异丙酚静脉复合麻醉用于喉显微外科手术186例

目的 探讨异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱在支撑喉镜下喉显微手术中应用的可行性.方法 回顾性分析186例支撑喉镜下喉显微手术的麻醉处理方法.结果 异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱对MAP、HR、SpO2的影响较小,186例中心率减慢者5例,血压升高者8例,及时对症处理后恢复正常,术后未发现并发症.结论 采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉复合全麻,行支撑喉镜下喉显微外科手术,是一种较好的麻醉方法,适用于喉显微外科手术.     

脑电双频指数用于支撑喉镜下声带显微手术麻醉的监测

支撑喉镜下喉部显微手术，对麻醉有特殊要求，既要保持手术野清晰，又要保证良好通气。我们在脑电双频指数（BIS）监测下，观察异丙酚全麻诱导下行喉显微手术的效果，现报告如下。     

应用2%利多卡因喷喉对支撑喉镜显微手术麻醉效果的观察

目的　对行支撑喉镜显微手术麻醉的病人术前使用2%利多卡因喷喉,以探讨其对支撑喉镜显微手 术麻醉的效果以及加强、声门的控制情况、副作用及其作用机理。方法　60例支撑喉镜手术的病人随机分为两组, 实验组在进行气管插管前应用2%利多卡因进行喷喉,对照组直接诱导后马上进行气管内插管。观察两组病例麻 醉前后喉咽部肌松情况,气管插管前后、拔管前后的BP、HP的变化及拔管时病人的反应。结果　术前使用2%利 多卡因喷喉,可明显降低术中病人喉咽部的敏感性,达到充分肌松,同时术后拔管过程比较顺利。而没有应用2% 利多卡因喷喉的病人拔管后易出现烦躁不安、舌后坠等情况。结论　使用2%利多卡因喷喉对支撑喉镜显微手术 及术后平稳拔管十分有利。     

支撑喉镜下喉显微手术183例分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术的临床应用。方法：经喉插管全身麻醉，支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带良性病变183例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除，术后经6个月随访，治愈140例，有效34例，无效9例，治愈率达76．5％，总有效率达95．1％，且无严重的并发症。结论：支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好，严格掌握手术适应症及术后正确把握拔管时机能有效预防严重的并发症。     

高频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择。方法86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗。结果86例患者经6个月～2年不等的随访，72例发声功能正常，14例发声功能好转，会厌囊肿及乳头状瘤无复发。结论高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高，同普通插管全身麻醉相比，具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点。支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式，显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点，应结合自己所在医院及科室的条件开展手术．不必千篇一律。     

全身静脉麻醉下支撑喉镜显微手术764例分析

目的:探讨分析全身静脉麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床疗效.方法:喉部疾病患者764例,治疗方法为经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下喉显微手术切除病变等治疗,统计主要疾病的治疗效果及并发症.结果:支撑喉镜下喉显微手术可将喉部病变经喉内完整切除,术后经6个月～24个月随访,764例中恢复正常606例,明显改善134例,术后发生黏连1例,23例复发需再次手术.结论:支撑喉镜下喉显微手术精度高、患者创伤小,是治疗喉部病变的较好方法.     

支撑喉镜声门暴露困难病例的手术技巧

静吸复合全身麻醉气管插管支撑喉镜下喉显微手术,在喉外科手术领域中已非常成熟.充分暴露好喉部结构及相应病变组织,采用显微器械顺利摘除病变组织,具有损伤周围组织少、恢复快等优点.但在临床中,常会遇到声门暴露困难的病例,从而造成手术无法顺利进行.作者对16例支撑喉镜声门暴露困难的病例采用合适的手术姿势借助纤维喉镜、300 内窥镜均顺利完成手术.现作一总结分析,报告如下.     

频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的 探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择.方法 86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗.结果 86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发.结论 高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点.支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律.     

支撑喉镜下喉显微手术并发症及不良反应分析

目的 分析支撑喉镜下喉显微手术并发症及不良反应的发生情况.方法 回顾分析我科1120例支撑喉镜下喉显微手术病例出现的并发症及不良反应.结果 1120例支撑喉镜下喉显微手术病例中出现并发症及不良反应者212例,并发症及不良反应的发生率为18.93%.结论 支撑喉镜下喉显微手术属微创手术,但手术并发症及不良反应的发生不容忽视,应严格掌握手术适应证、禁忌证及手术注意事项.     

电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用

目的：评估电视内窥镜在喉显微外科手术中的应用价值。方法：18例在传统显微喉镜下施行手术时由于暴露困难或存在观察盲区而无法完成手术的病例，改用电视内窥镜进行手术，总结手术效果。结果：18例患者中17例在电视内窥镜下顺利完成手术，效果满意。结论：在支撑喉镜的基础上应用电视内窥镜进行喉显微外科手术，不强调支撑喉镜将会厌撑起到直视下完全暴露喉腔病灶，通过不同角度内窥镜就能全面观察喉腔情况，其视野图像清晰、彩色、动态，具有较强的立体感。电视内窥镜可以替代传统显微喉镜完成绝大多数显微手术，而且可以完成某些在传统显微喉镜因视野暴露不佳或存在现察盲区而无法完成的手术。     

喉内镜下的喉显微手术83例临床分析

目的：探讨喉内镜联合支撑喉镜行喉部显微手术的临床应用价值．方法：83例病人．局麻14例．全麻69倒采用喉内镜联合支撑喉镜喉部显微手术，部分患者加用微波处理。结果：随访2～12个月，无严重并发症发生．68例痊愈，9例好转，3例复发，3例无效。结论：采用喉内镜联合支撑喉镜手术治疗咽喉部良性病变有重要价值．具有光线明亮、光学放大、视野清晰、病变暴露好的优点。     

