脑干出血后存活8年再次脑出血1例

1临床资料 患者女,52岁。代诉：昏迷5min,由家属于2001年5月4日抬入病室。患者患高血压病史5年余。平时口服降压药不规律,且有家族性高血压病史。患者半夜起床小便时诉头痛,随即跌倒。之后意识陷入昏迷。二便失禁、呕吐咖啡样物,量中等。被家人发现急诊入院。头部CT脑干出血（量约4ml）。BP190／120mmHg,意识处于深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,对光反射弱。     

静脉滴注奥扎格雷钠致过敏性休克1例

[病例]患者, 男,63a.因头昏、右侧肢体活动不灵2h入院.查体:t36.8℃,P96次·min-1,R21次·min-1,BP180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).患者神志清、精神不振,右侧上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高.     

120脑出血院前急救分析

1资料与方法1.1一般资料:我院2001～2003年进行院前急救脑出血120例。其中男81例,女39例。年龄50～90岁,平均70岁。既往有“高血压”者91例。现场血压升高96例,其中血压达3级者68例(Bp≥180/110mmHg),10例有小脑幕切迹疝形成(双侧瞳孔不等大)。发病时间,1小时内66例,1～6小时30     

静脉药瘾者继发败血症致脑出血1例

败血症和脑出血都是临床常见病,但两者同时存在的病例却较罕见[1-9],现将本院收治静脉药瘾者继发败血症致脑出血1例报道如下:1临床资料患者,曾某,男,37岁。因反复发热7d,意识欠清2d于2011年9月20日入本院感染科。患者于2011年9月13日无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴有乏力感,不伴头     

妊娠高血压伴脑出血1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 36周 ,突发头痛意识不清伴呕吐4小进入院。既往无高血压病史 ,产前检查无明显异常。查体 :BP2 9/ 13Kpa,深昏迷 ,Glascow昏迷评分 (GCS)睁眼 1分、语言 1分、运动 2分、总分 4分。双瞳孔等大等圆 ,直径约3mm ,光反应阴性。心肺正常。腹部膨隆。四肢无自主活动 ,肌张力正常 ,双巴氏征阳性。产科检查 :宫底 30cm ,胎心规律 138次 /分 ,无宫缩 ,先露头部 ,骨盆外测量正常。头颅CT示 :脑室内出血 ,室内铸型 ,3、4脑室梗阻。入院后急行双侧脑室钻孔引流 ,并请妇产科同时行子宫下段剖宫产术 ,终止妊娠…     

双侧丘脑梗死1例

1病历摘要 患者男性,53岁,因意识丧失2次伴视物模糊12小时于2014年2月21日急诊入院。入院前12小时（即2月20日晚上8点左右）患者无明显诱因突然出现意识丧失,呼之不应,无大小便失禁,无四肢抽搐、口中怪叫、口吐涎沫,遂来我院急诊。查体：双侧瞳孔不等大,瞳孔直径左侧4mm,右侧2mm,对光反应消失,压眶反射存在,双侧Babinski征（＋）。急诊查血常规、血生化、血气分析、凝血功能均未见异常。头颅CT提示：两侧顶叶脑梗死,脑白质变性。予抗血小板聚集、改善脑循环、扩容等治疗。1小时后患者意识转清,诉视物模糊,复视,头昏沉感,无肢体活动不利、视物旋转,无恶心呕吐,无胸闷憋气。当晚22：40患者再次出现意识丧失,症状基本同前,1小时后意识转清。     

微创治疗高血压脑出血巨大血肿破入脑室1例

<正>患者男,39岁。主因突发头痛、左侧肢体无力3小时入院。血压为165/110mmHg,既往有高血压史7年,有家族史。入院后查头颅CT示:右侧基底节出血,量约20ml。入院后行保守治疗,6小时后患者昏迷程度加深,左侧肢体肌力0级,复查头颅CT示:右侧基底节出血量约100ml并破入脑室系统。CT定位后,在局麻下使YL-1型一次性粉碎针行脑内血肿穿刺引流术。(一)术中穿刺成     

高血压脑出血患者行微创引流术160例临床分析

2000年1月～2005年5月,我院采用微创碎吸引流术治疗高血压脑出血患160例,疗效满意,现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料 本组160例，男111例，女49例，年龄40～86岁，平均63岁。有高血压病史159例，均符合WTO高血压诊断标准，经全面体检和有关实验检查，排除其他脑血管疾病。意识清醒46例，昏迷114例（其中浅昏迷48例，中度昏迷32例，深度昏迷41例）。     

1例脑出血合并疟原虫感染的诊治分析

病例介绍:男,30岁,于2007年12月26日以突然出现昏迷1小时入院,病人浅昏迷状,体温36.4oC,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压200/110mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径     

YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究

目的探讨YL-1型微创穿刺清除术用于高血压脑出血临床治疗中的效果。方法选取我院近年来收治的183例高血压脑出血患者(研究组),采取YL-1型微创穿刺清除术治疗;对比同期接受传统开颅手术治疗的183例患者(对照1组)和保守治疗患者50例(对照2组)治疗效果。结果研究组患者住院天数、血肿消失天数均明显短于对照2组,且康复时间、治疗费用、病死率、并发症发生率均低于2个对照组(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3个月Barthel指数评分分别为(49.85±10.22)分、(69.21±8.75)分、(78.45±12.34)分,均明显高于2个对照组(P<0.05)。结论 YL-1微创穿刺清除术的规范应用可有效减少脑出血患者术中出血量、缩短血肿消除时间与康复时间、降低并发症与死亡发生率,安全有效。     

静脉泵入尼莫地平致面肌抽动1例

患者，男，43岁，体重65kg，汉族。因头痛剧烈3d，伴喷射性呕吐，于2005年6月18日住院，住院号：16398。入院体检：T37．8oC。P84次／min。R20次／min．BP170／110mm．Hg。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，心、肺、腹（-），脊柱、四肢无畸形；神经系统检查：十二对颅神经检查阴性，颈抵抗，双腱反射对称引出，未引出病理征；患者急性痛苦面容，无抽搐、意识障碍及大小便失禁等，查体合作。     

进行性面偏侧萎缩症1例报道

患者男，15岁。8年前发现右侧半身无汗，右侧面部及肢体较左侧细小，走路呈跛行，症状逐年加重，故来我院医治。查体：神志清楚，台作，发育迟缓，体型及外貌如8～9岁儿童，右侧面部及肢体明显较左侧细小，走路呈跛行，右眼上睑肌麻痹及瞳孔缩小，右侧面部无汗，右半身无汗，右侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射亢进，右半身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，Chaddock征阳性。头部MRI：左侧颞、     

微创穿刺引流并大剂量尿激酶液化治疗全脑室铸型出血1例

1临床资料 患者男，49岁，于2005年12月30日因突发昏迷入院，查体：BP120／70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，两眼球向左下凝视，双侧肢体无自主活动，左侧肢体张力高，双侧病理征（＋）。头部CT示左侧丘脑及基底节出血并破入脑室，全脑室铸型出血并第Ⅳ脑室血肿扩张。肝肾功能及PT、APT，，心电图均正常。入院后给予脱水降颅压，防治感染及消化道出血，对症支持维持水电解质平衡，同时准备给予微创穿刺手术治疗，但家属协商48h后同意手术。术前Glasgow评分3分。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血致颅内血肿82例的护理

高血压脑出血是脑内血管的退化或管壁的柔韧性下降后因血压急剧升高超过了血管的承受力,使血管破裂出血.它是一种高发病率、高致死致残率的疾病,严重危害患者的生命安全和生活质量[1].现回顾性整理我院2010 年1 月至2011 年5 月收治的82 例高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的病案资料,并总结护理要点.     

静滴阿奇霉素致锥体外系反应1例

1 临床资料 患儿男，11岁，因静滴阿奇霉素(辽宁天龙药业有限公司生产，批号：H20020550)0．5h后发生头后仰。手足强直持续约1h就诊。患儿因发热咳嗽1周．经查：冷凝集试验1：64，支原体抗体IgM( )，确诊为支原体感染，给予红霉素静滴3d，改用阿奇霉素治疗。入院后体查：T36．7℃，P92次／rain，R30次／min，神志清，精神萎糜，皮肤无皮疹，头后仰，双目凝视，对光反射灵敏，心肺肝脾无异常，四肢肌张力升高。     

维和部队二级医院1例硬膜下血肿清除术麻醉处理

<正>患者男性,30岁,印度籍士兵。患者在训练中被锐器击中头部,出现意识不清,昏迷20min,送入笔者所在维和部队二级医院。入院后患者呈重度昏迷,呼吸深而慢,双侧瞳孔不等大,心率51次/min,血压156/90mmHg,SpO296%。患者入手术室后分别行动、静脉穿刺,测有创动脉压,保持静脉通畅,为了防止呼吸心跳骤停,先给于芬太尼0.2mg,维库溴铵     

右旋糖酐40注射液与盐酸川芎嗪注射液联合静滴致过敏性休克1例

患者,女,62岁,因头晕伴右上肢无力于2008年12月20日入院。患者既往有高血压史20余年,脑供血不足病史5年,无确切药物过敏史。入院查体：T 36.5℃,BP180／100mmHg,P85次·min^-1,R20次·min^-1,发育正常,营养中等,查体合作,双肺呼吸音正常,心界正常,肝、脾未肿大。右上肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力正常。     

肠球菌致外伤后肢体感染1例

男,44岁,因“外伤致胸痛、胸闷、气促及双下肢感觉运动障碍9h”于2008年1月2日入院。入院诊断为复合外伤、闭合性胸外伤、双侧血胸、左侧膈肌破裂、左第7肋骨折、T11／12骨折脱位伴截瘫。1月4日在胸外科行膈肌修补术,随后多次骨科手术,术后先后给予头孢硫咪、头孢匹罗、头孢哌酮、帕珠沙星联合替硝唑抗感染治疗。2月6日患者逐渐出现间断高热、寒颤、咳嗽、咳痰、气短等症状,并进行性加重。为求进一步诊治,于2月14日转入ICU。