肺动脉闭锁合并室间隔缺损的影像学诊断及评价

目的:评价肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAVSD)的影像学表现及各种检查方法的应用价值。材料与方法:经心血管造影(CAG)和/或手术证实的PAVSD 28例,均行心脏X线平片和超声心动图(UCG)检查,12例行MRI检查。结果:X线平片示肺动脉段直角状凹陷和肺野内局限性肺纹理异常为诊断较特异征象;UCG诊断24例,未能显示中央肺动脉;MRI可显示PAVSD心内结构及中央肺动脉及其发育状况,并可观察到部分粗大侧支血管;经未闭动脉导管造影可显示左、右肺动脉连接处隔膜状狭窄。结论:MRI与X线平片和UCG联合应用,可提高本病无创诊断水平,术前仍需要行CAG检查。     

磁共振在常见左向右分流先天性心脏病中的 诊断价值探讨

目的　探讨磁共振 (MRI)在小儿常见左向右分流先天性心脏病 (先心病 )中的诊断价值。方法　 82例均行超声心动图及MRI检查 ,其中 6例作心血管造影 (ACG) ,5 7例行手术。结果　 82例中单纯室间隔缺损 (VSD) 6 0例 ,VSD合并房间隔缺损 (ASD) 11例 ,VSD合并动脉导管未闭 (PDA) 2例 ,ASD合并PDA 1例 ,VSD合并ASD、PDA 3例 ,ASD 2例 ,PDA 3例。MRI检查出超声心动图漏诊的伴有主动脉弓病变 18例。结论　小儿常见左向右分流先心病的MRI诊断结果与超声相符 ,能显示心外大血管异常是MRI的优势。     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用

目的评价超声诊断及心血管造影在先天性心脏病(CHD)介入治疗中的联合应用价值。方法分析139例经超声心动图(UCG)检查确诊并成功进行介入封堵术的CHD患者,其中室间隔缺损(VSD)65例、动脉导管未闭(PDA)74例。介入术前均行心血管造影检查并测量VSD右室出口和PDA狭窄处最小直径;介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、形态、有无残余分流等。结果超声检查及心血管造影均能明确诊断先天性心脏病,对其位置部位、形态均能良好显示。上述两种方法测量65例VSD缺损直径分别为(5.46±2.64)mm和(4.26±2.23)mm,测量74例PDA最窄处直径分别为(5.53±1.45)mm和(4.37±1.27)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断对VSD及PDA术前病例筛选及术后疗效评评估更具优势,而在VSD和PDA介入封堵术中心血管造影对病变直径测量及封堵器选择更为可靠。     

先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价MRI在诊断主动脉缩窄中的作用和影像学表现。方法：主动脉缩窄患者16例，单纯型14例，复杂型2例，其中1例合并动脉导管未闭，4例合并动脉瘤，1例合并Debakey Ⅱ型主动脉夹层。16例均经手术证实。全部病例MRI检查包括SE序列、Cine MRI和三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)。结果：16例MRI检查均清楚显示主动脉缩窄的部位、范围和程度，与手术所见完全一致。结论：MRI检查是诊断主动脉缩窄的可靠方法之一，可多方位、直观的显示病变部位及合并畸形，基本上可替代心血管造影，为临床手术提供明确的定位和定性诊断，MRI可作为诊断主动脉缩窄的首选方法之一。     

应用超声心动图对先天性主动脉弓畸形病例的分析

目的应用超声心动图观察分析先天性主动脉弓畸形的类型。方法回顾分析以往病例检查中31例先天性主动脉弓畸形患者的超声心动图表现。所选病例均经手术或心血管造影(CAG)证实。结果31例先天性主动脉弓畸形患者中,右位主动脉弓(RAA)18例(2例伴有椎动脉自主动脉弓发出),主动脉缩窄(COA)5例,主动脉弓部曲折畸形3例,单纯头臂干(无名动脉)发出异常2例,肺动脉单发于主动脉弓2例(1例伴有头臂干发出异常),主动脉弓离断(IAA)1例,其中27例合并其他心内畸形。结论超声心动图对于诊断先天性主动脉弓畸形是一种有效、无创、经济的检查手段,可作为诊断的首选方法。     

