无痛胃镜诊治小儿上消化道异物的应用价值探讨

目的研究对小儿上消化道异物患儿采取无痛胃镜诊治的临床价值。方法选取我院92例上消化道异物患儿为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,每组46例。观察组采取利多卡因局部麻醉联合芬太尼、异丙酚以及密达唑仑治疗方案,于患儿休眠后进行胃镜治疗,对照组则为局麻后常规治疗,比较两组患儿的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)以及取出成功率和不良反应发生率。结果两组患者治疗前的指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MAP、Sp O2、HR值分别为(104.66±3.08)mm Hg、(99.05±0.77)×10-2以及(78.51±10.22)次/分,患儿体征稳定,与治疗前比较无差异(P>0.05),对照组患者各指标为(106.11±3.15)mm Hg、(110.11±0.75)×10-2、(84.15±10.08)次/分,相比治疗前指标数值发生显著变化(P<0.05);观察组一次取出率为95.65%,对照组76.09%;不良反应发生率为13.04%,对照组36.96%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜治疗小儿上消化道异物具有较高的安全性与成功率,可在相关临床中广泛应用。     

应用普通胃镜取婴幼儿及小儿上消化道异物11例

目的探讨成人普通胃镜取婴幼儿及小儿上消化道异物。方法对11例婴幼儿及小儿上消化道异物取出的回顾分析。结果11例患儿的上消化道异物均成功取出,无并发症发生。结论普通胃镜在条件所限的基层医院可以应用于婴幼儿及小儿上消化道异物的取出。     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法 选取2020年8月～2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果 观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ²=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。     

胃镜下尼龙绳圈套取上消化道长条异物的临床效果

目的 探讨胃镜下尼龙绳圈套取出上消化道长条异物的安全性及有效性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月惠阳三和医院收治的50例经常规透视、胸部及腹部摄片等X线造影检查诊断为上消化道长条异物的患者作为研究对象,将采用尼龙绳圈套并配合异物钳将异物取出的30例患者为观察组,将同时期在医院诊治的采用胃镜下常规取异物方法取出上消化道长条异物的20例患者为对照组。观察两组患者长条异物取出的成功率、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳法,所有患者异物全部顺利取出,而对照组18例患者顺利取出异物,观察组异物取出成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者取出异物后住院时间为（1.02±0.46）d,短于对照组的（2.59±0.85）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率（16.67%）低于对照组（35.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳拖拉方式取出患者上消化道长条形异物的成功率高于常规取异物方法,且可以缩短患者的住院时间并降低并发症发生率,在临床中可以...     

无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的观察比较无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的安全性及优越性。方法将2010年5月至2012年11月我院收治的86例上消化道异物患者随机分为无痛胃镜组44例和普通胃镜组42例。无痛组先后缓慢静注芬太尼0．5～1mg／kg、丙泊芬1．5mg/kg,等患者进入意识镇静后插入胃镜进行治疗,治疗过程中如患者出现体动（肢体活动或皱眉等）则加用丙泊酚0．5～1mg＆g至体动消失。普通组予以盐酸利多卡因胶10ml局部麻醉,等咽喉部有麻木感后插入胃镜操作。观察并记录两组患者治疗前、治疗过程中及治疗后恶心、呕吐、呛咳、出血、穿孔、咽炎、吸人性肺炎发生率各项指标。结果无痛组成功取出43例（成功率97．7％）,1例因异物较尖锐、刺入食管壁较深,有穿孔刺入主动脉的危险而转外科手术治疗。普通组成功取出41例（成功率97．6％）,1例因异物大而不规则、边缘较锐利、胃内停留时间长（6d）,炎症反应很明显,有大出血的可能而转外科手术治疗。无痛组术中不良反应：呛咳3例,出血1例;普通组术中不良反应：恶心42例,呕吐40例,呛咳38例,出血20例。无痛组术后并发症：吸入性肺炎1例,咽喉炎3例;普通组术后并发症：吸入性肺炎9例,咽喉炎11例。结论经胃镜治疗上消化道异物安全有效,无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜痛苦及不良反应少。     

普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响

目的 比较普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出的效果.方法 选取2012年10月-2014年7月收治的食管异物患者110例.根据异物取出方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组使用普通电子胃镜进行异物清取,观察组使用安装有透明帽的电子胃镜进行异物清取.比较两组取出方式的视野清晰程度、清理异物的操作时间、成功率、患者耐受性及并发症情况.结果 观察组操作时间和并发症发生率低于对照组(P<0.01),而异物取出成功率、视野清晰率和总耐受率高于对照组(P<0.01).结论 电子胃镜加透明帽辅助取食管异物时视野清晰度更佳,操作时间短且患者耐受性强,是一种安全、有效的异物取出术.     

