股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 2 8例股骨头缺血性坏死患者 ,行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,2 8例均疼痛减轻 ,生活能力明显提高 ,无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法     

介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床应用

目的探讨介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床应用价值、方法采用Seldinger技术，经股动脉或肱动脉途径穿刺插管，对45例股骨头缺血性坏死患者进行介入治疗。结果其中38例患者疼痛及髋关节活动功能明显改善，7例有部分改善，均未出现严重并发症。15例随访1．5年后拍X光片可见坏死的股骨头有部分修复，结论介入治疗股骨头缺血性坏死，尤其是Ⅲ期以内的患者是一种简单、安全、有效的方法，值得临床推广应用及进一步研究，对于双侧股骨头坏死应尽量采用经肱动脉途径插管治疗。     

股骨头缺血性坏死的临床治疗

目的:分析股骨头缺血性坏死采取介入治疗的疗效,并评价其治疗效果。方法:收集诊断明确的缺血性股骨头坏死36例,采用Seldinger方法,经股动脉穿刺,将5FCobra导管选择性依次插入旋骨内动脉、旋骨外动脉、闭孔动脉造影,观察患侧股骨头供血情况。根据造影结果,将导管插入靶血管处,注入罂粟碱10 mg,复方丹参注射液30ml,尿激酶60万U行动脉灌注。结果:36例Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死介入治疗成功率为100%,无明显术后并发症。临床疼痛缓解率为86%,关节功能恢复正常或Ⅰ级者达93%。结论:介入治疗股骨头缺血性坏死,是一种创伤小、安全、疗效确切的方法。     

介入治疗缺血性股骨头坏死的护理

股骨头缺血性坏死是临床常见的难治性疾病。我们自2003年5月。2007年4月，开展经皮股动脉穿刺旋股内、外动脉及髂内动脉药物灌注综合治疗股骨头缺血坏死患者24例。通过手术前术后护理，取得良好的效果。现将开展介入治疗股骨头缺血坏死的护理报告如下。     

股骨头缺血性坏死介入治疗56例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 5 6例股骨头缺血性坏死患者行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,I、II期股骨头缺血性坏死 2 4例 ,治愈率 2 0 .83% ,有效率 10 0 % ;III期 32例 ,有效 2 6例 ,无效 6例 ,有效率 81.2 5 %。无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。对I、II期患者治疗效果更好。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗（附7例报告）

目的 股骨头缺血性坏死的介入治疗，达到改善临床症状，使缺血性坏死的股骨头恢复新生骨。方法 介入治疗股骨头缺血性坏死患者7例，均采用改良Seldinger技术，经皮穿刺股静脉送人短导丝，置人导管鞘，进入5F Cobra导管，送至髂外动脉的分支旋股内及旋股外动脉造影，闭孔动脉的臀下动脉造影证实股骨头供血血管。结果 7例股骨头缺血性坏死的患者有髂外动脉的分支旋股内及旋股外动脉供血的6例，1例除髂外动脉的分支旋股内及旋股外动脉外，同时有闭孔动脉的分支臀下动脉供血。结论 通过近1年的随诊复查，Ⅲ期以内的患者，临床症状明显改善或疼痛症状解除，相当程度地恢复了髋关节的功能，增加了股骨头的硬度和承受力。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗68例临床观察

目的探讨血管内介入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效和患者选择。方法对68例股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管超选入旋股内、外动脉和闭孔动脉内灌注5～6种扩血管、溶栓药物,利用X线、CT、MRI和血管造影对比治疗前后变化和临床症状的改变。结果本组68例患者临床症状明显好转,X线和CT显示部分病例有新骨形成,56例患者血管造影显示股骨头区血管增多、增粗,血管网增密。结论血管内介入治疗股骨头缺血性坏死是种创伤小、疗效高、见效快的新技术。     

