PCS—CTA在肝癌立体定向放疗中的应用

立体定向放射治疗（ＳＲＴ）是一项新的治疗恶性肿瘤技术,尤其对肝脏肿瘤疗效较好。而决定ＳＲＴ疗效的关键是通过ＣＴ定位准确检出病灶。我们对２１例肝癌患者分别采取植入导管药盒系统（ＰＣＳ）进行ＣＴ动脉造影（ＣＴＡ）,行肝癌立体定向放射治疗的定位,并比较肿瘤检出率。１材料与方法１．１临床资料本组患者２１例,男１５例,女６例;平均年龄４１．７岁。原发肝癌１３例,肝转移癌８例。肿瘤大小０．５～６．５ｃｍ。１．２设备与药品ＣＴ机为荷兰飞利浦公司,立体定向体部框架和Ｒｅｎｄ－Ｐｌａｎ三维治疗计划系统由医科达公司…     

脑恶性胶质瘤X射线立体定向和三维适形放射治疗

Ｘ射线立体定向放射治疗 (ＳＲＴ)及三维适形放射治疗(3ＤＣＲＴ)可以使肿瘤靶区受到高剂量的照射 ,周围正常组织得以保护。ＳＲＴ脑部肿瘤国内已有报道 ,采用 3ＤＣＲＴ尚未见报道。我院从 1 997年 8月至 2 0 0 1年 1 2月共治疗 36例 ,现将治疗结果报导如下。一、材料和方法1 .临床资料 :36例中男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 40 .5岁。 35例为单发病灶 ,1例为 2个病灶。 37处病灶中幕上 32处 ,幕下 5处 ;位于额叶 8处 ,颞叶 6处 ,顶叶4处 ,额颞叶 4处 ,额顶叶 2处 ,颞顶叶 3处 ,下丘脑 2处 ,视交叉后方 1处 ,基底节区 1处 ,第…     

体部γ-刀联合直线加速器治疗鼻咽癌8例

鼻咽癌的主要治疗措施是放射治疗 ,随着立体定向放射治疗系统 (ＳＲＳ)的开展应用 ,对鼻咽癌的治疗手段也进一步提高。我院自 2 0 0 0年 9月引进ＯＵＲ体部γ线立体定向放射治疗系统 (简称体部γ 刀 )与直线加速器联合应用治疗鼻咽癌 8例 ,近期疗效显著。一般资料 :男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 52岁 ,平均 38.5岁。其中低分化鳞癌 5例 ,未分化癌、泡状核细胞癌、腺癌各 1例。仅有 2例病灶局限于鼻咽部 ,有轻微鼻塞、鼻出血症状 ,其余 6例均有不同程度颈部淋巴结肿大 ,最大包块为 5× 6ｃｍ ,有 2例肿块侵犯一侧眶内。均有不同程度的鼻塞、鼻…     

立体定向适形放射治疗胸、腹部恶性肿瘤18例报告

本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效。一般资料 :1998年 12月～ 1999年 12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部 14例 ,腹部 4例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 5 9岁 ,Ｋ氏评分 60分以上。其中鳞癌 10例、腺癌 6例 ,转移腺癌 2例。肺癌 12例 ,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各 1例。其中一个靶点 9例 ,两个靶点 7例 ,3个靶点 2例 ,靶区体积 2 0ｃｍ3 以下 8例 ,靶区体积 2 1ｃｍ3 ～ 40ｃｍ3 7例 ,靶区体积 41ｃｍ3 以上 3例。靶区中心剂量每次 6.1ＧＹ以上的 7例 ,靶区中心剂量每次 …     