小肠镜外套管辅助取出消化道异物38例观察

目的:探讨小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长的异物的价值.方法:对上消化道吞服异物的患者38例,采用小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道异物,观察异物取出成功率及不良反应发生率.结果:本组食管、胃、十二指肠异物共38例41件异物成功取出,其中儿童11例11件,尚有1例1件食管异物因严重嵌顿等原因未取出,取异物例数成功率97.4%,取异物件数成功率97.6%.取出异物最大10 cm×2.8 cm,成功取出,未发生大出血、穿孔等严重并发症.结论:小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长等异物,不仅操作时间短、成功率高而且安全,可门诊实施,无需住院.     

丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者,均为异物卡住支气管,影响气道通气,需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察患儿术后支气管异物取出情况,及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物,缓解呼吸困难症状,成功率高达100%(54/54)。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中,对手术耐受程度良好,仅2例出现术中躁动,追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识,另外5例患儿恢复意识时间稍长,但都低于15 min,所有患儿术后均无手术记忆。结论纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后,对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好,耐受性更好,能更积极地配合诊治。     

胃镜诊治上消化道异物41例患者的分析及体会

目的探索不同人群、不同异物应用胃镜取出的方法、效果及并发症。方法根据不同人群采用不同的麻醉方法,根据不同异物选用不同器械进行胃镜取出术。结果 41例患者中成功取出异物39例,成功率95.12%。结论大部分上消化道异物均可由胃镜取出,只有少数因嵌顿,不能取出。胃镜诊治上消化道异物,使患者减少痛苦,减少并发症,省时,省钱。     

无痛胃镜治疗上消化道异物76例

目的：探究上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗的临床效果和特点。方法76例上消化道异物患者随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组应用常规胃镜治疗,即在利多卡因胶浆咽部麻醉后用常规胃镜治疗;研究组应用无痛胃镜,即利多卡因胶浆咽部麻醉后静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,患者处于休眠状态时行无痛胃镜治疗,对比两组患者的治疗成功率以及呕吐/恶心、呛咳、躁动和呃逆等不良反应的发生率。结果研究组患者的治疗成功率97.4%明显高于对照组76.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上消化道异物应用无痛胃镜治疗,效果较好,安全便捷,减少了不良反应的发生率,值得推广和应用。     

经内镜处理上消化道异物120例分析

目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析,总结诊治经验和方法。方法对上消化道异物120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中在胃镜下成功取出上消化道异物117例,异物取出成功率为97.5%,转外科手术取出2例,1例为吸毒者拒绝治疗。1例鱼骨卡在食管中段,取出时出现少量出血,经局部喷洒去甲肾上腺素盐水加凝血酶后出血停止,术后给予抑酸、止血、保护黏膜治疗后痊愈。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法,随着器械的进一步改进及无痛胃镜的普及,经内镜上消化道异物取出的成功率,特别是特殊患者、特殊异物的取出成功率进一步提高,经内镜治疗上消化道异物的范围越来越广。     

胃镜下取出上消化道异物的临床分析

目的探讨胃镜直视下取出上消化道异物的手术方法以及临床疗效。方法回顾性分析我院消化科2012年3月至2016年4月诊治的140例上消化道异物患者的临床资料。结果异物滞留常见部位是食道,其次是胃,140例上消化道异物患者中,有128例通过内镜顺利取出,成功率91.3%,术后患者吞咽痛均显著改善,5例患者因配合差,内镜下未取出,2例患者因异物两端刺入食道上段黏膜较深,转胸外科手术治疗。l例患者胸部CT提示纵隔气体影,考虑食道穿孔,转胸外科就诊。4例患者体检示腹腔有异物影,内镜下观察至十二指肠降段,胃镜未发现异物。结论胃镜直视下取出上消化道异物无需静脉麻醉,成功率高,患者可耐受、操作相对安全、是简便有效的方法,值得推广应用。     

小儿上消化道异物取出术的护理方法

目的:探究小儿上消化道异物取出术中的护理配合及护理要点。方法:将我院2016年1月-2017年12月收治的43例小儿上消化道异物患儿列为观察对象,所有患儿均在内镜下引导下行上消化道异物取出术,加强术前、术中及术后临床护理,并统计临床护理效果。结果:经统计显示,43例患儿在内镜下上消化道异物均全部顺利取出,手术成功率100%;相关并发症发生情况中,1例患儿因吞食3根铁钉致胃腔黏膜严重损伤,术后引发上消化道出血,但经对症治疗6d后平安出院,其他42例患儿术后无明显相关并发症发生,并发症发生率为2.33%。结论:明确消化道摄入异物性质、滞留部位是选择治疗方式的前提,良好的术前、术中护理是确保术前相关检查及手术顺利进行的关键,密切的术后护理是减少相关并发症发生的有效方法。     

