浅析静脉肾盂造影中肾结石位置与手术的关系

目的：总结肾结石在静脉肾盂造影中的位置变化程度及主要因素。材料与方法：对50例肾结石患者进行了静脉肾盂造影前后结石影像位置变化的总结对照。结果：其中40例、占80％)有位置变化，20例(占40％)轻度变化，15例(占30％)中度变化，5例(占10％)重度变化。结论：引起肾结石在静脉肾盂造影中位置变化的主要因素是呼吸和腹部加压，应尽量减少。肾结石位置的准确性对外科术式的选择具有重要的指导意义。     

数字成像X线摄影与常规静脉肾盂造影图片质量对比分析

目的分析数字X线摄影（DR）在静脉肾盂造影中的应用价值。方法随机选择常规静脉肾盂造影检查组病人和DR组各50例。常规组用岛津500mA X光机，注射造影刺后7、15、30min照片；DR组使用GE TH-600数字X光机，电视监视下即时曝光，曝光方式选用单脉冲或1-4帧／秒连续采集，存储，筛选图像后处理。由Kodak EK-160激光打印机与Kodak X-2000型洗片机连接打印出图像。结果常规组图像比较差的占45．6％：DR组图像较差的占22％。常规组全尿路显示清晰占32％，DR组占82％。结论DR组在静脉肾盂造影中图像质量明显优于常规X线检查，可实时显示泌尿系结构和病变，大大提高诊断正确性。     

中、西医低张法静脉肾盂造影的临床实用评价

目的：探讨药物、针穴低张法静脉肾盂造影的临床实用价值。方法：肌注低张药物维生素K3组与肌注654-2组和针刺双侧“三阴交”穴位组进行对照，以观察静脉肾盂造影的显影效果。结果：维生素K3组显影满意率达98．15％；654-2显影满意率达98％；针刺穴位组显影满意率达96％。结论：中、西医低张静脉肾盂造影，其显影效率无明显差异，对临床诊断均有重要的价值。     

静脉肾盂造影护理体会

目的：评价护理工作在静脉肾盂造影检查中的作用。材料与方法：对1120例泌尿系疾病患者，常规做静脉肾盂造影检查，设备使用岛津500mA和1000mA带透视系统X线机投照。结果：1111例患者顺利完成检查，其中，950例造影检查效果好；161例基本满意；7例失败；2例因发生重度碘过敏反应中止检查。结论：在静脉肾盂造影响中，给予良好的护理。可排降诸多不利因素的影响，提高检查的成功率。     

静脉肾盂造影在当代泌尿系疾病诊断中的临床价值探讨

目的探讨静脉肾盂造影对当代泌尿系疾病的诊断价值，为临床提供可靠的诊断依据。方法对121例需作静脉肾盂造影的病人。常规腹部准备后，按常规摄腹部平片1张，并于注射76％泛影葡胺造影剂后分别于7min、15min、30min、45min各摄肾片1张，除去压迫带后摄全腹片1张。将拍摄到的X光片进行分析，作出初步诊断，并和B超检查结果进行对比。结果121例中结石46例，其中肾结石10例，输尿管结石12例（其中包括肾盂输尿管交界处结石），膀胱结石3例；肾占位6例；肾积水7例；膀胱占位8例；炎症（特异或非特异性）5例；发育及位置异常2例；肾盂血肿2例；未发现异常20例。结论（1）静脉肾盂造影对泌尿系先天发育异常的检出率较高，有其特殊的重要价值，而对肾盂积水原因的检出率较低。（2）静脉肾盂造影对泌尿系肾占住病变原因的检出率明显低于B超，而对膀胱占位则和B超具有同样的检出效果。（3）静脉肾盂造影对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值，可以适当选用。     

