闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折66 例体会

股骨干骨折是骨科常见病及多发病,其治疗方法很多。自2001年1月至2004年1月我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折66例,就其治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组66例,年龄16~69岁,平均46岁。致伤原因:车祸48例,高处坠落伤12例,重物砸伤6例。开放伤6例,闭合伤     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自2001年1月~2004年1月采用闭合复位空心螺纹钉固定尺骨鹰嘴骨折32例,经6~24个月的临床观察,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男20例,女12例,年龄23~59岁,平均33·5岁。左侧18例,右侧14例。交通事故伤12例,打击伤11例,其他损伤9例。受伤时间2h~5d,平均7·     

闭合复位Trigen髓内钉治疗“内翻型”肱骨近端骨折

目的探讨闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“内翻型”肱骨近端骨折的适应证、手术方法及临床疗效。方法对2015年6月至2018年6月采用闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“内翻型”肱骨近端骨折的37例患者病例资料进行回顾性分析,其中男16例,女21例;年龄45~81岁,平均63.7岁;左侧18例,右侧19例。致伤原因:摔伤23例,道路交通伤14例。骨折根据Neer分型,Ⅱ型32例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间2~16 d,平均5 d;住院时间4~19 d,平均7 d。结果本组37例均获随访,随访时间6~39个月,平均17.1个月。所有患者的手术切口均I期愈合,随访X线片示骨折愈合良好。1例复查示X线片示肱骨近端骨折位置良好,Trigen髓内钉尾部突出关节面,末次随访时患肩活动度:前屈100°,外展80°;其他36例患者术后复查X线片示肱骨近端骨折对位良好,均未有复位丢失、肱骨头坏死、内固定断裂等并发症发生,肩关节前屈活动范围95°~170°,平均152°;外展活动范围90°~165°,平均143°。依据末次随访时患肩疼痛程度、生活影响、主动活动角度、肌力及局部形态情况参照Neer评分标准评定,优19例,良15例,中3例,优良率91.89%。结论闭合复位Trigen髓内钉治疗“内翻型”肱骨近端骨折疗效满意,术前严格控制手术适应证,术中良好的复位、精确的锁定以及术后早期肩关节功能锻炼,是确保术后疗效的关键。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法自2003年6月至2004年6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折26例，手术采用闭合复位、顺行插钉技术，分析其疗效。结果随访病例26例，随访时间6～9个月。术后1～3周髋／膝关节功能恢复正常。无感染，无骨折延迟愈合，骨不连及畸形愈合。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折具有创伤小，术中出血少，稳定性好，功能恢复快，骨折愈合率高等优点，值得临床推广和应用。     

闭合复位专家级髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

<正>2014年3月～2017年3月,笔者采用闭合复位专家级髓内钉内固定治疗13例胫骨中下段骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男7例,女6例,年龄24～61岁。均为闭合骨折。单侧胫骨骨折9例,合并腓骨骨折4例。骨折AO分型:A型9例,B型3例,C型1例。骨折部位:中段8例,下段5例。伤后至手术时间4～7 d。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例体会

我院自2002年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例,收到了良好的效果。临床资料1.一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄40~76岁,平均66.2岁。左侧18例,右侧10例,受伤距手术时间1~15d,平均7d。按AO分类,A1型10例;A2型12例;A3型6例。均为闭合损伤。致伤原因包括高处坠落伤2例,交通事故伤10例,滑跌伤16例。其中合并脑外伤2例,骨盆骨折1例,胫腓骨骨折2例,合并其他部位骨折2例。2.方法:患者入院后术前常规行持续骨牵引3~5d。术中患者置于骨科牵引床上,内收和内旋位牵引,将C型臂X光机置于髋部,透视下对骨折行闭合复位。以…     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效。方法对21例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果经6~29个月随访,21例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对16例股骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉固定。结果 16例均获得随访,时间4~18个月,骨折均愈合。无感染、内固定断裂、脂肪栓塞等发生。疗效按Tohner-Wrnch标准评定:优13例,良3例。结论闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折创伤小,失血少,手术时间短,骨折愈合快,功能恢复快,疗效满意。     

闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉治疗胫腓骨不稳定骨折

目的 评价闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗胫腓骨不稳定骨折的临床疗效.方法 自2008年8月至2011年10月,对15例胫腓骨不稳定骨折的患者采用闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗.男10例,女5例;年龄20～68岁,平均37岁.结果 本组21例均获随访,随访时间12～30个月,平均16.4个月.15例患者全部治愈,无内固定物松动断裂,无肢体短缩及成角畸形.结论 闭合复位带锁髓内钉加阻挡钉固定治疗胫腓骨不稳定骨折具有损伤小,固定可靠,骨折愈合快,功能恢复好的优势.特别对于软组织条件差,不适宜行其他方法固定者,本法值得推广.     

闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年人中常见,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。自2003年4月~2006年10月,笔者采用闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄50~91岁,平均68·7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤     

闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位顺行髓内钉固定治疗40例股骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术中放射线曝露时间,观察骨折愈合时间及并发症情况。结果手术时间50~120(85.00±19.71)min,术中出血量100~400(250.00±75.11)ml,放射线曝露时间10~50(30.00±10.44)min。患者均获得随访,时间10~24(16.60±3.16)个月。骨折愈合时间15~24(17.68±2.59)周。无内固定松动、断裂,未发生切口感染、深静脉血栓形成、深部感染等并发症。结论闭合复位顺行髓内钉固定是治疗股骨干骨折的有效方法,具有操作简单、创伤小、有利于骨折愈合的优点,临床效果满意。     

旋入式自锁髓内钉在创伤性浮膝中的应用

笔者自2003年6月~2005年5月采用旋入式自锁髓内钉治疗创伤性浮膝16例,取得较好的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例,男12例,女4例;年龄26~52岁,平均31岁。左下肢10例,右下肢6例;均为交通伤,Frasert(1978年)分型均为Ⅰ型。其中股骨干多段骨折3例,胫腓骨多段骨折4例     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对79例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位PFNA内固定,对患者的手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、骨折愈合时间、手术相关并发症等进行分析。按Harris评分标准对髋关节评分。结果手术时间39~88(51±14)min;术中出血量50~240(88±25)ml,其中31例术后输注浓缩红细胞1~4 U;术后引流量40~460(180±55)ml。1例术后27 d死亡,78例获得随访,时间12~25个月。患者骨折全部愈合,愈合时间13~22.4(16.5±3.2)周。出现褥疮1例,深静脉血栓1例,髋内翻畸形2例,发生头钉刺入髋臼1例,术后1年髋关节功能Harris评分:优69例,良6例,可3例,优良率为96.15%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折创伤较小,操作简便,固定牢靠,安全有效。     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折适应证及疗效探讨

[目的]探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定在股骨干骨折中的应用.了解上述固定物的特点以提高疗效.[方法]回顾性分析了自2006年6月～2007年9月应用带锁髓内钉治疗56例股骨干骨折病人,其中男38例,女18例,年龄16～74岁,平均38岁.随访时间10～23个月,平均13.9个月,对于闭合与开放手术方法列表进行了比较.[结果]在带锁钉闭合复位组:优良率、愈合率、分别为100%、89.5%.切开复位组:对应相关数据分别是92.0%、88.5%.[结论]闭合复位带锁髓内钉是治疗股骨干骨折比较理想的内固定材料.有利于骨折早期愈合,手术更易达到微创水平.股骨中段或中上1/3横断、斜行骨折尽量选用.闭合复位带锁钉固定则不适宜严重粉碎、多段骨折.     

驱血带协助闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗作用。方法采用手法闭合复位治疗胫骨骨折62例,男39例,女23例;年龄19～56岁,平均42岁。术中复位后应用驱血带将骨折部位加压裹紧,维持复位,然后扩髓置入髓内钉固定。结果 51例患者获得随访,随访12～24个月,平均19个月。随访患者均未行髓内钉动力化,骨折全部愈合。结论应用驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折过程中,能有效地维持复位状态。在基层医院不失为一种行之有效的方法。     

闭合与开放复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的比较研究

交锁内钉已广泛应用于四肢骨干骨折并取得良好疗效^[1]。自1999～2003年应用闭合复位穿钉法及开放复位穿钉法治疗胫腓骨骨折68例，通过对这两种方法疗效的分析，确定胫腓骨骨折闭合复位穿钉的可行性及适应证。     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折

自1996~2004年采用实心带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折43例,疗效满意。现就内固定物的选择,有限切开复位和植骨及扩髓等问题,分别进行讨论。1临床资料1·1一般资料本组43例,男31例,女12例,年龄18~65岁(平均34·2岁)。其中闭合性骨折28例,开放性骨折15例,骨折均在距胫骨平台6     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

2002年1月~2003年12月我科应用闭合复位加交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折23例,均获得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例。年龄25~55岁。胫骨中段骨折8例,中下段骨折11例,多段骨折4例。横形骨折9例,短斜形骨折7例,粉碎性骨折7例。闭合性骨折17例,小伤口污染轻的开放性骨折6例,后者术前先清创闭合小伤口,待伤口愈合后再行内固定手术。所有患者术前均行跟骨牵引1周左右。1.2手术方法麻醉成功后,患者仰卧位,取膝下前侧切口,纵形分开髌韧带后,直达胫骨平台斜坡,于斜坡上开口,如胫骨髓腔较小,先行扩髓,如髓腔宽,可不扩髓…     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床研究

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折的方法和临床效果。方法自2003—2009年对39例粉碎性股骨干骨折采用闭合复位交锁髓内钉内固定,男26例,女13例;年龄23～72岁,平均43岁。骨折类型按W inqu ist-H em gen分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。结果 39例均获随访,随访时间为3～18个月,平均8.5个月。骨折全部愈合,无患肢缩短大于2 cm、外旋大于10°的畸形,膝、髋关节活动良好,无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。按马元璋等[1]的评价标准判定,优25例,良10例,可3例,差1例,优良率达89.47%。结论闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,同时具有防旋转及防压缩等特性,是治疗粉碎性股骨干骨折较好的治疗方法。