动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折95例分析

目的：分析动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的手术失败原因和成功关键。方法：对95例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定。结果：失败9例,其中4例加压钉切割股骨头颈穿钉,2例和1例加压钉分别自股骨颈上缘和后缘穿出,2例髋内翻,4例术中再骨折。优良率90．4％。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法,术中规范操作是手术成功的关键。正确处理术中难题、重视术后指导也很重要。     

骨纤维异常增殖症致病理性骨折引发医疗纠纷一例

1案例介绍1.1病例介绍患者女,23岁。因"外伤后左髋疼痛伴活动受限1 d"于2012年8月10日入某市一所三级甲等医院行左股骨颈骨折切开复位内固定,病灶清除,带缝匠肌髂骨瓣加同种异体骨移植术。2012年12月3日在原手术医院门诊复查X线片示左股骨颈骨折处螺钉顶出关节面。3 d后在原手术医院行左股骨颈骨折术后部分内固定取出术。术后6个月在某     

外固定治疗难固定陈旧股骨颈骨折1例分析

对外固定治疗难固定陈旧股骨颈骨折1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。主因股骨颈骨折内固定术后疼痛、跛行2a就诊。患者2a前外伤导致股骨颈骨折，于某医院行切开复位，2枚松质骨螺钉内固定;3个月后拍片发现螺钉断裂，0．5a后将断裂钉尾取出。患者就诊时跛行，患髋部有轻度疼痛；X线片显示股骨颈经颈骨折不愈合，股骨颈吸收短缩，髋内翻小于90°，股骨颈内可见断裂部分松质骨螺钉。髋关节活动范围正常。入院后，在连续硬膜外麻醉下行断钉取出、粗隆部截骨、外固定架固定术。     

动力髋螺钉结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：1998年9月至2004年9月使用DHS治疗80岁以上的股骨粗隆间骨折患者32例，采用DHS结合防旋螺钉内固定治疗。结果：32例患者均得到随访，随访时间9个月～3年，平均17个月，均骨性愈合，其中1例因严重的骨质疏松，主钉穿破股骨颈上端皮质，髋内翻畸形愈合。按黄公怡的治疗结果分析标准，31例下肢功能恢复正常，优良率为97％。结论：DHS结合防旋螺钉是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

1例低分子右旋糖酐40葡萄糖致过敏性休克的护理

病例介绍患者,男性,47岁,2005年12月21日因外伤后左髋部疼痛,活动受限2h来院就诊,入院查体:神志清,精神差,左髋部疼痛、活动受限,左下肢末稍血运、感觉均正常。入院诊断:左股骨颈骨折。入院后给予患肢制动、止血、预防感染等处理,于2005年12月22日在全麻下行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术,复位失败,于2005年12月27日在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折动力髋内固定术,术程顺利,术后患肢制动、止血、预防感染等处理。于12月31日下午患者诉左股部疼痛明显,较肿胀,医嘱给予静脉滴注低分子右旋糖酐40葡萄糖改善微循环,预防静脉血栓治疗。患者无…     

髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折48例疗效观察

目的：探讨髋动力加压钢板（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：48例股骨粗隆问骨折患者均在骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，术后3～4d开始行髋关节被动功能锻炼和主动活动。结果：随访6～24个月，48例患者骨折均愈合，骨折复位固定良好，无钢板螺钉断裂及螺钉松脱。优良率91．6％．结论：DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折的疗效可靠，是股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

动力髋螺钉内固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的：观察动力髋螺钉内固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能及下蹲能力的影响。方法：南京军区南京总医院骨科2000—01／2003—12共92例股骨转子间骨折患者，采用动力髋螺钉实施内固定治疗并结合术后功能锻炼。结果：随访6～36个月(平均14个月)，根据骨折愈合情况及功能测评，优良率89％(82／92)。1例出现严重的髋内翻，2例出现患肢缩短(&;lt;3cm)。结论：DHS是一种理想的、可靠的内固定植入物，DHS内固定能有效恢复老年股骨转子间骨折患者下蹲功能。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折82例分析

目的：介绍动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的作用、疗效及术后功能练习。方法：总结我院自2004年3月～2007年8月以来股骨粗隆间骨折患者82例采用动力髋螺钉（DHS）治疗的方法及疗效。结果：随诊3～12个月，平均6个月，股骨粗隆间骨折完全愈合，髋关节功能恢复良好，未发现骨折并发症。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折36例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，以使早期下地活动，以使早期下地活动，尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用DHS治疗股骨粗隆间骨折36例。结果：术后随诊骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形疗效满意。结论：DHS是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折32例临床报告