儿童股骨头缺血性坏死介入治疗探讨

目的 探讨介入治疗儿童股骨头缺血性坏死的价值。方法 4例患儿均采用股动脉插管超选择性行旋髂内动脉、旋骼外动脉或闭孔动脉DSA血管造影证实，并灌注溶栓性药物、解痉药物及血管扩张药物治疗。结果 儿童股骨头缺血性坏死介入治疗术，分别为2次及1次性，经治疗后3个月复查，疼痛消失，跛行明显改善，影像学检查发现病侧股骨头塌陷变凸，死骨吸收，新骨形成。结论 儿童患者骨质生长旺盛期，通过介入治疗。创伤小，并发症少，局部灌注药物，浓度高．作用性强，改善血供快，关节功能及死骨均可能完全恢复。     

早期股骨头缺血性坏死介入治疗的初步研究（附12例报告）

目的 探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺方法超选择笔管至患侧旋股内、外动脉，注入治疗药物（溶栓、扩血管、改善微循环等），介入前后分别血管造影，以观察血管数及近期疗效，结果 介入治疗后患髋股骨头颈区血管数较治疗前增多（Ｐ〈０．０１），髋关节疼痛缓解，功能改善。结论 对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗，能够改善患髋的血液循环，减轻临床症状，改善关节功能，是一     

髓芯减压及保留置管灌注治疗股骨头坏死的临床应用

目的通过开展有选择的经皮股骨头髓芯减压与股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注微创介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)28例,观察其临床疗效。方法经皮股骨头髓芯减压术和采用seldinger技术:经对侧股动脉穿刺插管,股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注介入治疗。结果本组44髋介入治疗后,疼痛症状得到有效改善。关节功能除3例6髋晚期患者术后自述无明显改善外,其余患者术后均有不同程度改善。44髋中,X线复查阴性12髋,坏死骨吸收、骨质不同程度改善23髋,6髋与术前无明显变化,3髋坏死进一步加重。结论采用双介入治疗并保留置管使局部供血动脉持续灌注综合治疗,本组病例显示具有一定疗效,尤其对于病程短、症状轻的1~2期疗效明显。     

动脉变异与股骨头缺血坏死相关性研究

目的 提高对青壮年股骨头缺血坏死病因诊断及临床意义的认识。方法 选择经临床和影像检查确诊并经介入治疗的78例113个缺血坏死股骨头的血管造影资料（观察组）与45例46个正常股骨头血管造影资料（对照组）对照分析。结果 观察组股骨头供血动脉发育变异28例（35，9％），51支血管，其中髂内动脉壁支变异17支（33．3％），旋股内动脉变异29支（56．9％），旋股外侧动脉4支（7．8％），旋股内外动脉共干1支（2．0％）。对照组股骨头供血动脉发育异常5例5支，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 除外现病因，股骨头供血动脉发育变异是造成股骨头缺血坏死的重要因素，在诊断及治疗中应予重视。     

中医辩证内服中药加仙灵骨葆胶囊口服治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：观察中医辨证内服中药加仙灵骨葆胶囊口服治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：按中医辨证分型（共3型,分别为血瘀气滞型、气血两虚和肝肾亏损型）,内服中药和加服仙灵骨葆胶囊。结果：采用成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法。93例共103个股骨头（10．3髋）患者中,男78例,女15例;单髋83例,双髋10例;年龄28-71岁;结果：优28例（30髋）,良48例（54髋）,可9例（10髋）,差8例（9髋）,总有效率达91．2％,优良率这81．5％。结论：该疗法具有浓郁的中医特色,对身体无伤害,对Ⅰ、Ⅱ期患者疗效较佳,能被大多数患者接受,特别是较适合于老年人的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死数字减影血管造影及介入治疗效果观察

目的:通过研究股骨头缺血性坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)及溶栓治疗疗效资料,探讨有效的介入治疗ANFH的方法。方法:对临床和影像诊断为ANFH的32例共51个股骨头采用Seldinger穿刺技术超选择性插管造影和介入治疗。结果:股骨头供血血管主要来自髂外动脉的旋股内动脉的分支,占89%;DSA表现为缺血性、淤血性、缺血和淤血并存。结论:超选择性插管介入溶栓术是ANFH有效的治疗手段。     

动脉插管介入治疗股骨头缺血坏死(附68例疗效观察)