16层螺旋CT对先天性心脏病心外大血管畸形的初步研究

目的：研究16层螺旋CT（MSCT）及其三维重建在先天性心脏病（简称先心病）心外大血管畸形中的应用价值。方法：对26例手术证实的先心病患者心外大血管畸形进行分析，所有病例均行MSCT增强扫描，随后在工作站进行三维重建，并与26例经胸超声心动（UCG）及13例心血管造影（CAG）结果进行对比。结果：手术证实心外大血管畸形83处，其中心脏大血管连接处畸形20处，完全大血管畸形63处，MSCT、UCG、CAG诊断准确率分别为98.8%、89.2%、100%，MSCT及CAG诊断准确率与UCG诊断准确率有显著性差异（χ2=4.76，P<0.05）；（χ2=4.11，P<0.05），MSCT与CAG诊断准确率无显著性差异（χ2=0.43，P>0.05）。结论：MSCT及其三维重建对先心病心外大血管畸形诊断明显优于UCG，且成像速度快，可以清晰显示心外大血管的病理解剖结构，对于临床术前评估、选择术式是一种很好的无创检查方法，MSCT与UCG联合应用在很大程度可以取代有创CAG检查。     

多层螺旋CT诊断婴幼儿主动脉缩窄或主动脉弓离断的价值——附32例报告

目的:总结多层螺旋X线计算机体层成像(multislice spiral X-ray computed tomography,MSCT)诊断婴幼儿主动脉缩窄 (coarctation of aorta,CoA)或主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)的应用价值.方法:对32例经手术证实为CoA或IAA的婴幼儿的临床资料进行数理分析,重点分析UCG检查、选择性心血管造影检查、MSCT检查结果与术后诊断的符合情况.结果:以术后诊断为标准,UCG检查、选择性心血管造影检查、MSCT检查的诊断符合率分别为75%、8/8及100%,MSCT对诊断CoA或IAA的诊断符合率明显优于UCG检查(P＜0.05).MSCT的成像均能清楚显示CoA或IAA的部位、长度和狭窄程度,并能基本显示患儿合并的心内畸形情况.结论:MSCT对诊断婴幼儿CoA或IAA的诊断符合率有很高的诊断价值,建议对于UCG检查拟诊CoA或IAA的婴幼儿可先选择MSCT检查代替选择性血管造影,以减少创伤.     

二维彩色多普勒UCG对小儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值(附23例报告)

先天性冠状动脉瘘是少见的先天性心血管畸形,早期症状不明显,但随着年龄增长可有严重并发症。为探讨二维彩色多普勒UCG对本病的诊断价值,我们对23例患儿做了超声与心血管造影检查,其中19例并与手术结果作比较。临床资料1.一般资料　1989年1月至1997年5月经心血管造影及UCG确诊的冠状动脉瘘23例,其中19例经手术治疗,男11例,女12例,年龄5个月～13岁(平均8.7岁)。2.UCG检查　所有患儿采用美国ATL-超9或惠普HP-2500彩色多普勒UCG仪,探头频率为3.5MHz,取心尖、剑突下、胸骨旁及胸骨上窝等常规部位检查,并取左心室长轴切面显示右冠状动脉…     

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。     

脑动静脉血管畸形的MRI及MRA诊断

目的 分析、探讨MRI及MRA在诊断脑动静脉血管畸形(AVM)的应用价值。方法 对15例患者头颅MRI及MRA表现进行回顾性分析、研究。结果 病变位于皮质下10例，颞叶、额叶、海马区域5例，供应动脉为大脑中动脉11例，大脑前、后动脉4例。10例可见明确的脑血管畸形直接征象、供应动脉或引流静脉。8例可见其间接征象一合并出血或脑软化等。全部病例均经脑血管造影(CAG)或手术病理证实。讨论 AVM在磁共振检查中具有较特征性表现，MRI及MRA综合分析可对AVM作出诊断或提示性诊断，具有重要临床应用价值。     

主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像诊断

目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压。本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊。结论　心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法 ,并有助于治疗方案的选择。     

右心室双出口23例影像学分析

右心室双出口（DORV）属少见的紫绀型复杂畸形心脏病。本文回顾分析我院经手术证实的DORV23例，结合文献报告，讨论X线平片、UCG、CT、MRI及心血管造影在DORV诊断中的综合应用。     

三种无创性检查对冠心病的诊断应用价值分析

[目的]评价常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断应用价值.[方法]对102初诊为冠心病者患者,在同期内(间隔<2周)接受ECG、UCG和TET检查.将冠状动脉造影(CAG)结果分别与ECG、UCG和TET结果进行对比分析.[结果]ECG、UCG和TET检查诊断冠心病的敏感性分别为:22.6%、71.7%和85.7%;特异性分别为:50%、72.2%和88.9%,准确性分别为:27.5%、71.6%和86.2%.[结论]ITET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法.     

