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介绍自1984年以来应用显微外技术和多种带蒂皮瓣、肌皮瓣立即整复颌部软组织缺损109例的治疗经验。其中应用的前臂游离皮瓣5例,应用各种带皮蒂皮瓣肌皮瓣104例,手术成功率为93.6%。同时对前臂皮瓣应用的注意事项,各种皮瓣,肌皮瓣的优缺点及腭瓣和颞肌肌筋膜瓣的应用进行了讨论。 相似文献
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70年代以来 ,带蒂皮瓣、肌皮瓣、游离及血管吻合技术的发展打破传统的手术观念 ,极大地改善了头颈部肿瘤切除术后缺损的修复。我科自 1995年起采用该技术使肿瘤得到更广泛和彻底切除 ,明显提高患者的生存质量。现将所用肌瓣、肌皮瓣的适应征和治疗体会报道如下。1 临床资料本组患者 13例 (见附表 )男性 11例 ,女例 2例 ,年龄 2 4- 6 2岁 ,平均 45岁。治疗共和 14块肌瓣、肌皮瓣。附表 肌瓣、肌皮瓣类型修复中两种分类皮瓣类型修复病种 (例数 )肌瓣 (6块 )胸锁乳突肌肌瓣喉癌 (1)颞肌肌瓣上颌窦癌 (3)颊肌肌瓣 上颌窦癌 (1) 肌皮瓣 (8块 )… 相似文献
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颅底恶性肿瘤术后组织缺损I期修复重建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颅底区手术后骨及软组织缺损的I期修复重建方法。方法对38例颅底恶性肿瘤患者,手术切除所致颅底软硬组织缺损进行了I期修复,修复材料主要为带蒂斜方肌下部岛状肌皮瓣8例,带蒂胸大肌下部岛状肌皮瓣5例,带蒂颞肌复合组织瓣或带蒂颞肌筋膜帽状腱膜瓣+骨块+游离皮片共17例,额肌复合组织瓣7例,前臂皮瓣血管吻合游离移植1例,组织瓣面积8cm*10cm-7cm*25cm,结果组织瓣成活率89.47%(34/38例),术后并发症率18.4%(7/38),其中肌皮瓣部分坏死10.5%(4/38),脑脊液漏5.2%(2/38),颅内感染2.6%1/38例),均经对症治疗后疹愈。结论 颅底组织缺损采用显策外科技术I期修复重建能够有效地预防严重的手术后并发症,尤以带血管蒂组织瓣转位移植术修复重建颅底区组织缺损的方法具有组织瓣存活率高,易掌握和可靠性强等优点,可做颅底区修复重建的首选方法。 相似文献
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目的:探讨在颅底病变切除后组织缺损修复中多种带蒂复合组织瓣的应用。方法:术中应用颞肌复合组织瓣、额肌复合组织瓣、帽状腱陡膜组织瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复前颅底缺损10例,侧颅底缺损11例。结果:21例均一期愈合,随访6月以上,无颅内感染,无脑脊液漏,无脑疝形成。结论:带蒂复合组织瓣是一期修复颅底缺损的理想材料。需根据缺损部位和不同组织瓣的特点选择,大面积缺损可采用联合修复的方法。 相似文献
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目的 探讨背阔肌穿支皮瓣在组织缺损修复中的应用价值.方法 应用背阔肌穿支皮瓣进行整复手术21例,其中面、颈部修复8例;胸前创面和腋窝软组织缺损3例;四肢创面修复10例.皮瓣游离过程中保留胸背神经和背阔肌不受影响,形成单纯的穿支皮瓣.本组病例皮瓣大小为6 cm×8 cm~15 cm×21 cm,其中带蒂移植3例,游离移植18例.结果 皮瓣全部成活,受区修复外形满意.供区背阔肌功能保留完整,直接缝合或游离植皮后外观均优于传统背阔肌皮瓣.结论 背阔肌穿支皮瓣最大限度减少了供区的损伤;皮瓣较薄,克服了传统背阔肌肌皮瓣过分臃肿的缺点,扩大了应用范围. 相似文献
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目的探讨应用带血管蒂肌皮瓣修复四肢组织缺损.方法对我院1990年以来,应用17种106块皮瓣肌皮瓣修复各种四肢软组织缺损103例进行回顾性分析讨论及总结.结果应用带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损计105块,1块皮瓣坏死,1块部分坏死,成功率达98.1%.结论正确选择带血蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果. 相似文献
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带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损(附37例报告)杨太明(泗阳县人民医院骨科223700)关键词带血管蒂皮瓣肌皮瓣四肢软组织缺损修复中图法分类号R622带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术是以组织瓣营养血管为蒂,通过局部转移来修复邻近组织缺损,重建功能... 相似文献