目的：探讨动力髋钢板（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点及疗效。方法：32例股骨粗隆间骨折病例均予动力髋加压钢板内固定手术治疗。结果：本组32例患者术后均恢复良好．能够早期进行功能锻炼，髋膝关节功能良好，无一例出现并发症。结论：动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点，疗效可靠。     

老年人股骨颈粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理

2002—08-2005—8对76例老年人股骨颈粗隆间骨折患者进行切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定术后的护理，取得了满意的效果。DHS的优点是可早期下床活动，减少并发症，提高生活质量．护理体会如下。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定的疗效评估

目的：报告应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折64例的疗效。方法：对64例股骨粗隆间骨折（A132例，A224例，A38例）采用DHS治疗。结果：经4-11个月，平均6个月的随诊，疗效满意。结论：认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴，位于股骨距稍上的水平，侧位位于股骨颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期限被动活动的重要性。     

PFNA与DHS治疗老年股骨转子间骨折的效果对比

目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折患者52例,其中采用PFNA治疗27例,采用DHS治疗25例。观察术后两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 PFNA组患者的手术时间比DHS组短,出血量比DHS组少,差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。PFNA组髋内翻1例,DHS组髋内翻3例,股骨颈短缩1例。结论对于老年股骨转子间骨折患者,PFNA和DHS固定均能获得满意的治疗效果,但PFNA治疗具有手术时间短、创伤小及并发症少的优点。     

股骨转子间骨折DHS和DCS内固定的比较性观察

目的：比较动力髋（DHS）和动力髁（DCS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用DHS和DCS共治疗转子间骨折患者54例，其中DHS36例，DCS18例，统计切口长度、手术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、螺钉失效、髋内翻等指标。结果：DHS和DCS治疗转子间骨折的临床疗效无明显差异。结论：DHS和DCS治疗转子间骨折都是安全和有效的。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例分析

目的：对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因进行分析,并探讨防范措施。方法：对漏诊6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折实施了空心钉钢板固定;长DHS内固定;股骨重建钉固定。其中1例漏诊3个月患者在固定的同时行植骨治疗。结果：术后随访2 a,6例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均在术后12-28周愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折相对较少,但漏诊率较高（38.5%）,且治疗复杂。     

动力髋螺钉内固定治疗中老年股骨转子间骨折

目的应用动力髋螺钉（DHS）治疗转子间骨折，尽早恢复功能疗效观察。方法采用DHS内固定方法对42例患者进行治疗。结果通过6～12个月术后随访，疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

腹腔金属异物的准确定位是手术成功的关键

【例1】女，76岁。左髋疼痛、活动受限4月余入院。4个月前摔倒，X线片检查示左股骨颈骨折。在当地乡医院局麻下行闭合钢针内固定术，应用3枚钢针固定，经X线透视固定位置可，术后经皮牵引2周出院。卧床3个月后下床时患肢剧烈疼痛、肿胀。摄X线片示一枚钢针已进入盆腔；另2枚已退至骨折线远端皮下，骨折远端上移。后1枚退至骨折线远端皮下的钢针退出皮外，患者自行取出。查体：     

DHS与空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折效果分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与空心加压螺钉(CCS)对股骨颈骨折的治疗效果。方法选择2015-01—12收治的56例股骨颈骨折患者,按照手术方式的不同,将其分为DHS组30例,CCS组26例。比较两组患者手术时间、手术实施过程中出血量、骨折愈合时间以及住院时间,术后半年使用Harris评分评价患者术后恢复情况。结果 DHS组治疗优良率为84.37%(27/32),CCS组治疗优良率为83.33%(20/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05);CCS组手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、骨折愈合时间等各项临床治疗指标值均明显低于DHS组(P0.05);DHS组术后并发症发生率为12.5%(4/32),CCS组术后并发症发生率为8.33%(2/24),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DHS与CCS在治疗股骨颈骨折上均具有较好效果,但CCS在减少手术时间和住院时间以及尽早促进骨折愈合上具有优势。     

粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术后的康复治疗

我们自2000年6月-2003年3月对32例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)内固定术的患者采取术后康复治疗，效果满意。现总结报告如下：     

动力髋螺钉系统治疗股骨颈骨折

目的：探讨动力髋螺钉系统内固定材料在治疗股骨颈骨折中的疗效。方法：27例股骨颈骨折均用动力宽螺钉系统内固定，头下型1例，经颈型15例，基底型11例。结果：随访时间1～5年，均获骨性愈合。结论：动力髋螺钉系统内固定术治疗股骨颈骨折可靠，有利于病人早期活动，是股骨颈骨折有效的内固定方法。