基质金属蛋白酶与早产的关系

由于早产机制未完全阐明,故早产发生率及早产儿发病率和死亡率一直无明显下降,感染和胎膜早破是早产的主要原因,近来研究认为感染和胎膜早破引起的早产和妊娠妇女体内基质金属蛋白酶(MMPs)的含量变化有关,这两种情况引起的早产发生前,母体血、尿及羊水中的MMPs含量将升高,从而降解妊娠组织的细胞外基质(ECM),引起胎膜破裂及宫颈成熟扩张,而导致早产,且测定妊娠妇女体内MMPs的含量变化可进行早产预测以及应用其抑制剂在动物实验中可降低早产的发生率.     

基质金属蛋白酶降解胞外基质致未足月胎膜早破研究进展

早产是威胁围生儿生命健康的首要病因。据统计,2012年中国早产发生率为8.1%。未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)占早产的25%~30%,重要诱因为宫内感染。近年研究发现,PPROM的分子机制为胎膜组织中胞外基质过早降解,主要由基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在胎膜组织中的激活引起。MMPs的激活原因有炎症因子的表达增高,如白细胞介素1(IL-1),IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNF-α),但具体机制尚有待研究。MMPs在正常分娩与PPROM发生过程中的激活、分泌及其影响因素仍需探索,其可能作为预测妊娠结局的标记物,为PPROM的预防与治疗提供突破点。     

细胞外基质与生殖

细胞外基质（ECM）主要包括纤维粘连蛋白（NF）,层粘连蛋白（LN）,胶原纤维（CL）。三者在生殖过程中均起重要作用。胶原又分为I－V型胶原,其中IV型胶原与生殖关系最密切。LN主要分布于基质与基底膜,FN主要于基质及间质细胞,而IV型胶原主要于基底膜。ECM主要功能为细胞间粘附与增殖,从而促进卵泡发育,孕卵种植及维持妊娠。ECM异常可导致流产、早产、胎膜早破、妊高征等病理妊娠。另外,ECM尚与妇科肿瘤关系密切。本文主要阐述了ECM与生殖的关系。     

基质金属蛋白酶在卵巢癌侵袭转移中的研究进展

侵袭和转移是卵巢癌患者死亡的直接原因,基质金属蛋白酶（MMPs）通过降解细胞外基质（ECM）在卵巢癌侵袭转移中发挥重要作用,深入研究MMPs降解ECM的机制,选择针对MMPs的抑制物来治疗卵巢癌转移是一个很有希望的目标。     

未足月胎膜早破发病机制研究进展

未足月胎膜早破（PPROM）是一种常见且棘手的产科并发症,是早产的常见原因,若不能及时处理,会严重威胁母儿生命。在许多低、中等收入国家,PPROM产生的最大影响是早产所导致新生儿死亡。许多因素与PPROM的发生有关,如感染、子宫过度增大、吸烟、遗传相关疾病等,它们所导致胎膜降解和破裂的通路是重叠的。PPROM的发病机制十分复杂,最近的研究表明炎性细胞因子和基质金属蛋白酶（MMPs）的激活、氧化应激和羊膜细胞凋亡是导致PPROM的主要途径。综述PPROM发病机制的研究进展,通过讨论导致胎膜弱化的危险因素以及机制,为降低PPROM发生率提供线索和方法。     

基质金属蛋白酶在女性生殖系统中的作用

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMPs）是一类蛋白水解酶,可高效调节和控制细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）的逆转和平衡。MMPs参与多种生物学过程,例如胚胎发育、血管新生、软骨重建、肿瘤发生和角膜修复等[1]。由于女性生殖系统的结构和功能不断发生周期性的变化,其ECM水解和重建与MMPs的关系更密切。本文就其对生殖系统作用作一综述。     

孕妇血浆纤维结合蛋白变化预测胎膜早破早产的临床研究

目的　探讨孕妇血浆纤维结合蛋白 (fibronectin ,FN)的变化及对妊娠结局的影响。方法　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月采用酶联免疫固相吸附法测定 110例妊娠 2 0～ 2 8周妇女FN值 ,并观察妊娠结局。结果　胎膜早破、早产组FN明显低于对照组 (P <0 0 1) ,宫内感染、产褥感染发生率明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论　FN水平降低 ,可作为预测胎膜早破发生、早产及提示感染的早期监测指标     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子对细胞滋养细胞分泌基质金属蛋白酶的调节