电视透视下局部加压法静脉尿路造影诊断尿路梗阻性病变

目的：探讨电视透视下局部加压法静脉尿路造影在尿路梗阻性病变诊断中的应用价值。方法：76例临床和病理诊断尿路梗阻性病变患者（泌尿系结石42例,肾盂旁囊肿15例,输尿管癌及肾盂癌5例,先天或后天性输尿管狭窄14例）,电视透视下行常规静脉尿路造影和局部加压静脉尿路造影。两位高年主治医师对常规造影图像与局部加压法图像评判图像质量并分为3级：0级,不能进行定性、定位诊断;Ⅰ级,可定位分析,不能定性分析;Ⅱ级,能进行定位、定性分析。结果：电视透视下常规静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率71．1％,定性诊断符合率19．7％;局部加压法静脉尿路造影梗阻部位定位诊断符合率93．4％,定性诊断符合率64．5％,局部加压法静脉尿路造影中图像质量优于常规尿路造影（P〈0．01）。结论：电视透视下静脉尿路造影结合梗阻区局部加压,局部放大摄影有助于更好显示梗阻部位及定性诊断,其诊断价值明显优于常规静脉尿路造影。     

显影葡胺在CT和静脉肾盂造影中的应用（附100例报告）

目的：检验高渗碘离子型造影剂显影葡胺的ＣＴ增强和静脉肾盂造影效果及其安全性。材料与方法：增强ＣＴ扫描共８２例（双螺旋扫描７０例，常规平面扫描１２例），在增强扫描前自肘静脉在２０～３０秒内快速注入显影葡胺１００ｍｌ，扫描延迟时间为５０～１００秒。常规静脉肾盂造影１８例，每例自肘静脉注入显影葡胺４０～５０ｍｌ。结果：８２例ＣＴ增强扫描和１８例静脉肾盂造影效果满意。轻型不良反应的发生率为３％。结论：显影葡胺比较安全，ＣＴ增强和静脉肾盂造影效果满意。     

延时摄影在肾积水患者静脉肾盂造影中的应用

目的：探讨在肾积水患者静脉肾盂造影过程中通过延时摄影达到理想的造影效果延时摄影，从而明确诊断病因。方法：收集本院自2000年3月至2004年3月共108例肾积水患者的静脉肾盂造影检查，在常规操作程序基础上，通过延时1-6小时，最长至24小时，选择适时摄全尿路平片一张。结果：108例检查静脉肾盂造影达到理想造影效果，获得明确诊断102例，4例因肠腔积气不能明确诊断，2例回延时过敏反应而中止检查。结论：通过延时摄影，绝大多数肾积水患者都取得了良好的造影效果，得到明确诊断，是一种行之有效的改进方法。     

静脉肾盂造影使用654—2的护理

目的：探讨静脉肾盂造影使用654—2的护理经验。方法：对200例静脉肾盂造影使用654—2的患者资料进行回顾性分析。结果：2例出现中度口干,10例出现轻度口干,8例出现面红、面潮热、心跳等轻度的654—2副作用,7例出现荨麻疹,经静脉注射地塞米松后症状缓解,完成检查。多数患者检查结果满意,显影时间快,效果好。2例重度肾积水患者未见显影。结论：护理工作在静脉肾盂造影使用654—2的检查中起关键性作用。     

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的：探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法：利用DR设备行静脉尿路造影检查180例，男123例，女57例，年龄8－75岁，平均41岁。造影中动态透视观察，DR点片，2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果：利用DR检查，发现输尿管阴性结石42例，占180例输尿管结石23．33％，超过以往文献报道的约10％。输尿管阴性结石X线表现分为五型：①输尿管某段突然狭窄型18例；②充盈缺损型13例；③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型6例；④一侧肾盂肾盏不显影型4例；⑤结石染色型1例。结论：DR在造影中可做动态观察，利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石，为临床治疗提供依据。     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]     

精神病住院患者医院感染情况调查与分析

目的：调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点。方法：选择精神病住院患者307例，采用自制医院感染调查表，对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析。结果：307例中，发生医院感染29例，发生率9．4％。其中，呼吸道感染23例，占79．3％；其他部位感染6例，占20．7%。住院〈10天发生医院感染5例，占17．2％；10~30天8例，占27．6％；31~60天12例，占41．4%；〉60天4例，占13．8％。精神分裂症发生医院感染15例，占51．7％；双向情感障碍发生7例，占24．1％；神经症发生5例，占17．2％；其他精神病发生2例，占6．9％。发现病原微生物58株，其中革兰阴性菌43株，占74．1％；革兰阳性菌8株，占13．8％；真菌3株，占5．2％；其他4株，占6．9％。结论：医院感染以呼吸道感染为主，感染病原微生物以革兰阴性菌为主，应采取有效措施预防医院感染的发生。     

