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142例经皮肝穿刺胆道造影X线分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道了经皮肝穿刺胆道造影142例,检查成功率98%。128例经手术和病理证实,诊断正确率为94.5%。作者提出一新的X线征象;胆管残根征。胆石症、胆道恶性疾病胆管典型残根征出现率分别为37.5%和7.1%,两者差异极为显著(p<0.01)。本文还对PTC和B超对胆道疾病的诊断进行了比较分析。 相似文献
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目的:探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择。方法:1997年6月~2005年6月收治先天性胆管扩张症42例,分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查;分别行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术,囊肿十二指肠吻合术,左半肝切除。结果:B超确诊率为92.9%,CT确诊率为92%,口服或静脉胆道造影确诊率为60%,PTC确诊率为81.8%。对42例患者平均随访49个月,优25例,良14例,差3例,有效率为92.9%,CT确诊率为92%,其中行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术33例,优23例,良9例,差1例,有效率为96.9%(P〈0.05)。结论:B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高,应列为本病的首选检查方法。囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少,应列为本病的首选术式。 相似文献
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目的探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择.方法1997年6月~2005年6月收治先天性胆管扩张症42例,分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查;分别行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,囊肿十二指肠吻合术,左半肝切除.结果B超确诊率为92.9%,CT确诊率为92%,口服或静脉胆道造影确诊率为60%,PTC确诊率为81.8%.对42例患者平均随访49个月,优25例,良14例,差3例,有效率为92.9%,CT确诊率为92%,其中行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术33例,优23例,良9例,差1例,有效率为96.9%(p<0.05).结论B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高,应列为本病的首选检查方法.囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少,应列为本病的首选术式. 相似文献
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目前,经皮肝穿胆管造影术(PTC)和B超检查(US)均为胆道疾患诊断常用的方法,在检查中各有其利弊。本组对33例经手术证实的病例,比较PTC和US检查与手术证实的符合率,讨论在基层医疗 相似文献
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先天性胆管囊肿是较常见的胆道畸形,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)是公认诊断本病的金标准。最近我院PTC检查误诊1例,现报道如下。患者,女,14岁,上腹痛伴皮肤、巩膜黄染1月余。体检:皮肤中度黄染并见抓痕,右上腹可触及一枚5 cm×3 cm大小囊性包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。血总胆红素TBIL 89.9μmol/L,直接胆红素DBIL 80.6μmol/L,间接胆红素BIL 9.2μmol/L。B超检查提示:胆总管囊状扩张。PTC示:肝门区可见一10 cm×7 cm椭圆形囊腔,右肝内多支扩张的胆管与之相连,左肝内胆管、胆囊及胆总管未见显示(图1)。PTC诊断:肝门部先天性胆… 相似文献
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目的 探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法 回顾性分析12例医源性胆管损伤。结果 发生于胆囊切除术的医源性胆管损伤,原因主要有人为因素及客观原因,包括胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及手术麻醉情况等。对术后黄疸的病人,B超、ERCP及PTC检查可明确诊断并能确定梗阻部位,各种类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理,对二期胆道重建,手术方法以胆管空肠Roux-en-y吻合最为理想。结论 提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,看清“三管一壶腹”是预防医源性胆管损伤的关键。 相似文献
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目的:探讨B超,CT,PTC或ERCP在诊断Caroli’s病中的价值。方法:对18例Caroli’s病的B超,CT,PTC或ERCP的影像学表现进行回顾性分析。结果:B超对肝内轻度毛细胆管扩张显示不清,对中、重度显示明确,CT能够全面显示该病的轻、中、重度情况,并在肝内分布、走行、大小、范围及胆管内继发结石、胆管炎有清晰显示,易于诊断。PTC或ERCP造影对该病的诊断和鉴别诊断有独到之处。结论:B超用于普查,CT及PTC或ERCP造影用于确诊。 相似文献
