后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察

目的:对应用后路内固定融合术对患有脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有脊柱胸腰段骨折的患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组患者采用常规前路内固定融合术治疗;治疗组患者采用后路内固定融合术治疗。对比两组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间、骨折手术围术期的不良反应、手术前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的改善幅度、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。结果:治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05);骨折手术围术期的不良反应明显少于对照组(P0.05);手术后VAS评分明显大于对照组(P0.05);脊柱胸腰段骨折手术治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

桃仁承气汤加减治疗腰部骨折后腹胀37例

198 9年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者用桃仁承气汤加减治疗胸腰段和胸腰段以下脊柱闭合性骨折、骨盆闭合性骨折后腹胀 37例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料37例中男 35例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 34例 ,5 4、5 8、6 7岁各 1例。骨折发生后 2 4h,病人逐渐出现程度不同的腹胀 ,肛门不排气 ,重者出现恶心呕吐 ,不能进食。2　治疗方法骨折 2 4h后用活血通下法进行治疗。选桃仁承气汤加减。药用 :桃仁 9g,厚朴 10 g,枳壳 10 g,大黄 10 g(后下 ) ,元明粉 15 g(冲服 ) ,当归 9g,乌药 10 g,丹参 2 0 g,干姜 10 g,木香 9g。体虚者去大…     

清及清以前桃核承气汤配伍的数据分析

目的:分析清及清以前文献记载桃核承气汤中桃仁、桂枝配伍的特点,为临床应用桃核承气汤的药物用量和配伍提供参考。方法:利用电子和手工相结合的检索方式,并按照纳入标准搜集清及清以前桃核承气汤相关文献,归纳整理方药,统一桃仁、桂枝的用量单位,并建立数据库统计分析用量配比及数据特点。结果:按照纳入标准共检出方剂100首,桃仁、桂枝比例r0.5有52首,其中治疗伤寒蓄血证41首占79%;0.5≤r≤1有23首,其中治疗伤寒蓄血证16首占70%;r1有25首,疾病科属分布大体均匀,且治疗肝胆蓄血证者全在此范围内。在不同疾病科属的桃仁、桂枝比例两两比较中,伤寒蓄血分别与肝胆蓄血、温病蓄血的两两比较差异有统计学意义。结论:运用桃核承气汤治疗伤寒蓄血与肝胆蓄血、温病蓄血两类蓄血疾病时的桃仁、桂枝比例有明显差别,采用统计学方法分析桃核承气汤桃仁、桂枝的配伍数据及应用,可为临床合理用药提供借鉴。     

试论桃核承气汤的病机及其在伤科的应用——附14例胸腰椎压缩性骨折的分析

<正> 一、一般临床资料分析本文根据我所实习单位——上海市卢湾区中心医院伤科病房从1981年9月29日至1982年9月18日,共收治胸、腰椎压缩性骨折14例来整理分析的。1.性别:男4例,女10例;2.年龄:最大的为69岁,最小者为44岁,平均为52.6岁。3.骨折部位:单纯胸腰椎压缩性骨折12例,胸腰椎压缩性骨折伴发其他骨折2例。4.服桃核承气汤的情况:14例中有不同程度的桃核承气汤证有12例,服桃核承气汤1～5帖后均获效。其中有4例先用灌肠方法无效,后服桃核承气汤获效。无此证而未服桃核承气汤2例。二、桃核承气汤的主证和病机     

中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的临床效果。方法:68例按随机双盲法分为对照组和治疗组各34例,两组均用手术治疗,治疗组加用中药。结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05),脊柱Cobbs角低于对照组(P0.05),椎体前缘高度比、椎管正中矢状径指标优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折可提高疗效,降低不良反应发生率。     

王伯章应用桃核承气汤临床经验

正桃核承气汤来源于《伤寒论》109条,曰"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。"~([1])笔者跟随王伯章教授临证期间,每遇瘀血病证应用桃核承气汤疗效显著。桃仁承气汤方中桂枝温阳通经,与桃仁通阳活血,与芒硝、大黄同用温通而不助热、寒下又不凉遏,桃仁配大黄、芒硝破血下瘀。诸药合用,共奏破血下瘀     

桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析

桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况。桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去。采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5%,药物剂量方面的相似度为54.37%。《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治。     

GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析

目的:探讨GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的胸腰段脊柱骨折患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用GSS内固定治疗,对照组采用常规开放式手术治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后椎体前缘高度、椎体后缘高度和Cobb角均有显著改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折能够有效改善患者的脊柱活动和神经功能,融合率高,复位效果好,值得临床推广。     

桃核承气汤治疗胸腰椎骨折并腹胀46例

单纯胸腰段脊柱骨折无合并脊髓损伤的ⅠⅡ度稳定性骨折患者 ,由于骨折压缩较少 ,又无神经损伤 ,临床大多采用保守治疗 ,卧平板床制动 ,轴向翻身 ,口服活血化瘀中药、腰背肌功能练习等。大多数患者压缩性胸腰椎骨折发生后出现腹胀、腹痛、不排便、排气等症状 ,虽采用灌肠 ,外用开塞露等方法 ,症状不减 ,常需 4～ 5日 ,甚至 1周左右 ,方可消减。笔者运用桃核承气汤加减治疗胸腰椎骨折并发腹胀 4 6例 ,取效良好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 ,X线及CT检查均诊断为单纯胸腰椎压缩骨折 ,压缩程度 <1 / 3椎体 ,无脊髓合并损伤 ,其中 ,男 …     

大成汤治疗脊柱胸腰段骨折后腹胀便秘疗效观察

目的:观察大成汤治疗脊柱胸腰段骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法:将70例脊柱胸腰段骨折后腹胀便秘患者随机分为2组,治疗组35例服用大成汤治疗,对照组35例泡服番泻叶治疗,治疗12、48、72 h后观察患者排便次数及矢气次数。结果:治疗组第12、48、72 h排便次数明显多于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组第12、48、72 h矢气次数明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:大成汤治疗脊柱胸腰段骨折后腹胀便秘起效快。     

桃核承气汤治疗伤科下焦蓄血证

胸腰段脊柱骨折及骨盆骨折的病人,往往合并有下焦蓄血证,出现腹胀、腹痛,甚则大便不通,小便不利等症,若不及时辨治,既影响骨折的治疗,又易出现合并证。几年来,我们以《伤寒论》之桃核承气汤化裁治疗该证收到满意效果。1　临床资料　　本组128例病人,男性91例,女性37例;年龄最大69岁,最小17岁;脊柱骨折92人,骨盆骨折36人;以上病人均为骨折后24小时出现腹部胀痛,伴随症状:纳呆、便秘,甚则大便不能,小便不利。2　治疗方法　　药物组成:核桃仁、大黄各20ｇ,桂枝、芒硝、甘草各10ｇ。煎服方法:1剂水煎后顿服,若效果不明显则再进1剂,一般1～2剂即…     

无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的:研究无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取东莞市黄江医院2016年10月至2018年10月接收的胸腰椎骨折患者46例作为观察组,均进行无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术,另选取同期于本院进行体检的健康者46例作为对照组,比较两组研究对象的疼痛评分、脊柱功能保留情况。结果:观察组患者取出内固定物术后6个月脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等角度均明显大于术后1年,差异具有统计学意义(P 0.05),且与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者内固定术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分明显高于取出内固定物术后6个月,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果较显著,不仅能有效保留患者脊柱功能,还可减轻患者脊柱疼痛感。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效观察

目的观察脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法将胸腰段爆裂骨折患者48例随机分为2组,分别采用前路手术与后路手术治疗,对2组临床手术指标、矫正与术后恢复情况进行分析。结果前路手术术中出血量与术后引流量相比后路手术明显增加(P均<0.05),手术时间稍长,而切口愈合率、定位准确率、脊柱矫正达标率、术后脊柱融合率均明显高于后路手术(P均<0.05),而术后行走与坐立时间相比后路手术显著缩短(P均<0.05),术后腰背疼痛发生率显著降低(P<0.05),ASIA评分改善相比后路手术较多。结论在胸腰段爆裂骨折的临床治疗中,前路手术操作难度较高,但在临床治疗效果与安全性方面明显优于后路手术,前路减压、钛网内固定和Z-plate内固定术具有较高的临床价值。     

