经腋下小切口手术治疗白发性气胸血气胸42例体会

1995年6月至2005年5月，我们采用经腋下小切口开胸治疗自发性气胸、血气胸42例，效果满意。报道如下。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸22例

<正> 1988年9月至2001年7月我们采用腋下小切口行胸膜、肺切除术治疗自发性气胸22例,效果较好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例自发性气胸施行24次手术,男16例,女6例,年龄20～36岁,平均28岁。右侧气胸10例,左侧气胸10例,双侧气胸2例。主要症状是胸痛、胸闷、气急和呼吸困难。全部为气胸复发病人。术前胸腔穿刺抽气2次以上无效行胸腔闭式引流11例,直接胸腔闭式引流11例。术中见肺大疱均位于肺尖部,同时合并中下叶肺大疱2例。合并胸     

胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸体会

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的方法和临床效果。方法2001年至2007年我科在电视胸腔镜配合下经腋下小切口手术治疗自发性气胸96例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结手术的适应证、操作要点和疗效,并评价该术式的可行性。结果96例无一例死亡,全部治愈出院,随访5个月~6年,术侧无气胸复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口术式创伤小,特殊设备要求低,技术容易掌握,治疗自发性气胸、肺大疱的效果好,是适于推广的胸外科微创手术方法。     

腋下小切口手术治疗原发性自发性气胸

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效. 方法回顾分析300例腋下小切口治疗青少年自发性气胸的临床资料. 结果全组无手术死亡,术后随访166例,随访时间2个月～8年,复发1例. 结论外科手术治疗自发性气胸疗效确切,腋下小切口能明显减少手术创伤,经济实用.     

腋下小切口治疗自发性气胸

近２年，我们经腋下小切口治疗自发性气胸３５例，效果满意，报告如下：临床资料全组中男２４例，女１１例；年龄１５～６９岁。其中血气胸２例，初发气胸１２例，气胸反复发作２１例。３３例上叶尖段有肺大，３２例为多发性肺大且７１％弥漫分布于多个肺叶。３２例曾...     

腋下小切口径路手术治疗自发性气胸32例

2000年2月至2004年9月我们采用腋下小切口结合胃肠缝合器缝合辅以氩气刀烧灼治疗自发性气胸32例,其效果良好。1临床资料与方法1.1一般资料32例中男24例,女8例;年龄15~64岁。其中左侧气胸14例,右侧气胸18例。气胸反复发作11例,放置胸腔引流管1周以上仍漏气的初发者21例。1.2手术方法全组患者均在全身麻醉、单腔气管内插管下进行,取健侧卧位,患侧上肢悬吊于头架,充分显露腋下区域。经第4肋间腋下小切口(位于腋前线与腋中线之间,长约8cm左右,不切断背阔肌)寻找肺大泡及试水查肺漏气处,对成串肺大泡及肺大泡基底部较宽的于基底部用胃肠缝合器缝…     

腋下小切口治疗68例自发性气胸的体会

目的 探讨自发性气胸手术治疗的适应证和手术方法.方法 回顾分析68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10 d均痊愈出院,随访3～18个月无复发.结论 腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低等优点.把握好手术指征及正确选择术式,可提高自发性气胸...     

腋下小切口治疗自发性气胸84例

自1997年以来，我院采用腋下小切口手术治疗自发性气胸，取得一些经验，现报告如下。     

腋下小切口电视胸腔镜手术治疗自发性气胸82例

我院从2002年3月至2005年2月采用腋下小切口结合电视胸腔镜对82例自发性气胸患者施行手术治疗。取得了良好的效果，现对治疗经验总结如下。     

腋下小切口治疗4例双侧自发性气胸

腋下小切口治疗４例双侧自发性气胸刘志远，尤庆生，董汉宣我们采用腋下小切口为４例自发性气胸病人手术治疗成功。４例病人均为瘦长体型的男性病人。年龄１６～４２岁。均行两次手术，其中间隔１周者２例，１月者１例，２年者ｌ例。术后均无并发症，随访１～３年，已正常...     

电视胸腔镜腋下小切口治疗自发性气胸的手术配合

对34例自发性气胸患者采用电视胸腔镜腋下小切口手术治疗,结果 全部手术均顺利完成.手术时间30～100 min,术中出血量50～150 ml.均置胸腔引流管,留置时间3～5 d,X线摄片复查肺复张良好.术后3～8 d出院.出院后随访3～15个月无1例气胸复发.提出做好术前访视,以缓解患者紧张及恐惧情绪;做好相应的术前特殊器械准备,合理安置手术体位,预防并发症;术中密切观察病情,熟练掌握腔镜设备操作及手术步骤等护理配合措施是手术成功的关键.     

