切开重睑术的并发症及其预防

我院自１９９２年１２月至１９９６年６月共行美容手术９５９０例，其中切开重睑术２０３１例，占美容手术的２１％；切开重睑中，由于各种原因致并发症发生重新修整２７６例，占切开重睑的１３．０９％。文中就切开重睑中主要并发症的原因及预防措施进行了讨论。认为：①双侧不对称多由于测量不准确、对上睑皮肤松弛估计不恰当去除多少不协调而皮肤与提上睑肌腱膜固定高低不一致。②多层皱襞由于眼轮匝肌去除后回缩或轮匝肌去除过多，缝合固定时未将轮匝肌固定于切口线上所致。③重睑消失主要是肌下脂肪组织较多未去除及固定于提睑肌腱膜不确实或因切缘皮肤与提睑肌腱膜粘连不牢或较少，由于瘢痕软化渐脱落。④内眦形成不理想是切口未在内眦皱襞上或切口下组织太多占位致重睑线不能向前延伸。     

上睑色素痣切除并重睑成形术

眼睑色素痣的治疗 ,应以切除病变组织为原则。我们近年来收治 9例上睑色素痣的患者 ,采用切除病变组织的同时 ,行重睑成形术 ,效果满意。一、临床资料本组 9例 ,女 8例 ,男 1例 ,年龄 15～ 30岁。病变位于上眼睑正中部 4例 ,位于上眼睑外眦部 5例。色素痣最大病损面积达 12mm× 14mm ,最小病损者 4mm× 7mm。二、手术方法1.手术设计 :首先用亚甲蓝距色素痣外 2mm标出切除范围 ,于上睑重睑皱襞处设计重睑线[1] ,以色素痣切除的下缘为底线 ,上缘沿痣切除线设计半新月形手术切除线 ,形成一条重睑痕迹。2 .手术方法 :手术在局部麻醉下进行 ,按设…     

切开法重睑成形术及有关技术探讨

重睑成形术是目前较为常见的门诊美容手术之一,其方法主要有切开法、埋线法及缝线结扎法.无论哪种方法其形成重睑的原理是使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近、黏连固定[1].切开法重睑术由于在直视下操作,上睑组织结构清楚,可直接将皮肤与提上睑肌腱膜缝合,同时尚可根据情况去除眼轮匝肌、眶隔脂肪及过多的皮肤,因此形成的重睑皱襞不仅美观,而且可靠持久.笔者自1994年以来,总结350例患者行切开法重睑成形术的临床体会,并对有关技术问题进行探讨.     

小切口联合埋线重睑术的临床应用

目的:探讨埋线重睑术的手术方法.方法:患者取站立位或坐位设计重睑宽度,一般6～8mm,设计内、中、外三点.外侧点位于外眦内侧约5mm,以外侧点为中心设计长约5mm,位于重睑线上的切口线.切开皮肤,去除眼轮匝肌,打开眶隔,去除眶隔脂肪,彻底止血后,按切开重睑的方法,用6-0美容线带提上睑肌腱膜将伤口缝合,内中二点行埋线重睑.结果:本组56例,术中取出适量眶隔脂肪,组织量类似切开重睑.上睑臃肿明显减轻,外侧小切口瘢痕不明显,效果满意.结论:上睑不松弛,但臃肿者,小切口埋线重睑是一较好的选择.     

重睑成形术后臃肿的防治

目的探讨睑板前眼轮匝肌及脂肪筋膜组织切除对防治重睑成形术后臃肿的作用。方法在传统切开法重睑成形术的基础上,去除全部睑板前脂肪筋膜组织及大部分眼轮匝肌,仅保留睑缘部分1 mm左右的眼轮匝肌。结果对105例单睑患者,采用该方法行重睑成形术,并与既往行传统切开法重睑成形术的患者相比较;术后随访6~24个月,重睑切口线下方组织无明显臃肿,无皮肤坏死、眼睑闭合不全及睫毛脱失,重睑效果满意、持久。结论重睑成形术中去除全部睑板前脂肪筋膜组织及服轮匝肌,可预防重睑成形术后重睑切口线下方组织的臃肿,效果确切。     

上睑中段切口切开法重睑术效果分析

目的:探讨中段切口切开法重睑术的临床效果。方法:根据受术者眼睑外形和脸形设计重睑线,局部麻醉下在上睑中部1/3做长15mm的中段切口,去除切口内部分眼轮匝肌、眶隔脂肪及睑板前结缔组织,将上睑皮肤与睑板固定3针,形成重睑。结果:采用该术式完成重睑成形术123例,82例进行了上睑眶隔脂肪部分切除,术后肿胀轻、恢复快;随访3个月至1年,121例获得满意效果,上睑无明显瘢痕,重睑弧度流畅、形态自然。结论:中段切口切开法重睑术是一种简便有效的方法,创伤小、恢复快,适合于不需要去除上睑皮肤的重睑成形术。     

手术放大镜在27例重睑术中的应用

我院自 1998年 1月以来 ,应用天津产ＧＳＸ -ＩＩ型手术放大镜行切开法重睑术 ,认为较裸眼下手术有许多优点。一、对象和方法1.对象 :2 7例女性 ,均在本院门诊手术 ,年龄 18～ 45岁 ,皆属于上睑臃肿型。2 .手术方法 :常规设计重睑线 ,术前将手术放大镜瞳距调好并固定于眼前。常规消毒及麻醉后沿重睑线切开皮肤 ,锐性分离切口下方皮肤至睫毛根上方 1ｍｍ左右 ,向睑缘方向翻转切口下方皮肤 ,充分暴露眼轮匝肌 ,用剪刀将切口下方睑板前轮匝肌大部分去除 ,仅于睑板前留一薄层轮匝肌组织。在上睑中外 1 3交界处打开眶隔膜 ,去除疝出的脂肪 ,电凝…     

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术,使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点,纵行剪开部分内眦韧带前脚,将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术,去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处,向下分离内眦下方下睑皮瓣,剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤,使术后瘢痕隐蔽,睑裂增大,赘皮消失。结果23例46只眼,睑裂增大2～4mm,内眦赘皮消失,重睑形成,内眦部位瘢痕隐蔽,外形满意。结论手术方法简单,内眦部位瘢痕隐蔽,可与切开法重睑成形术同期进行,除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外,余均取得满意的疗效,尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。     

"切开法"在几种特殊类型重睑中的应用

重睑成形术,是美容整形外科开展最为普遍的一种手术,其方法有多种,各有所长.笔者通过施行各种重睑成形术体会到,重睑术并不复杂,但却是一种要求很高的手术,虽有一定的规律可循,但最重要的是因人而宜,根据眼睑的不同特点设计手术方法.笔者针对东方人特有的眼睑特点,讨论切开法重睑成形术在几种特殊类型重睑中的应用.     

改良套环缝线黄金分割点间断埋线法微切口重睑术

目的:探讨重睑成形术中使用套环缝线褥式缝合新方法对加强重睑持久性、重睑线深度、睫毛翘度、术后立体性美感的效果。方法:上睑内外黄金分割点处分别设计并切开形成两个2mm皮肤微小切口,将表皮切口下组织与睑板缝合固定,形成自然的重睑。结果:共施术87例,疗效均满意。结论:该方法使用套环缝线加强固定睑板,降低线结松脱可能性,远期效果肯定。黄金分割点定位符合美学要求。