下肢静脉顺行性CO2 -DSA的临床应用

目的探索经足背静脉行下肢静脉CO2-DSA的可行性及效果。方法15例患者(15条患肢)，男9例，女6例，临床疑为下肢深静脉血栓形成8例，大隐静脉曲张6例，下肢深静脉血栓溶栓术后复查1例。分别用8号头皮针经足背静脉行下肢静脉CO2-DSA。结果12例造影可清晰显示下肢浅、深静脉及其交通支，血栓、血管狭窄的位置及范围，图像质量优；2例造影图像质量良；1例因脚背严重水肿，多次足背静脉穿刺未成功而致造影失败。术中3例无任何不适反应；11例出现下肢一过性不适，主要表现在足背静脉穿刺点处一过性胀痛，其中6例下肢深静脉血栓形成患者感觉明显，停止注射不适感即除；本组未出现重度不良反应或并发症患者。结论下肢静脉顺行性CO2-DSA安全、可行，能够满足临床下肢静脉疾病的诊断要求，尤其是对于髂静脉、下腔静脉的显示效果尤件。     

静脉注射泛影葡胺延缓反应一例报导

泌尿系疾病的诊断常用药品为泛影葡胺,我们曾遇到1例应用泛影葡胺作静脉肾盂造影而出现的延缓反应,患者不但出现明显的过敏性休克现象,同时并发严重的内脏出血。现报如下: 患者女性,58岁,回族。主诉腰痛,伴不规则低热三个月而入院。化验:血沉40mm/1h;尿旦白( ),红细胞( );尿培养抗杆菌阴性;NPN正常。胸透可见右上肺片状模糊阴影,疑为肺结核合并肾结核,於92年10月8日入院治疗。 为了进一步明确诊断而作静脉肾盂造影,首先静脉注射30％泛影葡胺1毫升,观察15分钟后无任何反应,即静注     

肾盂移行上皮细胞癌影像诊断价值比较研究

目的：探讨4种检查方法在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的价值。方法：对经手术病理证实的32例肾盂移行上皮细胞癌,术前经IVP、超声、MRI、螺旋CT检查,分析其敏感性。结果：静脉肾盂造影21例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌8例,可疑肾盂移行上皮细胞癌3例,占52.4%。超声检查20例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌8例,发现肾窦分离提示肾盂移行上皮细胞癌可能5例,占65.0%。MRI检查21例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌13例,提示肾盂移行上皮细胞癌可能5例,占85.7%。螺旋CT检查28例中直接诊断肾盂移行上皮细胞癌19例,提示肾盂移行上皮细胞癌可能6例,占89.3%。增强19例中11例轻度不均匀强化,6例均匀强化,2例无明显强化。结论：肾盂移行上皮细胞癌的生长位置主要影响静脉肾盂造影的诊断,肿瘤的生长方式是主要影响超声的诊断。无论在肾盂移行上皮细胞癌癌灶的发现还是定性方面,螺旋CT和MRI的敏感性和诊断价值优于超声和静脉肾盂造影,CT与MRI无明显差异。     

输尿管囊肿的X线与超声诊断（附23例分析）

目的：探讨X线与超声对输尿管囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析了23例输尿管囊肿的静脉肾盂造影（IVP）及超声检查资料,其中男性1例,女性12例;年龄2个月－43岁,平均年龄20．6岁。23例均行静脉肾盂造影、B超检查,2例行膀胱造影,1例行彩色多普勒超声检查,1例CT检查。结果：全部病例均经手术病理证实。左侧9例,右侧7例,双侧7例。静脉肾盂造影显示膀胱内边界清晰的充盈缺损16例,5例呈“眼镜蛇头”征,诊断正确率为91．3％（21／23）。B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区23例,形态可随排尿而改变,诊断正确率为100％（23／23）。结论：静脉肾盂造影结合超声检查诊断输尿管囊肿可靠性高,二者相互弥补,可对此病作出正确诊断。     