52例肝癌立体定向放射治疗近期疗效分析

目的 探讨立体定向放射治疗（ＳＲＴ）对肝癌的疗效及应用规律。方法 采用ＳＲＴ治疗５２例肝癌患者。结果 ４周后复查ＣＴ或Ｂ超,治疗结束后１～４周复查肝功能、ＡＦＰ、γ－ＧＴ。病灶直径〈２ｃｍＣＲ６例,ＰＲ２例,ＮＣ、ＰＤ均为０例;３～５ｃｍＣＲ９例,ＰＲ６例,ＮＣ、ＰＤ均为０例;５～８ｃｍＣＲ３例,ＰＲ１３例,ＮＣ４例,ＰＤ０例;〉８ｃｍＣＲ０例,ＰＲ５例,ＮＣ例,ＰＤ１例。ＡＦＰ阳性者ＡＦＰ及γ－ＧＴ均有不同程度下降,肝功能损害不明显。结论 ＳＲＴ是治疗肝癌较理想的放疗模式,肿瘤体积越小疗效越高,且并发症少。肿瘤消退有效率８４％,有关ＳＲＴ的有效剂量及量－效间的关系尚需进一步临床观察随访。     

肺癌立体定向放射治疗临床应用初探

近年来,国内外已广泛开展高能Ｘ线立体定向大剂量分割放射治疗颅内肿瘤,此项治疗的效果优于常规分割放疗。随着治疗技术的改进和临床经验的积累,立体定向大剂量分割放疗已扩大到颅外的病变。我院自1997年7月引进体部立体定向放射治疗(ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ,ＳＲＴ)系统至1998年12月已治疗肺癌39例,现将治疗方法及近期疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　39例患者中男性34例,女性5例,年龄38～88岁,中位年龄64岁。所有患者均经病理细胞学证实,鳞癌21例,腺癌11例,腺鳞癌3例,未分化癌4例。按ＵＩＣＣ1997ＴＮ…     

分次立体定向放射治疗颅内肿瘤26例报告

我院自 1999年 7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤 42例 ,现将随访 3个月以上的 2 6例报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 17例。年龄 8～ 72岁 ,平均5 1.8岁。其中脑转移瘤 13例 ,垂体腺瘤 3例 ,胶质瘤 4例 ,颅咽管瘤 1例 ,松果体区肿瘤 2例 ,脑膜瘤 2例 ,听神经瘤 1例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＴ检查确诊 ,其中单发病灶 15例 ,多发病灶 11例 ,病灶体积 1.8～ 65 .4ｃｍ3 。治疗方法　病人仰卧于特制的定位床上 ,以无创伤面膜固定 ,在螺旋ＣＴ下以 1～ 2ｍｍ层厚做靶区连续ＣＴ扫描获得图像 ,把图像资料输入计算机和工作站 …     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…     

15例幕上脑瘤立体定向治疗临床初析

1994年6月至1996年2月我们对31脑瘤病人实施了立体定向分次放射治疗(ＳＲＴ),本文就15例幕上脑瘤病人的治疗临床观察作初步分析讨论。1　材料与方法1.1　立体放射治疗设备:应用ＰＨＩＬＩＰＳＳＬ-18直线加速器和ＳＤ-200Ｘ刀系统、ＲａｄｉｏｎｉｃＸｋｎｉｆｅ2.0和2.1三维治疗计划系统,采用ＧＴＣ(Ｇｉｌｌ-Ｔｈｏｍａｓ-Ｃｏｓｍａｎ)无创头环实现ＣＴ定位及重复固定。1.2　临床资料:于1994年2月至1996年6月治疗了15例幕上脑瘤。病人年龄为8～51岁,其中有青少年病人(年龄<25岁)8例。其中低分胶质瘤6例,均以部分切除或活检减压手术,术后…     

立体定向放射治疗难治性肿瘤16例分析

立体定向放射治疗作为肿瘤复发和难治性的处理手段日益广泛。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月间在我院治疗此类病人 16例进行分析 ,报告如下 :临床资料 :本组 16例患者共 2 1个靶区 ,初治组 6例 ,复发组 9例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。年龄 40岁～ 74岁。平均 5 7岁。靶区类型包括 :肺癌 4例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,腹腔恶性淋巴瘤 1例。治疗方法 :初治组 :先用 1～ 2个周期化疗 ,然后用钴源 ｒ线或加速器 ｘ线外照射 3 5 0 0～ 5 90 0ｃｇｙ/3～ 5周 ,再用立体定向放射治疗原发灶区。复发组 :直接用立体定向放射治…     