复发性自发性气胸经腋下切口治疗的改进

复发性自发性气胸经腋下切口治疗的改进李志军，李翠艳，刘国津１９８６年１１月～１９９２年２月我们曾对４８例复发性自发性气购病人实施了经腋下切口肺大的切除及局部壁层胸膜剥脱术，并随访１～６年，无术后并发症，无患侧气胸再复发者。我们对原手术方法进行了一些改...     

腋下小切口加直达喉镜治疗自发性气胸

腋下小切口加直达喉镜治疗自发性气胸臧建洲，王成杰，张志宏，丁宿生１９９２年１１月至１９９４年１０月，我们采用腋下小切口加直达喉镜直视下手术根治自发性气胸２５例，疗效确切。报告如下：临床资料本组２５例自发性气胸施行２７次手术。男２２例，女３例。年龄１６...     

腋下小切口术治疗自发性气胸临床分析

目的探讨腋下小切口开胸术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析腋下小切口开胸术治疗自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者均治愈,置管时间2～4 d,未出现并发症病例。随访3～24个月,均未复发。结论腋下小切口开胸术治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法1999年4月～2004年4月对自发性气胸200例分别采用腋下小切口(腋下小切口组)和电视胸腔镜手术(胸腔镜组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及手术费用。结果腋下小切口组与胸腔镜组手术时间分别为(64.0±5.3)min、(61.1±6.0)min,有统计学差异(t=3.322,P=0.001);术中出血量分别为(45.2±5.6)ml、(38.5±6.2)ml,有统计学差异(t=7.381,P=0.000);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.8)d、(2.0±0.6)d,有统计学差异(t=7.895,P=0.000);术后住院时间分别为(4.6±0.8)d、(4.1±0.7)d,有统计学差异(t=4.513,P=0.000);手术费用分别为(1520±342)元、(4293±572)元,有统计学差异(t=-36.076,P=0.000)。2组术后胸片复查肺复张良好,无手术并发症。胸腔镜组1例气胸复发,腋下小切口组无复发,2组复发率无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。结论腋下小切口与电视胸腔镜在治疗自发性气胸时疗效相当。腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切,费用较低;电视胸腔镜治疗自发性气胸创伤小。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸189例分析

随着胸腔镜微创外科技术的普及和提高，临床对确诊的初发自发性气胸病例，尤其是年轻心肺功能好的病人，直接采取胸腔镜手术治疗的病例报道越来越多。本文总结2002年1月-2006年12月我院在普通单腔气管插管全麻下经腋下小切口胸腔镜辅助，并利用常规胸外科手术器械进行微创手术治疗自发性气胸189例的经验，报道如下。     

采用腋下直切口早期手术治疗特发性气胸、血气胸

特发性气胸是指由非显性原因引起胸膜腔内积气的病症，常突然起病，如并发积血为特发性血气胸。腋下直切口手术是一种微创、美观、疗效确定的术式，患者恢复快，疗程短，费用低，对特发性气胸、血气胸是一种值得临床推广的术式。自2006年1月～2007年1月，笔者对34例特发性气胸、血气胸患者采用腋下直切口施行早期手术治疗，取得满意效果，现报告如下。     

小切口治疗16例自发性气胸临床体会

目的 观察胸壁小切口治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析16例小切口治疗自发性气胸患者的临床资料.结果 术中出血量少,无明显术后并发症,手术时间短、未置胸腔引流管、住院时间、医疗费用少,术后随访均无复发病例.结论 小切口治疗自发性气胸虽有时探查显露较局限,但手术操作简单、手术时间短,不需特殊器械,费用低.     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床分析

自发性气胸（spontaneous pneumothorax）是胸部常见疾病之一,其中约20％的患者需接受手术治疗。电视胸腔镜（VATS）作为胸外科一种新型微创技术已经得到发展和普及。现回顾性分析本院2005年5月至2008年4月间行VAT5辅助腋下小切口手术的102例自发性气胸患者的治疗情况．报道如下。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用比较

目的比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别,为选择不同手术方法提供相关理论依据.方法比较腋下小切口组12例及电视胸腔镜手术(VATS)33例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺大疱切除率、术后复发率、住院日、手术费用、总费用.结果腋下小切口组与VATS术中出血量分别是93.3ml±74.4ml,51±26.8ml(t=2.84,P＜0.01);手术时间分别是102±34.3min,95±30min(t=0.704,P＞0.01);术后胸引留置时间分别是3.8±2.3天和1.8±0.84天(t=2.34,P＜0.05);肺大疱切除率分别是11/12,26/33;术后复发例数分别是0,2;平均住院日是18.6±6.7天,13.7±4.2天(t=1.31,P＞0.05);手术费用分别是806±78元人民币,1808.2±447元(t=7.6,P＜0.001);住院总费用是7546.7±2359.9元,13140±2709.8元(t=6.32,P＜0.001).结论治疗自发性气胸,腋下小切口开胸术和电视胸腔镜手术相比,疗效无差别.选择腋下小切口可降低治疗费用,而VATS更具微创优势.