0.05)。结论对高血压患者开展自我管理能力培训,充分发挥患者自我管理效能和病人自身的能动性,提高对疾病的认识,改善不健康的生活行为方式,才能真正有效地控制社区高血压病,最大限度减少疾病所引起的并发症。     

量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用评价

目的观察量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用效果,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法按便利抽样的方法在广州市海珠区南华西街抽取254例高血压患者作为研究对象,将研究对象随机分为常规组与干预组。常规组进行以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理,干预组增加量化的运动与膳食指导进行干预。结果干预后干预组的体育锻炼率（77．95％）高于常规组（59．06％）,食油量降幅（4．45g）大于常规组（2．24g）,蔬菜摄入量的增幅（95．81g）大于常规组（27．54g）,水果摄入达标率（70．87％）高于常规组（47．24％）,体质指数降幅[（0．69±1．23）kg／m^2]大于常规组[（-0．17±1．18）kg／m^2],腹围减幅[（1．83±3．90）cm]大于常规组[（0．33±2．95）cm],收缩压降幅[（7．71±13．57）mmHg]和舒张压降幅[（5．34±10．69）mmHg]分别大于常规组[（3．65±13．03）、（1．96±9．18）mmHg],高血压控制率（84．25％）高于常规组（64．57％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血压控制影响因素的logistic多因素回归分析结果显示,量化的运动与膳食指导、体育锻炼、低体质指数和按医嘱服药是血压控制的有利因素（P〈0．05）。结论在以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理的基础上,增加量化的运动与膳食指导,更能促进患者进行体育锻炼,合理摄入蔬菜水果,减少油的摄入,更能降低血压,提高高血压控制率,并能减小体质指数,缩小腹围。     

我国社区高血压患者健康知识及行为方式分析

目的 了解现阶段我国城乡社区高血压患者健康知识和行为状况,探讨相关影响因素.方法 2010年在我国江苏、山东、河北、甘肃和四川省整群抽取10个城乡社区,对社区居民中8326例年龄在35～ 75岁的高血压患者开展高血压健康知识和行为方式问卷调查.分析比较不同性别、地区、年龄、文化程度和职业的高血压患者健康知识和行为.结果 高血压健康知识状况：只有25％的高血压患者知道正常血压范围,危险因素为长期膳食高盐、超重肥胖和长期过量饮酒的知晓率是50.6％、45.8％和42.0％,知道高血压导致脑卒中的比例为58.2％.行为方面：28.0％的高血压患者能够每周至少测量1次血压,男性健康行为比例（包括完全戒烟、戒酒和控制饮食）低于女性,OR （95％CI）值分别为0.50（0.38～0.65）,0.34（0.27～0.42）和0.77（0.70～0.85）.与农村居民相比,城市居民更能够经常测血压、完全戒烟和适当锻炼,其OR （95％ CI）值分别为1.97（1.70～2.29）,1.31（1.02～1.69）和2.14（1.87～2.44）.年龄长者的危险因素知晓水平较低,但是更能够积极采取一些健康行为.文化程度与健康知识和行为（除戒烟戒酒）均呈正相关.与体力劳动者相比,技术性工作者的健康知识水平高并常测血压,退休及从事家务者更能够经常测血压、控制饮食和适当锻炼.结论 我国高血压患者相关健康知识较为缺乏.高血压患者健康知识和行为受性别、城乡、年龄、文化程度和职业影响.