RT—PCR法检测食管鳞癌区域淋巴结微转移的临床病理意义

作者曾建立了检测食管鳞癌区域淋巴结微小转移的逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法 ,对部分区域淋巴结进行了检测 ,结果表明 ,ＲＴ ＰＣＲ法能提高淋巴结转移检出率 ,灵敏度和特异性均较理想 ,该法将有助于食管鳞癌患者亚临床转移的早期诊断和治疗。现报道于下。材料与方法一、临床病理资料　经病理证实的 2 3例食管鳞癌病人 ,其中男 19例 ,女 4例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8岁。癌肿长度≤ 3 0ｃｍ 4例 ,3 0ｃｍ～ 5 0ｃｍ 4例 ,≥ 5 0ｃｍ 15例。病理证实肿瘤浸润肌层 (Ｔ2 ) 7例 ,浸润食管外膜 (Ｔ3) 11例 ,浸润邻近结构 (Ｔ4 ) 5例…     

肝动脉插管化疗栓塞和瘤内注药治疗未切除肝癌

1996年我科采用手术直视下肝动脉插管 (ＤＤＳ泵 )化疗栓塞和瘤内注无水乙醇治疗未切除肝癌 3 0例 ,化疗栓塞剂为碘化油加丝裂霉素 2 0ｍｇ制成的乳剂。结果报告如下 :一般资料　 3 0例中男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 3 3～ 68岁 ,平均5 0 .5岁 ,均合并肝硬化 ,ＡＦＰ大于 40 0ｕｇ/ｍｌ ,ｃｈｉｌｄＡ级 9例 ,Ｂ有 19例 ,Ｃ级 2例 ,肝细胞癌 2 8例 ,胆管癌 2例 ,肿瘤直径≤5ｃｍ者 4例 ,6～ 10ｃｍ者 2 3例 ,>10ｃｍ者 3例。方法　手术探查已不能切除 ,直视下置管 (ＤＤＳ泵 ) ,经胃网膜右动脉插管于供应肿瘤血流的血管内 ,注亚甲蓝证实后 ,通过…     

立体定向适形放疗的几个重要技术问题

近年来国内许多放疗单位和部门都购置了必不可少的高质量、高功能的三维立体定向适形放疗设备 (3Ｄｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｉｔｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,3ＤＳＣＲＴ) ,如中科院大恒医疗公司的ＳＴＡＲ系列全身肿瘤立体定向适形放射治疗系统。 3ＤＳＣＲＴ适应对肿瘤放射治疗的精确定位、精确设计和精确治疗的总要求 ,使临床放疗技术有了质的飞跃。现从肿瘤的临床放疗、放射物理、放射生物与计算机结合部的边缘学科角度 ,结合 3ＤＳＣＲＴ的技术特点 ,探讨几个值得关注的问题。一、3ＤＳＣＲＴ系统的组成及其学科…     

中、晚期肝癌的立体定向放射治疗

我院于 1998年 7月至 1999年 7月运用立体定向放射治疗中、晚期肝癌患者 32例 ,收到很好的疗效 ,现报告如下。一般资料　 32例病人均有Ｂ超、ＣＴ、核磁 ,胎甲球化验确诊 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 42～ 70岁 ,中位年龄 5 8例。肿块直径 5～ 10ｃｍ者 11例 ,>10ｃｍ 13例 ,左右肝叶各有一个肿块者 8例。按国际抗癌联盟ＴＮＭ分期 ( 1987年 ) ,Ⅱ期 14例 ,Ⅲ期 18例。方法　采用深圳威达公司ＷＤＸＫ 80 8立体定向放射治疗系统及该公司ＷＤＶ 6 /10 0型医用电子直线加速器 ,在诊断扫描及放射治疗过程中 ,将患者固定在定位架内 ,利用真…     