小剂量碘海醇IVP联合逆行尿路造影诊断输尿管狭窄

目的评价小剂量碘海醇静脉肾盂造影联合逆行尿路造影对输尿管狭窄的诊断价值。方法收集我院2007年1月-2012年12月临床高度怀疑输尿管狭窄的患者163例,其中49例经签署知情同意书人选A组,进行小剂量（10ml,0．2g／kg）碘海醇静脉肾孟造影,其他114例入选B组,行常规剂量碘海醇静脉肾盂造影。所有静脉肾盂造影输尿管不显影或显影不满意者加做逆行尿路造影。结果A组检出输尿管狭窄13例（26．5％）,联合逆行尿路造影检出输尿管狭窄29例（59．2％）;B组检出输尿管狭窄31例（27．2％）,联合尿路逆行造影检出输尿管狭窄66例（57．9％）。A、B两组静脉。肾盂造影对输尿管狭窄确诊率无明显差异（Х^2=0．008,P〉0．05）;联合逆行尿路造影,A、B两组对输尿管狭窄的检出率分别为85．7％、85．1％。结论小剂量与常规剂量碘海醇静脉肾孟造影对输尿管狭窄的检出无明显差异,但单纯静脉肾盂造影对输尿管狭窄的检出率低,需结合逆行尿路造影。小剂量碘海醇静脉肾盂造影具有风险小、成本低的优点,尤其适合合并肾功能不全的患者,可达到同等的检查目的,值得推广应用。     

盆腔脂肪增多症的影像学诊断

目的：提高对盆腔脂肪增多症的影像学诊断水平。方法：回顾性分析了我院5例盆腔脂肪增多症患者的X线、CT和MRI检查结果，并结合本病的临床特点和文献进行了探讨。结果：5例患者均行膀胱造影，见膀胱颈部拉长，膀胱抬高；4例行静脉肾盂造影(IVP)检查，示双侧输尿管双侧肾盂扩张积水；2例患者行钡灌肠检查，可见直肠伸直，远段乙状结肠伸直抬高；3例行CT检查，示膀胱和直肠周围有大量脂肪密度影；3例行MRI检查，见盆腔内有大量短T1、长T2不均质信号，膀胱呈“倒葫芦”状，MRU可见膀胱变形颈部拉长；所有患者均行B超检查，示双肾盂双输尿管积水。结论：盆腔脂肪增多症行X线、CT和MBI检查有其特征性的表现，合理运用影像学检查手段可减少对本病的误诊，认识这些影像学特征有助于提高对本病的诊断。     

肾外型肾盂-1种正常肾盂形态

目的：进一步明确影像诊断中肾盂正常形态的影像表现及分型。方法：对1240例静脉肾盂造影患者影像中的肾盂形态，采用3人阅片的方式确立肾盂形态，其中120例又进行了B超和CT的对照检查。结果：按肾盂所处于的位置可分为肾内型肾盂和肾外型肾盂；就其形态可为常见型、分枝型、壶腹型和移行型。结论：肾外型肾盂是一种正常的肾盂形态，肾外型肾盂并不罕见。     

血管内治疗脑动—静脉畸形（附18例报告）

自Luessendon1960年首先成功的栓塞脑动-静脉畸形（AVMs）以来，随着神经放射影像学的发展，尤其是数字减影脑血管造影的应用，栓塞材料、导管的不断的重新以及导管栓塞技术的提高，脑AVMs的治愈率、有效率不断上升，很有发展前景。临床资料病人选择：我院1992～1993年经血管内治疗的脑AVMs患者18例，共栓塞治疗20人次。其中男13例、女5例，最小年龄21岁，最大58岁，平均31．8岁。20～40岁者12例占66％，本组病人均单纯采用血管内栓塞。临床表现：癫痫者12例，占66％，其中多数以全身性发作为主；颅内出血者5例，占27％；神经功能缺失者…