目的　探讨应用导管经旋股内、外动脉 ,闭孔动脉灌注治疗股骨头缺血坏死 (ANFH)的临床疗效。方法　选自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 0 3介入溶通治疗股骨头缺血坏死 6 8例 10 8髋 ,对治疗前后疼痛、关节活动度进行比较 ,观察分析临床疗效。结果　介入治疗后 6 8例患者临床症状明显改善 ,髋关节疼痛、功能障碍得到缓解或消失。治疗后X线复查坏死骨质均有不同程度的吸收 ,新骨形成及修复。结论　介入治疗能改善股骨头的血液循环 ,是股骨头缺血坏死的有效治疗方法 ,Ⅰ、Ⅱ期的疗效优于Ⅲ和Ⅳ期。     

股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究

目的探讨对比CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断学价值。方法我院2008年1o月到2011年12月收治的股骨头坏死患者4o例,分别行双侧股骨头CT、MRI影像学检查,对比两者的影像学结果。结果4o例患者共累及72个髋关节,CT、MRI诊断的检出率分别为84．7％、97．2％,两组检出率比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;CT影像学检查确诊61个部位,其中I期16个部位、II期28个部位、Ⅲ期12个部位、IV期5个部位：MRI影像学检查确诊7O个部位,其中I期18个部位、II期30个部位、Ⅲ期16个部位、IV期6个部位。结论CT、MRI均可准确地显示早期股骨头坏死变化,但MRI较CT能更敏感地检出早期股骨头坏死,可作为股骨头坏死的首选检杏方法。     

介入治疗在股骨头缺血性坏死中的临床应用

目的探讨通过采用经导管动脉血管内灌注药物介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）患者的临床意义。方法收集郑州市中心医院2007年1月～2008年5月的11例ANFH患者,采取经股动脉穿刺插入5F-Cobra导管超选择送至旋股内动脉、旋股外动脉等部位,成功后缓慢注入罂粟碱、尿激酶等药物。结果经血管造影、CT或MRI复查随访近期疗效显著,中远期效果满意;疼痛缓解率达90.9%,髋关节功能改善率达72.7%。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的方法,具有局部药物浓度高,作用部位精确、疗效确切、无明显不良反应。     

云克治疗股骨头缺血坏死的临床分析

目的探讨云克（^99Tc—MDP）治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法将临床确诊为股骨头缺血坏死的80例患者分为云克治疗组40例和传统保守治疗对照组40例。云克治疗组给予”锝亚甲基二膦酸盐（^99Tc—MDP）200mg静脉缓慢滴注，每日1次，连续5日，间歇2d后，开始下一个疗程，共治疗4周，随后用云克A与B剂5mg静脉推注巩固治疗，每日1次，连续20d为一疗程，连用3个疗程，3个月后复查。传统保守治疗的对照组采用中草药活血化淤、西医镇痛、理疗、按摩等方法治疗24周。两组患者分别于24周后行核素骨显像、x线摄影、CT检查。同时结合患者的症状、体征的变化做出综合评价。结果云克治疗组中12例（30％）显效，26例（65％）有效，2例（5％）无效，总有效率为95％；对照组中1例（2．5％）显效，5例（12．5％）有效，34例（85％）无效，总有效率为15％。结论云克治疗股骨头坏死与传统保守治疗方法对比，前者具有治疗方法简单、操作方便、适应证广泛、安全有效以及毒副作用小等特点，云克作为治疗骨科疾病的新型药物，对于股骨头无菌坏死的治疗有重要的临床价值，其治疗机制尚有待进一步研究.     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的 :评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 :采用 Seldinger′s穿刺技术将5 .0 F Cobra导管首先超选至旋股动脉灌注药物 ,然后再超选至髂内动脉的臀下动脉或闭孔动脉分支附近 ,留置导管连续 3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物 ,治疗 30例患者 (共计 5 1个股骨头 )。结果 :介入治疗后 ,疼痛消失或明显缓解率为 92 .2 % ,关节功能改善率为 87.5 % ,股骨头区血管数目增多 ,空白区消失 ,实质期染色扩大增浓 ,髋关节周围侧支循环建立 ,定期复查骨质有不同程度的修复。结论 :介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显