全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗 (stereotacticradiotherapy ,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射。泰山医学院附属医院 2 0 0 0年 4月 16日 -2 0 0 1年 10月 2 8日采用SRT系统 ,对 47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗 ,近期效果较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料47例患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;平均年龄 49 3岁 ( 12～ 78岁 )。肺鳞癌 11例 ,胰腺癌 3例 ,脑胶质瘤 6例 (其中 4例术后复发 ,2例初治 ) ,贲门癌 2例 ,宫颈癌术后复发 1例 ,原发性肝癌 3例 ,输尿管癌术后复发 1例 ,前列腺癌 4例 ,鼻咽癌放疗后复发 1例 ,胸腺瘤术后…     

131例颈部转移癌热疗加放疗和单纯放疗近期疗效观察

我科1992年6月～1998年7月,对68例颈部转移癌灶行热疗加放疗(ＨＴ ＲＴ),并与我科同期63例颈部转移癌单纯放疗(ＲＴ)临床效果进行比较,以探索加热放射治疗颈部转移癌的价值。1　临床资料11　病例选择全组病例均经病理组织学证实为颈部转移癌,肿瘤直径0.8～1.0ｃｍ,未用或停用化疗、内分泌治疗及其他抗肿瘤药(针对颈部转移癌)达4周以上,治疗期间仅行升白支持治疗,预期生存期2～3个月以上,年龄11～84岁,中位年龄48岁,随机分组,加热放射组原发癌包括鼻咽癌24例,肺癌19例,喉癌17例,甲状腺癌6例,下咽癌2例;单纯放射组原发癌包括鼻咽癌23例,肺癌19…     

M－VAC化疗方案治疗转移性膀胱癌的疗效观察

文献报道采用4种药物联合化疗的Ｍ-ＶＡＣ方案(甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂)对转移性膀胱癌患者有较好疗效,特别是转移性移行细胞癌患者,有效率可达60%左右。自1993年9月～1998年8月,15例转移性膀胱癌患者接受了2～4个疗程的化疗,治疗效果较满意,现报告如下。1　一般资料15例患者中,男9例,女6例。年龄48～79岁,平均69岁。其中膀胱移行细胞癌13例,鳞状细胞癌2例。2例鳞状细胞癌转移部位在耻骨上切口处,大小分别为6ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ及4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ。9例盆腔淋巴结转移中6例位于左侧盆壁,3例位于右侧盆壁,转移病灶2～3ｃｍ,呈…     

MVP方案治疗晚期食管鳞癌34例临床疗效观察

自 1995年 7月至 1998年 1月 ,作者用丝裂霉素(ＭＭＣ) 长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 顺铂 (ＤＤＰ)联合(ＭＶＰ)方案治疗晚期食管鳞癌 ,能评价疗效者 34例 ,结果报告如下。1　临床资料所有病例均经食管脱落细胞检查和病理组织检查并结合临床表现确诊为晚期食管鳞癌患者 ;男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 54岁 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 70 ( 50～ 90 ) ;病变部位 :上段 7例 ,中段 17例 ,下段10例 ;病变长度 :5～ 8ｃｍ 13例 ,8～ 10ｃｍ 12例 ,11～ 15ｃｍ 9例 ;锁骨上淋巴结转移 2 8例 ,纵隔及肺部转移 9例 ,肝转移 3例。治疗以Ｍ…     

原发性肝癌43例介入治疗临床分析

原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列 ,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选外科手术切除 ,然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变 ,失去手术切除机会。基于肝脏的特殊解剖结构 ,介入治疗已经成为治疗原发性肝癌的一种主要手段 ,我院自 1997年来对 43例原发性肝癌患者进行了介入治疗 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例中 ,男 3 6例 ,女 7例。年龄 3 8～82岁 ,平均 5 7岁。肿瘤直径小于 5ｃｍ者 9例 ,5～ 10ｃｍ者 2 6例 ,大于 10ｃｍ者 6例 ,弥漫性肝癌 2例。肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 …     

偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…