彩色多普勒超声检测妊娠高血压眼动脉血流参数的临床意义

目的运用彩色多普勒超声检测妊娠高血压疾病孕妇眼动脉(OA)血流参数,探讨妊娠高血压孕妇OA血流参数变化与病情发展的关系,为临床早期筛查妊娠高血压提供可靠的参考指标。方法以300例正常孕妇为对照组,测定260例妊娠高血压组不同分期孕妇OA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期第二峰(B)与第一峰(A)的最大流速比值(B/A)。结果⑴妊娠高血压组OA的PI、RI值明显低于对照组(P<0.01),而B/A值则明显升高(P<0.01);⑵妊娠高血压组OA的PI、RI值的变化与病情严重程度呈显著负相关(P<0.01),而B/A值呈显著正相关(P<0.01),病情越严重,PI、RI值越低,B/A值越高;⑶可将PI≤1.70、RI≤0.70、B/A≥0.61作为筛查妊娠高血压高危人群的阈值。结论妊娠高血压OA的PI、RI和B/A值等血流参数能较准确地反映妊娠高血压患者病情的严重性,并且在预测妊娠高血压的发生方面具有重要的参考价值。     

脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在HDCP诊治中的价值分析

目的研究脐动脉和子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的86例HDCP孕妇为实验组,同期85例健康孕妇为对照组,分别于妊娠中、晚期对两组孕妇进行多普勒超声检测,比较两组的脐动脉和子宫动脉RI、 PI、 S/D、不良妊娠结局情况及新生儿Apgar评分。结果实验组妊娠中期、晚期胎儿脐动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组妊娠中期、晚期子宫动脉RI、 PI、 S/D明显高于对照组(P <0.05)。实验组的不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P <0.05)。实验组的新生儿Apgar评分明显低于对照组(P <0.05)。结论彩色多普勒超声可准确检测孕妇中晚期脐动脉及子宫动脉RI、 PI、 S/D,及早发现异常情况,为HDCP诊断及干预提供参考。     

彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠的诊断价值

目的:探讨瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选择本院于2016年1月~2016年12月所收治的34例行剖宫产手术,且初步诊断为瘢痕子宫妊娠的患者为研究对象,对其行彩色多普勒超声诊断,比较分析其对该疾病的诊断准确率。结果:在34例患者中,有31例患者术后确诊为瘢痕子宫妊娠,29例患者经彩色多普勒超声诊断后确诊为瘢痕子宫妊娠,确诊率达93.5%。结论:通过对疑似瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声诊查,具有相对较高的诊断准确率,值得在临床诊治中进行推广与应用。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉血流变化在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值

目的：观察彩色多普勒超声检测子宫动脉血流变化在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值。方法：选择2020年1月～2021年12月在本院被诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的45例患者作为观察对象，患者均择期进行手术治疗，观察患者手术治疗前后激素水平、子宫动脉血流参数值变化情况以及治疗后的妊娠情况。结果：手术治疗1个月后，患者孕酮及雌二醇水平与治疗前比较明显升高（P<0.05）；手术治疗前，患者囊肿侧子宫RI、PI及S/D参数检测值均显著高于健侧子宫检测值（P<0.05）；手术治疗1个月后，患者囊肿侧子宫RI、PI及S/D参数检测值明显降低（P<0.05），且与健侧检测值比较无明显差异（P>0.05）；手术治疗前，患者健侧子宫RI<0.8者为77.87%，显著高于囊肿侧的20.00%(P<0.05)；手术治疗1个月后，患者囊肿侧子宫RI<0.8者百分比与手术前比较明显升高，且与健侧百分比相比无明显差异（P>0.05）;32例不孕患者中，6例患者RI≥0.8，术后6个月内妊娠率为16.67%;26例患者RI<0.8，术后6个月内妊娠率为88.46%，...     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉疾病中诊断的价值。方法 对29例糖尿病患应用7.5MHz探头彩色多普勒超声检测其收缩期最大峰值、管腔内径、阻力指数和血流动力学改变。结果 显示糖尿病下肢动脉伴管腔动脉粥样斑块、管腔狭窄及部分闭塞而导致不同程度的血流减慢。结论 彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病交的诊断是一种无创伤、实时、敏感的诊断方法。     

彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在临床诊断子宫内膜癌中的应用价值。方法选取2010年2月至2013年12月,48例由我科诊断子宫内膜癌并接受手术治疗患者,回顾性分析患者病变声像图及血流信号特点,并与术后病理结果进行对比分析。结果术前超声诊断48例子宫内膜癌病例中,与病理结果相符合40例,符合率83．3％,误诊8例,其中子宫内膜增生症4例,子宫内膜息肉2例,子宫黏膜下肌瘤2例,误诊率16．7％。结论经阴道彩色多普勒超声具有操作简便、可重复、无损伤性等优点,对子宫内膜癌诊断及鉴别诊断,临床分期有重要的参考价值,可作为子宫内膜癌筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法彩色多普勘超声诊断129例子宫内膜病变患者超声图像特征并与病理结果对照.结果子宫内膜增生诊断符合率96.7%,内膜息肉诊断符合率91.8%,黏膜下肌瘤诊断符合率为84%,子宫内膜癌诊断符合率为93.3%.结论彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的价值意义分析

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值意义。方法选择我院2010年9月至2012年9月子宫瘢痕妊娠妇女共52例,本组患者均在色彩多普勒超声下进行检查。观察孕囊所在位置,了解孕囊和子宫切口的关系,观察孕囊包块和子宫腔、宫颈内口等部位的位置关系,测量孕囊距离子宫浆膜层的多少,观察孕囊内部在超声下的回声状况,观察孕囊周围肌层在超声下的血流改变状况,在超声下进一步观察孕囊病灶内的血流,获得彩色超声多普勒频谱,记录阻力指数大小。结果本组患者中采用彩色多普勒超声检查后提示,16例患者超声下显示为孕囊型、12例患者超声下显示为团块型、4例患者超声下显示为团块和孕囊型的混合型。结论彩色多普勒超声检查用于子宫妊娠瘢痕检查有着重要的临床意义,能够根据超声下的声像图作出诊断,同时为治疗方案提供依据,也有助于疗效评定。     

子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用及临床价值探讨

目的：探讨分析子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用及临床价值。方法：本次研究择取研究对象为2018年2月～2020年10月收治入院,经手术后病理诊断确诊的48例子宫切口妊娠患者,所有患者均同时接受经腹部彩色多普勒超声检查以及经阴道彩色多普勒超声检查,对两种超声检测方式的诊断价值进行对比分析,并对治疗后患者的子宫前壁下段血流阻力指数、子宫切口肌层厚度进行经阴道超声检测。结果：经阴道超声检测的诊断准确率、敏感性都为93.75%,相对比于诊断准确率、敏感性都为70.83%的经腹部超声检测明显较高（P<0.05）;患者接受临床治疗后,经阴道超声检查显示,子宫前壁下段肌层血流阻力指数相较治疗前增高,切口肌层厚度相较治疗前增厚,存在明显差异性（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的准确率相较经腹部彩色多普勒超声更高,具有较高的灵敏度,同时对于子宫切口妊娠患者治疗效果也具有良好的评估价值。     

彩色多普勒检测子宫动脉在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值

目的:探讨超声多普勒检测母体子宫动脉的血流动力学及血流评分在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中临床应用价值。方法:GDM孕妇107例,同期分娩正常孕妇60例为对照组,于妊娠晚期超声多普勒分别检测子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),并行子宫动脉PI评分,比较各组动脉血液动力学变化及妊娠结局。结果:GDM组子宫动脉RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿体重、巨大儿发生率、早产率、产后出血发生率、围产儿结局不良发生率均高于对照组,胎儿的胎龄低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在GDM组,随着子宫动脉PI评分增加,胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、小于孕龄儿、早产、新生儿窒息、转入NICU逐渐上升趋势,胎龄逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒检测子宫动脉血流动力学是了解围产儿预后的有效监护手段,在GDM患者中,子宫动脉PI评分越高,提示妊娠合并症和围产儿结局不良发生率越高。     