超细胃镜检查在儿童上消化道疾病诊治中的应用

目的研究超细胃镜检查在儿科上消化道疾病的诊治价值。方法采用EG—470N5型超细胃镜对281例患儿进行上消化道的检查及治疗观察,检查方法分经口及经鼻插入,随机抽取同期普通胃镜检查患儿281例作为对照组。对检查结果、胃镜检查的清晰度及患儿检查中的反应进行观察并讨论分析。结果本组插管成功率100%,超细胃镜检查与普通胃镜检查患儿的反应及插管方式不同患儿的反应两组比较有统计学意义（P〉0.05）。结论超细胃镜在上消化道疾病的检查中具有良好的诊断价值;由于其外径超细,镜身柔软,检查中反应小,尤其适宜于儿童上消化道疾病的检查;因其具有2mm的活检孔,故还可以进行一定范围的镜下治疗。     

上消化道异物56例经胃镜取出护理体会

目的探讨经胃镜上消化道异物取出术的护理配合,防止并发症的发生,提高护理质量。方法回顾性分析该科2013年2月至2014年2月采用急诊内镜处理上消化道异物56例患者的临床资料,分析其围术期的护理配合措施。结果 56例患者异物均顺利取出,未出现严重并发症,取出成功率为100%。结论胃镜上消化道异物取出术具有损伤低、安全可靠、简单快捷、成功率高的优点,术中医护配合默契,可进一步提高成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

无痛胃镜治疗小儿上消化道异物的临床分析

目的:探究无痛胃镜对小儿上消化道异物的临床治疗效果。方法:选取在2015年2月～2016年7月之间我院收治的74例上消化道异物患儿作为本次的实验对象,通过随机数字表法分成两组:参考组和实验组。每组37人。参考组使用常规治疗方法,实验组使用无痛胃镜治疗方法,比较两组的患儿的一段时间后的生命体征(心率、平均动脉压、血氧饱和度),比较患儿的不良反应。结果:实验组通过无痛胃镜对小儿上消化道异物的治疗后,患儿在心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)的波动情况上与参考组患者相比明显更小,且差异明显(P0.05);患儿的不良反应与参考组相比也明显更轻。(P0.05)。结论:在小儿消化道异物的治疗上采用无痛胃镜的治疗方法在临床上有着更好的效果,不仅减少了患儿的不良反应,还减少了心率、平均动脉压的波动幅度。     

急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策

目的分析急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策。方法选择在本院接受急诊胃镜异物取出术的上消化道异物患者作为研究对象,给予综合护理干预,分析其异物取出成功率及并发症情况。结果 10例患者中异物9例成功取出,成功率为90%,1例吞服打火机,未能取出,改为手术取出;并发症中出血2例,食管炎1例,均无需在内镜下止血。结论围术期综合护理干预可以有效提高急诊胃镜上消化道异物的取出成功率,降低术后消化道出血、炎症等并发症的发生,保障患者的生命安全及生活质量。     

人性化护理在胃镜下行上消化道异物取出术中的应用

目的：总结在胃镜下行上消化道异物取出术的护理经验。方法：对48例上消化道异物患者在胃镜下取出并实施人性化护理干预．观察干预效果。结果：48例上消化道异物全部取出,无失败及并发症。结论：人性化护理干预在胃镜下行上消化道异物取出术中有缓解患者紧张情绪,增加手术成功率的作用。     

经胃镜取儿童消化道异物65例临床分析

上消化道异物可发生于小儿各个生长期．我院消化内科于1997年5月一2004年7月应用胃镜诊治上消化道异物患儿65例，现报告如下。     

个体化护理在小儿支气管异物摘取术中的应用

目的探讨个体化护理在小儿支气管异物摘取术护理中的应用效果。方法将行支气管异物摘取术患儿116例随机分成观察组和对照组,各58例。观察组根据不同个体采用个体化护理,对照组采用常规护理。护理后比较2组1次性异物取出成功率及并发症情况。结果观察组1次性异物取出成功率为96.6%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症总发生率为3.4%低于对照组的20.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化护理能提高支气管异物摘取术患儿的护理质量。