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本文总结了肝内胆管结石伴狭窄27例的治疗经验,证明了B超、PTC、术中造影和胆道镜检查能为诊断提供可靠的依据.讨论了各种术式的应用,认为Roux-en-Y式大口径胆肠吻合仍是理想的内引流术式,而肝叶切除能清除病灶,但复杂的肝内病变不能按任何单一方法处理.术后施行以胆道镜取石为主的综合治疗,是提高本病疗效的有效措施. 相似文献
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本文报导50例经皮肝穿刺胆管造影,检出成功率为92%。42例经手术和病理学证实诊断,正确率为91.3%,没有严重并发症。并对胆石症,乏特氏壶腹癌,胰头癌,胆道蛔虫,胆总管狭窄的X线表现进行了分析,其X线表现各具有一定的特征性。最后讨论了检查技术,穿刺部位,PTC的诊断价值。 相似文献
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目的 进一步探讨PTC对肝外胆管梗阻性黄疸影像学诊断中的重要价值。方法 回顾分析经手术病理证实的 68例肝外梗阻性黄疸患者PTC的结果 ,以手术和病理为金标准 ,分析PTC诊断梗阻性黄疸的可靠性及各种影像检查中其重要价值。结果 胆管显影率 98% ,肝外胆管阻塞部位、原因、准确率 95 %。结论 PTC能准确显示阻塞部位各原因 ,与影像学其他方法B超、CT、螺旋CT胆道造影 (SCTC)、ERCP等检查对比 ,有其重要价值或是其他方法的补充 ,有其特殊作用 相似文献
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本文报告了经皮穿刺肝胆管造影(PTC)105例,经皮穿刺肝胆管引流(PTCD)20例。介绍了操作方法。PTC成功率为(110/125)88.0%:其中胆管扩大者98.9%,胆管不扩大者58.6%。PTCD胆管扩大者成功率为100%(18/18)。两组的并发症为4%。文章对如何提高PTC及PTCD成功率、减少并发症的发生进行了讨论。 相似文献
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我院自1987年以来,施行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石症,近期效果良好,报告如下。 一、临床资料:男2例,女1例。年龄35~50岁。病史最长30年,最短2个月,均有黄疽。术前特殊检查单纯B超1例,B超和PTC检查2例,均为首次胆道手术。胆管直径为2.Ocm。胆总管、左右肝管多发结石1例;泥沙样结石1例;合并左肝外侧叶萎缩并左肝管狭窄1例。3例病人术后21~30天均行上消化道钡餐检查,未见钡剂逆流入间位空肠。 相似文献
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朱永法 《苏州大学学报(自然科学版)》1998,(9)
65例先天性胆管囊肿影像学资料US、ERCP、PTC、CT的诊断符合率分别为70%、95%、100%、100%。结论:各种影像检查均有优缺点。B超可用于常规筛选检查。结合US、ERCP、CT,胆管囊肿及其相关疾病的显示率正确性可达100%。 相似文献
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肝内胆管结石96例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
本院 1 992年元月~ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝内胆管结石96例 ,治疗效果满意。现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 96例患者 ,男 40例 ,女 56例 ,年龄 2 5~ 60岁 ,平均 40 .5岁。均有反复发作、不同程度的上腹部疼痛及发热或黄疸等病史 ,其中有 1~ 3次胆道手术史者 60例患者中肝叶 (段 )切除 5例 ,术中证实为吻合口狭窄。术前均经过辅助检查确诊 ,96例患者均行B超检查 ,经内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP) 50例 ,经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 4 2例 ,肝胆螺旋CT 46例。结石位于左肝者 56例 ,其中左外叶者 41例 ;位于右肝者 30例 ,其中… 相似文献
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应用逐步回归法分析影响B超检出肝外胆管结右的因素,对121例手术证实的肝外胆管结石的术前B超检查资料进行了研究,结果表明主要影响因素为检查年份、胆石大小,胆石性质和肝外胆管内径等4项.因此,B超检出肝外胆管结石的准确性除受胃肠气体干扰外,还与检查者水平、B超仪性能、胆石本身的大小和性质以及肝外胆管扩张与否等密切相关. 相似文献
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本文对85例病理证实的胆系阻塞性疾患的X线与超声显象诊断进行了研究。口服加静脉胆囊造影对胆石症诊断符合率为58.5%,而PTC及B超诊断符合率为84%,累及胆道之恶性肿瘤由于多形成胆道完全性阻塞,以PTC、B超检查较优越,不仅能显示肝内外胆管扩张程度,对肿瘤部位的诊断也有一定价值。 相似文献
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目的探讨肝内胆管结石术后胆道残余结石的主要原因及预防措施。方法回顾性分析522例肝内胆管结石手术者的临床资料,对残余结石的发生率与影像学检查方法、结石分布、胆管狭窄、泥沙状结石、再次胆道探查、手术时机、肝切除及胆道镜取石等的关系进行分析。结果总的胆道残余结石率为10.9%,残余结石在多肝叶结石和急诊手术时发生率较高,术前经ERCP/PTC/CT/MRCP检查、术中胆道镜取石、术中B超应用及肝部分切除术时显著降低,而与胆管狭窄、再次胆道探查及泥沙状结石相关性不大。结论术前明确结石的具体分布,术中B超指引及胆道镜的应用,采用多方法进行取石,是减少术后胆道残余结石的有效方法。 相似文献