血管紧张素原基因多态孕妇子宫动脉血流异常的临床意义

目的:通过检测具有血管紧张素原(AGT)基因多态孕妇的子宫动脉血流,探讨AGT基因多态与子宫动脉血流异常在子痫前期发病中的作用。方法:对80例来广州军区武汉总医院分娩的具有AGT基因多态的孕妇,行彩色超声检查,发现子宫动脉血流参数异常或多普勒频谱异常按照所具基因型(MM、MT、TT)分为2组:子痫前期组(PIH组)和正常妊娠组(对照组),观察两组子宫动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),胎儿宫内发育迟缓(FGR),低体重儿的发生率及T等位基因频率。结果:PIH组子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PIH组FGR,低体重儿的发生率及T等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AGT基因多态TT型孕妇子宫动脉血流异常提示子痫前期发病危险升高,此类患者存在子宫-胎盘循环障碍,子宫动脉阻抗增高,血供不足,导致不良妊娠结局。早期普查AGT基因多态孕妇,结合彩色超声检查子宫动脉血流在预测子痫前期及围产儿结局方面有重要临床价值。     

子宫动脉血流参数及血清学指标分别对早期先兆流产孕妇的预测价值

目的探讨同时进行子宫动脉血流参数及血清学指标检测(以下简称为"同时检测"),分别对早期先兆流产(ETA)孕妇的预测价值。方法选择2019年5月至2021年5月,于四川大学华西第二医院6~10孕周时进行腹部或阴道超声检查被确诊为ETA的90例孕妇为研究对象。确诊后,均对其采取阿司匹林等进行保胎治疗。采取回顾性分析法,根据妊娠结局,将其分为研究组[n=27,早期自然流产(ESA)孕妇]和对照组(n=63,≥12孕周持续妊娠孕妇)。对2组孕妇年龄、子宫动脉血流参数、血清学指标、妊娠方式、流产次数、产次、阴道流血率、同时检测时孕龄,采用成组t检验、Mann-Whitney U检验与χ^(2)检验比较。对可能影响ETA孕妇发生ESA的因素进行多因素非条件logistic回归分析。绘制血清雌二醇水平预测ETA孕妇ESA的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数最大原则,确定最佳临界值,并计算其预测ETA孕妇发生ESA的敏感度和特异度。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且通过四川大学华西第二医院医学伦理委员会审查、批准[审批文号:2021年审(167)号]。结果①研究组孕妇年龄显著大于对照组,同时检测时孕龄,血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮和雌二醇水平,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇妊娠方式构成比、流产次数、产次、阴道流血率,以及双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度(SPV)与舒张末期血流速度(DEV)及其比值(S/D)、搏动指数(PI)与阻力指数(RI)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②根据已有研究结果及临床经验,将ETA孕妇ESA影响因素的单因素分析结果中有统计学意义因素及双侧子宫动脉PI进行多因素非条件logistic回归分析结果显示,血清雌二醇水平是ETA孕妇ESA的独立影响因素(OR=0.997,95%CI:0.995~1.000,P=0.044)。③血清雌二醇水平预测ETA孕妇ESA的AUC为0.933(95%CI:0.849~1.000,P<0.001)。血清雌二醇水平预测ETA孕妇ESA的最佳临界值为567.5 pg/mL,敏感度为96.8%,特异度为88.5%。结论血清学指标中雌二醇水平,对ETA孕妇ESA具有较高预测价值,可早期评估ESA发生风险,可为及时干预提供参考。子宫动脉血流参数对ETA孕妇ESA无预测作用。     

彩色多普勒超声检测脐动脉和子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病诊治中的应用价值

目的探讨脐动脉及子宫动脉血流彩色多普勒超声检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)诊治中的应用价值。方法以该院2015年9月-2016年12月收治的175例HDCP孕妇为研究对象,设为研究组;以同期160例正常妊娠孕妇作为对照,设为健康组。采用彩色多普勒超声检测两组孕妇胎儿脐动脉及子宫动脉的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),分析比较妊娠中的相关指标及妊娠结局。结果研究组子宫动脉及胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于健康组(均P0.05);研究组胎儿生长受限率、宫内窘迫率、早产率、剖宫产率及新生儿窒息率高于健康组(均P0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确地检测HDCP孕妇中晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D变化,准确评估胎儿宫内情况,及早发现异常状况,对减少并发症的发生,提高围生儿质量具有重要意义。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数与孕周相关性研究