胎盘植入和胎盘形成过程中，滋养细胞向母体子宫内膜有节制的浸润是细胞外基质降解和重建的关键步骤，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMP）在这一过程中发挥重要作用。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）是免疫球蛋白超家族的成员之一，能刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的MMP显著增加。最新的研究发现，在足月妊娠妇女的胎盘和胎膜组织中有高水平的EMMPRIN表达，推测与维持妊娠和发动分娩有关。作为MMP的上调因子EMMPRIN，在妊娠早期胎盘绒毛组织中的表达未见报道。本研究采用高纯度的原代细胞滋养细胞体外培养模型，探讨EMMPRIN在胎盘绒毛组织中的表达变化及其对细胞滋养细胞分泌MMP的调节作用。     

过敏性紫癜性肾炎的治疗进展

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）的发生率约占所有妊娠的2．0％～3．5％．常不可避免地发展为早产，是早产最常见的病因，约占早产的30％～40％。PPROM的发生可导致一系列较为严重的产科并发症，如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合征等，使围产儿的死亡率明显增高。到目前为止，还没有有效的方法来预防胎膜早破的发生。     

早产妇女血清一氧化氮水平测定及研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）水平与妊娠及早产的关系。方法 采用Ｇｒｅｉｓｓ法分别测定３５例早产妇女（早产组），６６例妊娠妇女（妊娠组），２５例非妊娠妇女（非妊娠组）静脉血中ＮＯ的含量。早产妇女血清ＮＯ深度显著低于同孕龄及足月妊娠妇女（Ｐ〈０．０１），低于足月妊娠临产妇女，但无显著差异（Ｐ〉０．０５）。足月妊娠临产妇女血清ＮＯ浓度显著低于妊娠期妇女（Ｐ〈０．０１）。非妊娠组血清ＮＯ浓度显著低于早产组及     

早产的流行病学

早产是引起新生儿发病和死亡的重要原因,感染、多胎妊娠、胎膜早破、母体严重并发症和合并症是早产的常见病因。全球各地区的早产发生率具有明显差异,中国不同地区的早产发生率也存在差异,且医源性早产的发生率高于发达国家。控制妊娠高血压疾病、双胎妊娠和感染等疾病是降低早产发生率的重要措施。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制物与卵巢癌的侵袭和转移

卵巢癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，5年存活率低，与其侵袭和转移的特性有关。细胞外基质(extracellular matrix，ECM)在肿瘤的侵袭和转移中起了关键性的作用，ECM的降解主要依靠蛋白水解酶，基质金属蛋白酶是较为重要的一类。大量实验表明基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)介导的细胞外基质的降解对肿瘤的侵袭起着极为重要的作用，而基质金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitor of matrx metalloproteinases,TIMPs)可抑制MMPs的活性，MMPs和TIMPs的平衡失衡可导致肿瘤的浸润转移。本文就近年来有关MMPs的TIMPs在卵巢癌浸润和转移中的作用作一综述如下。     

细胞外基质与生殖

细胞外基质(ECM)主要包括纤维粘连蛋白(FN),层粘连蛋白(LN),胶原纤维(CL).三者在生殖过程中均起着重要作用.胶原又分为Ⅰ～Ⅴ型胶原,其中Ⅳ型胶原与生殖关系最密切.LN主要分布于基质与基底膜,FN主要于基质及间质细胞,而Ⅳ型胶原主要于基底膜.ECM主要功能为促进细胞间粘附与增殖,从而促进卵泡发育,孕卵种植及维持妊娠.ECM异常可导致流产、早产、胎膜早破、妊高征等病理妊娠.另外,ECM尚与妇科肿瘤关系密切.本文主要阐述了ECM与生殖的关系.     

