门脉断流术联合脾脏切除术83例回顾分析

目的探讨由病毒性肝炎引起的门脉高压症行门脉断流术联合脾脏切除术术后转归情况。方法随访调查83例由病毒件肝炎引起的肝硬化门脉高压症门脉断流术联合脾脏切除术患者的术后情况,包括围手术期情况的观察和随访、信件洵问了解等,以期反映手术后疗效情况。结果围手术期发生各种并发症8例次,远期发生再出血10例,1例死于再出血引起的肝昏迷、肝肾综合钲,47例术后情况良好,14例术后肝功能状况仍然不佳。结论门脉断流术联合脾脏切除术治疗病毒件肝炎肝硬化引起的门脉高压症,作为内科治疗的延续,手术疗效与患者围手术期的肝功能状况、围手术期内有尢术后并发症、肝硬化的发展变化有关,同时能改善肝功能,减少消化道再出血。     

门脉高压症肝移植的治疗体会及围手术期处理(附23例报告)

目的探讨肝移植在肝硬化门脉高压治疗中的意义。方法回顾性分析本中心23例肝脏移植肝硬化门脉高压症患者的临床资料。结果23例患者中2例死于围手术期并发症，其余均存活，最长37个月，最短2个月，术后并发症发生率42．8％。结论肝移植是目前能从根本上治疗门静脉高压症的有效方法。     

胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理,提高护理质量。方法回顾2003年4月至2007年3月笔者所在医院52例胆石症并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料,总结手术前后护理。结果患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制。结论加强围手术期的监测与护理,是减少胆石症并肝硬化患者行LC术的并发症发生和促进患者康复的关键。     

肝硬化门脉高压症脾切除术的护理

目的探讨肝硬化门脉高压症脾切除手术患者的护理体会,减少术后并发症的发生,促进早日恢复。方法回顾笔者所在科98例肝硬化门脉高压症脾切除患者的临床资料,针对不同的病情变化,制定相应的护理措施。结果 98例肝硬化门脉高压症脾切除患者,无手术死亡,术后14～30d出院。3例患者出现腹水,经治疗后消失。术后近期出血为2例,主要为肝功能失代偿引起凝血功能障碍,创面广泛渗血所致,予以补充凝血因子输血治疗后好转。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善。结论肝硬化门脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术因其操作简便,适应证广,从而得到了广泛的临床应用。术后严密观察病情,做好健康指导,减少并发症,是提高患者生存率、改善生存质量、延长生命的关键。     

老年人胆囊炎胆石症外科治疗安全因素分析

目的总结分析老年人胆囊炎胆石症外科治疗的安全因素及经验。方法对我们3间医院外科治疗的52例老年胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案。结果治愈50例,占96.2%(50/52),术后自动出院1例,占1.9%;死亡1例,占1.9%,死因为感染性休克并多器官功能衰竭。术后发生并发症14例,占26.9%,以肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等为主。结论应高度重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防措施选择得当,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症疗效观察

[目的]评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效.[方法]对51例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术,平均随访10年,并与同期48例未行手术的肝炎后肝硬化患者进行疗效比较.[结果]手术组术后远期出血4例,肝性脑病2例,10年生存率76.5%,与未手术组的10年生存率31.3%相比差异有统计学意义(χ2=11.24,P＜0.005). [结论]预防性贲门周围血管高断术治疗门脉高压症疗效满意,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善.     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症10年回顾

目的　评价预防性贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门脉高压症的远期疗效。方法　对 96例肝炎后肝硬化患者行预防性贲门周围血管离断术 ,平均随访 10年。结果　术后远期出血 10例 (10 .4 % ) ,肝性脑病 2例(2 .1% ) ,10年生存率 85 .4 %。结论　预防性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效满意 ,结合长期内科治疗可使肝炎后肝硬化门脉高压症预后获得明显改善     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症96例分析

目的 总结和分析选择性贲门周嗣血管离断术治疗门静脉高压症及脾功能亢进的疗效.方法 回顾性分析96例肝硬化门静脉高压症及脾功能亢进患者采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床资料.结果 术前自由门静脉压力为(33.2±3.2)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),术毕测定门静脉压力为(30.5±2.8)cmH_2O,行离断术后较术前门静脉压力显著降低(P<0.05).术后3、7、14 d测血小板显著升高(P<0.01).全组并发症发生率为42.7%(41/96),1例死于肝衰竭.82例获随访,随访时间6个月至4年,术后出血者11例,发生门静脉血栓2例,死亡3例.结论 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症效果好,为提高手术疗效,应合理掌握手术适应证及手术时机,彻底断流,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生.     

直肠癌患者围手术期护理

目的探讨直肠癌患者围手术期的护理。方法对105例直肠癌围手术期患者进行心理护理、术前护理、术后护理及出院指导。结果 105例患者手术过程顺利,术后保肛成功率100%,术后有5例发生并发症,经积极处理,均恢复良好,全部患者经过术后精心护理如期康复出院。结论通过对直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。