目的:探讨彩色多普勒检测中、晚孕胎儿脐动脉血流参数与孕周的相关性。方法:对4283例孕14～41周的正常胎儿脐动脉血流参数进行统计学分析。结果:胎儿孕14周时即可用多普勒检测脐动脉血流;随着胎龄增长,收缩期最高血流/舒张期最低血流(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的测值逐渐下降,至孕40周最低。脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈负相关,r值分别为-0.95、-0.99、-0.97,P<0.001。结论:脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈高度负相关,孕14～41周的胎儿脐动脉S/D、RI、PI测值可供产前超声诊断参考。     

产前超声测量正常双胎脐动脉与大脑中动脉血流指数的临床应用价值

目的应用产前多普勒超声测量正常双胎脐动脉和大脑中动脉血流指数并计算脑-胎盘血流比(cerebroplacental ratio,CPR)。分别建立单绒毛膜囊双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic,MCDA)以及双绒毛囊双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic,DCDA)脐动脉和大脑中动脉血流指数以及CPR的正常参考值范围,评价其与孕周之间的关系,为产前双胎管理提供有用的信息。方法收集2016年6月至2017年6月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心进行产前超声检查的18～30周正常双胎共104例,其中MCDA 41例,DCDA 63例,测量脐动脉收缩压/舒张压(umbilical artery systolic/diastolic,UA-S/D)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UA-PI)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistive index,UA-RI),大脑中动脉峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCA-PI)、并计算CPR,分析其与孕周之间的关系。结果 MCDA和DCDA的UA-S/D、UA-PI、UA-RI、MCA-PSV、MCA-PI与孕周呈曲线相关; MCDA与DCDA相比,UA-S/D、UA-PI、UARI、MCA-PI轻度升高; MCA-PSV、CPR无明显差别。结论产前多普勒超声测量双胎胎儿脐动脉和大脑中动脉血流指数,能够对评估双胎胎儿宫内安危以及双胎管理提供有用信息。     

子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性。方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值。随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组。结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P<0.01)。高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI0.58±0.11、PI1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI0.44±0.09、PI0.82±0.21比较差异显著(P值均<0.05)。各项指标综合评分≥4分时,可获得最好的临床预测效果。结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标。     

彩色多普勒超声对门静脉癌栓肝动脉血流动力学变化的研究

目的 探讨肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时的肝动脉血流动力学变化.方法 将60例肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者根据癌栓对门静脉主干的阻塞程度分为部分性阻塞组和完全性阻塞组,每组30例,应用彩色多普勒超声测量肝固有动脉内径( PHA-D)、收缩期最大血流速度(Vmax)以及阻力指数(RI),并与80例肝细胞癌无门静脉癌栓患者(肝癌组)和20例健康体检者(对照组)作对比.结果 对照组、肝癌组、部分性阻塞组、完全性阻塞组PHA-D分别为(0.33±0.05)、(0.44±0.04)、(0.45±0.04)、(0.61 ±0.07) cm,Vmax分别为(31.32±9.31)、(66.76±20.34)、(68.16±21.96)、(132.65±38.84) cm/s,RI分别为0.75±0.08、0.68±0.13、0.65±0.11、0.55±0.10.肝癌组、部分性阻塞组、完全性阻塞组PHA-D、Vmax、RI与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);完全性阻塞组PHA-D、Vmax、RI与肝癌组和部分性阻塞组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时,肝动脉血流量明显代偿性增加,RI明显减低,但肝动脉血流动力学的改变主要取决于癌栓对门静脉主干的阻塞程度,而并非取决于门静脉癌栓的有无.     

经阴道彩超检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的诊断价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变,提高异位妊娠的诊断率。方法:应用阴道彩超检测56例未破型宫外孕的子宫动脉、螺旋动脉和滋养层动脉血流阻力指数(R I)值,并与60例宫内早孕作对照分析。结果:异位妊娠组子宫动脉平均R I值高于宫内早孕组(P<0.01)。异位妊娠组子宫螺旋动脉彩色多普勒的阳性率则明显低于宫内早孕组(P<0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊异位妊娠或宫内妊娠。     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法对226例经阴道超声检查诊断为早期异位妊娠的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果 226例经阴道超声检查诊断为异位妊娠的病例,218例与临床及病理诊断符合,诊断符合率为96.4%,漏诊率为1.77%(4/226),误诊率为1.77%(4/226)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高。同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价。