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目的分析研究皮瓣移植修复组织缺损的临床效果.方法应用多种类型的皮瓣移植修复组织缺损200例210块皮瓣,皮瓣类型有:①随着皮瓣邻近局部转移18例;②带蒂交手或交腿皮瓣43例;③皮神经营养血管皮瓣岛状皮瓣69例;④带蒂轴型皮瓣44例;⑤肌皮瓣24例;⑥游离皮瓣12例.结果 200例210块皮瓣中,皮瓣完全成活192例,完全坏死6例,交手皮瓣治疗过程中脱落2例,手术后不全坏死10例,形成的残余创面形成再行其他皮瓣手术8例,其中1例分别用3块组织瓣修复,其余换药愈合.随访患者中诉皮瓣供区影响前臂美观2例,诉小腿局部转移皮瓣影响美观1例.结论正确选择皮瓣修复四肢各种软组织缺损、及修复时机,可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果. 相似文献
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目的:探讨应用背阔肌游离移植皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:2000年3月~2008 年1 月, 收治四肢组织缺损22 例, 其中男性20例,女性2例;年龄22岁~45岁,中位年龄30岁.应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合修复小腿远端及足部的皮肤软组织缺损22例,皮瓣面积最大为25cm×15cm,最小11cm×9cm.结果:20例背阔肌皮瓣游离移植术后血循环恢复良好,肌皮瓣顺利成活.2例延迟愈合,供区创面直接缝合67 例,部分缝合加植皮43 例.结论:背阔肌皮瓣的血管粗,切取范围大,耐磨损,可以修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损. 相似文献
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作者报导自1983年以来,用胸肩峰动脉为蒂的岛状胸大肌肌皮瓣一次修复头颈部缺损的手术经验。作者认为此法的修复效果似游离皮瓣,但比游离皮瓣手术简单,并发症少,成活率高。比肌蒂瓣所牺牲的胸大肌组织少,且术后颈侧无臃肿畸形。 相似文献
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目的探讨背阔肌穿支皮瓣在组织缺损修复中的应用价值。方法应用背阔肌穿支皮瓣进行整复手术21例,其中面、颈部修复8例;胸前创面和腋窝软组织缺损3例;四肢创面修复10例。皮瓣游离过程中保留胸背神经和背阔肌不受影响,形成单纯的穿支皮瓣。本组病例皮瓣大小为6 cm×8 cm~15 cm×21 cm,其中带蒂移植3例,游离移植18例。结果皮瓣全部成活,受区修复外形满意。供区背阔肌功能保留完整,直接缝合或游离植皮后外观均优于传统背阔肌皮瓣。结论背阔肌穿支皮瓣最大限度减少了供区的损伤;皮瓣较薄,克服了传统背阔肌肌皮瓣过分臃肿的缺点,扩大了应用范围。 相似文献
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腓肠内侧动脉带蒂皮瓣与肌瓣移植治疗小腿软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
对21例髌前和胫前区软组织缺损,采用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣或肌瓣治疗,其中皮瓣10例,肌瓣11例。2例术后发生表浅感染,皮瓣和肌瓣全部成活,取得了较满意的效果。提示带蒂移植适宜修复髌前或胫前软组织缺损。 相似文献
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<正> 口腔颔面部因癌瘤切除后遗大面积组织缺损,1979年,Arigan首先应用胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损以来,临床应用已越来越普通。目前已有胸大肌肌蒂岛状瓣,有肌皮瓣及游离胸大肌肌皮瓣等方法修复缺损。我科自1988年3月以来采用带蒂胸大肌皮瓣整复10例,取得满意效果,总结报告如下。 相似文献
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背阔肌皮瓣游离移植的临床应用 总被引:7,自引:3,他引:4
目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果.方法 1997年8月~2002年10月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面23例.结果 23例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经6个月~4年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体与颌面恢复良好的外形与功能.结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢与颌面复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣. 相似文献
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我院从1982~1987年,共做吻合血管游离皮瓣移植4例。其中足背复合皮瓣;背阔肌肌皮瓣:腓骨肌皮瓣;肠肠肌内侧头肌皮瓣各1例。全部成活,报告如下。例1 男,27岁。1982年11月因机器撕脱伤致右手背皮肤缺损遗留10×7cm~2。疤痕及示,中指伸肌腱缺如且伸握功能基本丧失。1983年5月入院。采用带血管蒂 相似文献
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