中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀,便秘

中西医结合治疗脊柱骨折后腹胀、便秘许申明，张全祥湖北中医学院附属医院（４３００６１武汉）关键词：脊柱骨折，腹胀，便秘，增液汤，大承气汤，中西医结合疗法脊柱骨折是常见的骨伤之一，尤其以胸腰段压缩性骨折最为多见。腹胀、便秘则是该类骨折较为普遍存在的合并症...     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析

目的:对前、后路手术方法在脊柱胸腰段骨折治疗中的应用效果进行探讨。方法:选取2014年3月至2016年12月在重庆市巴南区第二人民医院就诊的40例脊柱胸腰段骨折患者,将其随机分为对照组与观察组,分别予以前、后路手术方法,观察两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组患者临床指标比较,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗,患者临床指标均得到改善,观察组治疗总有效率为90%,对照组为80%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者中有14例非常满意,3例较满意,3例对手术表示不满,满意度为85%,对照组中有10例患者对手术非常满意,4例较满意,6例不满意,满意度为70%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脊柱胸腰段骨折患者进行后路治疗,临床实践结果表明疗效显著。     

桃核承气汤 老方新用途

桃核承气汤出自《伤寒论》方,原方由桃仁五十个,大黄四两、桂枝、甘草、芒硝各二两组成,为太阳病蓄血症而设。功能破血下瘀,治下焦蓄血,少腹拘急胀满、大便色黄、小便自利,谵语烦渴、至夜发热、其人如狂。随着现代药理研究的进展,桃核承气汤又有很多新的用途,现简介如下。 脑血栓 桃核承气汤加地龙15克、水蛭20克,水煎服,每日1剂,15剂为1疗程。现代研究表明:50％桃核承气汤水煎醇沉液体外对家     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的系统评价

目的:探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法:选择阳江市中医医院2010年1月-2013年1月收治的82例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,根据临床治疗方案的不同将其定义为观察组与对照组,每组41例,对照组患者采用前路手术内固定治疗,观察组患者采用后路内固定融合术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗效果、手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的总有效率为75.6%,观察组患者治疗总有效率为95.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效显著,其手术时间短,术中出血量少,住院时间短,能够促进患者尽快恢复健康,是目前治疗脊柱胸腰段骨折的最佳手术方式。     

胸腰椎骨折106例临床分析

脊柱胸腰段骨折是骨科较常见的损伤之一 ,约占脊柱骨折的 5 0 %左右 ,临床上对其治疗方法的选择有许多争议 ,治疗效果也不十分肯定[1] 。从1 994年开始对脊柱胸腰段骨折进行分析 :将损伤进行分类 ,采用不同的治疗方法治疗胸腰段骨折1 0 6例 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 6例 ,男性 65例 ,女性 41例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁。损伤节段 :T12 3 2例 ,L163例 ,L2 1 1例。受伤原因 :跌伤 61例 ,交通事故 2 5例 ,高处坠落伤 6例 ,压砸伤 1 4例。骨折按 Macffee分型 :压缩骨折 73例 ,爆裂骨折 2 2例 ,Chance骨折 8…     

加减桃核承气汤治疗胫腓骨骨折术后并发患肢水肿30例临床观察

目的:观察加减桃核承气汤治疗胫腓骨骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法:将胫腓骨骨折术后并发患肢水肿患者60例随机分为两组,在常规治疗的基础上,其中对照组30例予以血塞通胶囊口服治疗,治疗组30例予以加减桃核承气汤口服治疗,两组进行临床疗效对比观察。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且对缩小患肢周径,消肿程度和疼痛指数等各项指标均能明显改善,其疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:加减桃核承气汤能明显减轻胫腓骨骨折术后并发患肢水肿。     

加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘的临床疗效

目的探讨加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘的临床疗效。方法选择40例骨折术后腹胀便秘的老年患者,采用加味桃核承气汤联合艾灸治疗。结果临床治愈27例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率95%。结论加味桃核承气汤联合艾灸治疗老年骨折术后腹胀便秘,临床疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。