法洛四联症的MRI诊断研究

目的评价MRI 对TOF的诊断价值.方法对20例临床疑诊为TOF患者进行MRI检查,分析其心内畸形和合并心外畸形的MRI表现.并与UCG表现进行比较.结果全部病例经手术证实,MRI能检出TOF心内畸形和合并心外畸形,统计学显示TOF心内畸形的MRI和USG检出率χ2值为1.03～2.01,P＞0.05,表明两种检查技术无显著差异;对合并心外畸形的显示,MRI明显优于UCG(χ2 = 52.27,P＜0.001). 结论 MRI有诸多的成像优势,能充分满足临床的诊断需求,是一种非常有用的检查技术.     

超声心动图对主动脉缩窄及主动脉弓离断的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)对主动脉缩窄(COA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断价值。方法:回顾性分析我院经心外科手术证实的28例COA及IAA患儿的超声资料,并与心血管造影及手术结果进行对比分析。结果:胸骨上窝主动脉弓长轴切面和胸骨旁降主动脉长轴切面显示主动脉缩窄及离断段,于缩窄或离断处录及窄束高速血流信号或血流信号中断,或于降主动脉穿膈处录及典型的狭窄下游血流频谱,是超声诊断COA及IAA的有力证据。本组病例中,经超声心动图诊断COA24例,其中局限性缩窄11例,管状缩窄12例,腹主动脉缩窄1例;诊断IAA4例,其中A型IAA2例,B型IAA1例,C型IAA1例。26例病例经手术及心血管造影证实,超声诊断准确率为92.8%(26/28),误诊1例,1例IAA超声诊断为重度COA,漏诊1例,腹主动脉缩窄超声未检出。结论:超声心动图的直接征象及间接征象,对COA及IAA的诊断具有较高的检出率,对评价COA的狭窄程度及判断预后有重要的临床价值。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

1．1 对象 选择我院1999-04～2004-06拟诊冠心病(CHD)112例．男88例，女24例，平均(54．06士1．12)岁。冠状动脉造影(CAG)与活动平板运动试验(TMT)检查平均间隔10d。其中稳定性心绞痛49例，不稳定性心绞痛32例，症状不典型31例，心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级)。合并高血压55例，合并糖尿病37例，有高脂血症89例。所有患均经X线胸片、UCG及血生化检查，排除心肌病、瓣膜病及高血压性心脏病等。     

主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的影像诊断

目的 研究主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的的影像学表现。方法 回顾性分析2例主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤x线胸片、超声心动图、心血管造影、三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)资料并与手术病理结果对照。结果 两例均为镜面右位主动脉弓(Ⅰ型)、主动脉缩窄、主动脉弓部多囊状动脉瘤。结论 心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法，三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)在一定程度上可以替代心血管造影，能为临床手术提供明确的定位与定性诊断。     

UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病患者诊断效能的影响

目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能。结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P0.05)。结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的分析心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法选取某院2015年1月至2017年1月收治的70例冠心病患者,所有患者均接受心电图(ECG)和心脏彩超(UCG)及冠脉造影(CAG)检查(金标准),对ECG、UCG诊断冠心病的临床应用价值进行统计分析。结果 70例患者中,CAG诊断阳性41例,阴性29例;ECG诊断阳性47例,阴性23例,诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为80.5%、51.7%、48.3%、19.5%、68.6%;UCG诊断阳性34例,阴性36例,诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为58.5%、65.5%、34.5%、41.0%、61.7%;ECG诊断冠心病的灵敏度显著高于UCG(P0.05),特异度显著低于UCG(P0.05)。结论心电图检查诊断冠心病的灵敏度较高,但特异度不及心脏彩超检查,二者可联合应用以提高冠心病患者的诊断率。     

冠心病患者超声心动图与心电图表现的对比分析

本文均在UCG及ECG检查后进行冠脉造影,分别将UCG、ECG检查结果与CAG结果进行对比研究,旨在通过比较UCG与ECG诊断结果的准确性,来了解UCG在诊断冠心病中的作用.