孕中期血绒毛膜促性腺激素水平异常改变与不良妊娠结局的关系

目的 探讨孕中期血绒毛促性腺激素（hCG)水平异常改变与先兆子痫、胎膜早破及早产的关系。方法 采用放射免疫技术测定200例孕15－22周妇女血清hCG水平，动态观察其妊娠结局，分析其血hCG水平与妊娠结局的关系。结果 各孕周血hCG水平中位数（M)差异无显著性（P＞0.05）；发展为先兆子痫、膜早破及早产者血hCG水平显著高于正常妊娠结局者，孕中期血hCG水平≥2M者先兆子痫、胎膜早破及早产的发生率分别为30.9%(25/81)、35.8%(29/81)和14.8%(12/81),显著高于血hCG水平＜2M者（8.4%、6.7%、7.6%，P＜0.01）；以总体孕中期血hCG的中位数的2倍为临界值，预测先兆子痫、胎膜早破及早产的特异性、灵敏性、阳性预测值及阴性预测分别为89.4%,68.7%,40.5%和92.7%,73.6%,33.3%,和95.7%;85.6%,50%,14.2%和94.9%。结论 孕中期血hCG升高是先兆子痫，胎膜早破及早产的危险信号，可作为预测不良妊娠结局的指标。     

基质金属蛋白酶在早产动因中的研究

近年,无论在经济发达的国家或是边远落后地区,早产发生率均有上升趋势.早产儿死亡占新生儿死亡的45.9%-75%,存活的早产儿中8%-25%留有神经及智力方面的后遗症.早产的原因尚未阐明,但内在炎症反应是其主要病因.多种病原体可导致宫内感染,促进基质金属蛋白酶(MMPs)在成纤维细胞内快速表达,分解细胞外基质和调节氨基酸...     

基质金属蛋白酶与宫颈癌

基底膜(BM)、细胞外基质(ECM)的降解是肿瘤侵蚀正常组织和开始转移的信号。基质金属蛋白酶(MMPs)是人体内一组降解ECM的关键酶系，通过探讨MMPs在肿瘤演进中的功能和相互调控及对MMPs与宫颈癌的相关研究，提出检测MMPs将成为宫颈癌预防、早期诊断、判断预后和寻找早期终止疾病方法的新指针。     

基质金属蛋白酶在卵巢癌侵袭转移中的研究进展

侵袭和转移是卵巢癌患者死亡的直接原因.基质金属蛋白酶(MMPs)通过降解细胞外基质(ECM)在卵巢癌侵袭转移中发挥重要作用,深入研究MMPs降解ECM的机制,选择针对MMPs的抑制物来治疗卵巢癌的转移是一个很有希望的目标.     

Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达

目的研究转录因子Ets-1和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胎膜早破中的表达和作用。方法胎膜早破（PROM）患者67例,胎膜未破裂组70例,分娩后取破口处胎膜组织,采用免疫组织化学法染色,并使用病理影像多媒体图文操作系统对Ets-1和MMP-9阳性表达物的面积积分光密度（AIOD）进行半定量分析。结果①Ets-1在胎膜滋养层细胞核及胞浆中均有表达,且细胞核表达明显;MMP-9在胎膜滋养层细胞中的表达,主要位于细胞浆中;②Ets-1在胎膜早破组（0.0373±0.0119）中高表达,与胎膜未破裂组（0.0062±0.0089）比较,差异有高度统计学意义（P〈0.001）;③MMP-9在胎膜早破组（0.0928±0.0453）中高表达,与胎膜未破裂组（0.0345±0.039）比较,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,且在胎膜早破中高表达且具显著相关性,表明Ets-1可能通过上调MMP-9的基因表达量使胎膜细胞外基质（ECM）的降解加速致胎膜紧张度降低,引发胎膜早破。     

对感染性刺激胎膜反应的种族差异：一个早产发生率显著差异的可能解释

在美国，非洲裔美国人（AA）和白种人（C）婴儿的早产发生率存在种族差异，分别为18％和7％．病因诸多．但对造成AA和C婴儿早产率差异的原因知之甚少。近来文献显示．AA妇女早产与其较高的足月前胎膜早破率及羊膜绒毛膜炎发生率有关，且与机体对外源性刺激过强的炎症反应也有关。为进一步检测胎膜即羊膜绒毛膜对细菌内毒素免疫反应的种族差异，采集妊娠足月、无任何并发症、     

解脲支原体感染对妊娠结局与围产儿的影响

解脲支原体感染对妊娠结局与围产儿的影响王肖平朱庆义康俊萍解脲支原体（ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，ＵＵ）是性传播疾病的重要病原体之一［１］。ＵＵ感染是引起多种妇科疾病的潜在致病因素。孕妇感染ＵＵ与胎膜早破、产后发热、早产等密切相关，并可...