静脉复合表面麻醉在支撑喉镜下声带手术的麻醉分析

目的：探讨声带手术更合适的麻醉方法。方法：选择58例声带病变患者,A SAⅠ-Ⅱ级。随机分两组：A组先做口腔、咽、喉、气管及声带的表面麻醉,然后再行静脉麻醉 B组患者只作静脉麻醉。结果：A组上支撑喉镜后血压、心率与诱导前后比较无显著性差异（P〉0.05） B组患者诱导前血压、心率与上支撑喉镜前后有显著性差异（P〈0.05）。结论：静脉复合表面麻醉,诱导手术过程平稳,术后清醒快,是声带手术较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在喉显微术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的μ受体阿片类强效镇痛药，其作用时间短，麻醉后苏醒迅速，被广泛应用于临床。作旨在观察瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的临床效果。     

支撑喉镜下喉显微手术的麻醉处理

支撑喉镜下喉显微手术时间短,安置喉镜时窦性心动过缓发生率高,我院采用丁卡因咽喉腔黏膜喷雾,收到较好的效果,现报告如下。 1资料与方法     

支撑喉镜下喉显微外科手术的护理配合

在支撑喉镜下开展的喉显微外科手术能在人体狭小而深的喉胆施行精确的操作。它具有光线明亮、术野清晰、双目注视、立体感强，对病变分辨细微且能双手同时操作。能够精细准确地切除病变组织而不损坏正常的喉组织，同时麻醉时间短。苏醒快，减轻了手术给患者造成的创伤和带来的副作用。我院自2000年以来，共做喉部疾病支撑喉镜下手术5050多例．效果满意。现就手术配合体会报告如下。     

电子喉镜下声带小结摘除术625例体会

[摘要] 目的：探讨电子喉镜在声带小结手术中的优点及疗效。方法：回顾分析625例声带小结患者,经表麻电子喉镜下小结摘除术。结果：5例患者咽反射敏感,改为全麻支撑喉镜下喉显微手术,余患者均一次性完成手术,术后1个月患者嗓音恢复正常。经1年以上随访，30例患者复发,经再次电子喉镜下手术及术后嗓音矫治治愈。结论：电子喉镜下声带小结摘除具有视野清晰，操作准确，费用低，创伤小，术后疗效好，能达到声带小结显微手术相同疗效，对于咽反射特别敏感的患者，电子喉镜不能取代支撑喉镜下喉显微手术，对于复发再次手术患者，术后需配合嗓音矫治。     

内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合

目的探讨内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中应用的护理配合要点。方法回顾性分析41例内窥镜结合支撑喉镜在小儿喉乳头状瘤手术中的配合。结果27例入院时未行气管切开术者中，8例因喉梗阻而在首次手术时先行气管切开术；无术后出现喉水肿而行气管切开术者。结论在支撑喉镜的基础上应用内窥镜对小儿喉乳头状瘤进行手术及麻醉风险大，护理人员必须要有高度的责任心，敏锐的观察力和熟练的操作技能。     

三种方法治疗声带良性病变的疗效比较

目的：比较显微支撑喉镜、电视纤维喉镜、间接喉镜三种手术治疗声带良性病变的疗效，探讨声带良性病变手术方法的选择。方法：403例声带良性病变患者分为3组，其中于气管内插管、静脉复合麻醉下行显微支撑喉镜手术（显微组）192例，于表面麻醉（表麻）下行电视纤维喉镜手术（纤维组）120例，间接喉镜手术（间接组）91例。结果：显微组与间接组治愈率比较，差异有非常显著意义（P＜0．01）；纤维组与间接组治愈率比较差异有显著意义（P＜0．05），显微组与纤维组治愈率比较，差异无显著意义（P＞0．05）。结论：显微支撑喉镜及电视纤维喉镜手术组治愈率优于间接喉镜手术组，但三种术式各有优点和不足，不能相互取代，三者的选用应灵活掌握，相互补充。     

支撑喉镜下喉内显微手术围手术期的护理

目的探讨全麻支撑喉镜下喉内显微手术围手术期的最佳护理方法.方法收集全麻支撑喉镜下喉内手术出院患者80例,其中以2003年1月～12月喉内显微手术患者42例为治疗组,以2002年1月～12月喉内肉眼下手术患者38例为对照组,观察患者术后恢复效果.结果治疗组总有效率95.2%.对照组总有效率90%.经统计学处理x2=5.107,p＜0.05.结论全麻支撑喉镜下喉内显微手术安全有效,缩短了住院时间,减轻了患者的病痛和恐惧,术后发音明显好转.     

预注右旋美托咪定在喉显微外科手术麻醉中的应用价值

目的探讨预注右旋美托咪定麻醉在喉显微手术麻醉中的应用效果。方法选取2017年5月～2018年5月在本院行喉显微手术患者70例,分为研究组和对照组各35例,研究组麻醉前预注右旋美托咪定,对照组行常规麻醉。对比两组麻醉效果。结果麻醉诱导前、插管时、置入喉镜时、拔管时,研究组心率、平均动脉压水平均低于研究组(P0.05);研究组丙泊酚用量显著少于对照组,且术后完全清醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P0.05)。结论喉显微手术中预注右旋美托咪定麻醉的应用效果更佳,能稳定血流动力学,改善麻醉效果,值得临床推广应用。