病案的保管及利用

病案是医院的重要信息资源和宝贵财富,随着医院现代化建设和医学科学的发展,医院管理水平不断提高,病案的数量越来越多,内容越来越丰富。近年来病案资料的利用不断增加,病案价值日益提高,对外调阅已成为日常的重要工作。     

医院病案书写保管全面管理与其法律作用

目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理，并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。     

湖北省二级医院病案科现状调查

目的了解湖北省病案科（室）的现状,为加强我省二级医院的病案科（室）建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科（室）的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度的现状,采用描述性统计对收集的数据进行分析。结果 54.44%的病案科（室）归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理（28.36%）和临床医学（16.36%）居多,11项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐。     

关于门诊病案保管的探讨

随着医院的不断发展,进一步分析、探讨门诊病案保管的意义和存在的问题,意在寻求一条既能保持原有特色又能解决存在诸多问题的途径.     

按保管期限进行病案管理的探讨

目的探讨病案按保管期限进行管理的可行性与方法。方法针对目前病案数量的急剧膨胀与贮存空间有限之间的矛盾,依据国家法律法规,分析不同类型的病案可采取的不同保管期限。结果实行按保管期限进行病案管理有法律依据,是一个行之有效的病案管理方法。结论对于病案库房面积紧张、经济条件不佳而无法开展电子病案、影像病案的医院,采用按保管期限进行病案管理应是较好的选择方案。     

新时期医院病案管理的方法及体会

目的:浅谈新时期医院病案管理的方法和体会.方法:综述新时期医院病案管理的方法及过程,并加以分析和归纳,采取现代化技术管理手段,对病案的形成、收集、整理、质量检查和统计、鉴定、保存、利用等实施管理.结果及结论:建立相应的制度,可促进病案管理的规范化,值得推广.     

病案保管方式的探讨

随着全国经济水平的发展和医疗环境的改善,人们越来越关注自身的健康状况,医院就诊病人逐年上升.日积月累,各医院所保管的病案数量也越来越庞大.而有限的库房空间与无限增长的病案贮存的矛盾日益突出,长期未能得到有效的解决,以至严重影响了病案管理工作的正常运行[1].由此,寻求一个有效解决病案保管的措施已刻不容缓.综合目前的几种病案管理方式,以供大家寻求一种适合自身条件的保管方式,早日解决这一矛盾.     

医院病案管理系统的改造

为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

武汉市三级医院病案科现状调查与分析

目的 了解武汉市三级医院病案科的建设现状,分析存在的问题并提出改进建议。方法 调查时间为2020年8月20日至2020年11月30日,采用问卷调查法,抽样调查了武汉市19家三级医院2019年的基本情况、病案科硬件建设及人员情况。结果 63.2%的样本医院病案科为独立的科室;73.7%自评所在地理位置便捷或较为便捷;42.1%自评资金投入充足或较充足;病案科平均办公面积153.16m²,人均面积12.7m²;79%阅览室的面积<25m²;73.7%对外接待室面积<20m²;68.8%常用病案存储面积小于500m²;57.9%无3年以上病案存储发展空间;病案人员平均14.21人,床位数/人员均值为143.6;编码人员平均5.3人,年人均工作量19590份。结论 武汉市三级医院病案科的重视程度和硬件建设水平有待提高;病案人员,尤其是编码人员不足,尚需加大人力投入。     

适应电子病案管理的对策

传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能。随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急。但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题。1　适应电子病案管理的策略11　更新知识　病案管理人员必须全方位地积累和…     

病案信息管理与医院经营

通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。     

医院病案管理科学化探讨

最高人民法院于2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程承担举证责任，并从2002年4月1日起施行。自4月1日起一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，即必须承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。根据新的《医疗事故处理条例》的有关规定，从2002年9月1日起，     

医院病案管理系统的应用

笔者总结了8年来使用医院病案管理系统的成效：①病案编目子系统的应用实现了病案编目、检索等功能，使编目人员的工作范围和职能扩大了。②应用病案流通子系统实现了预约、借阅、归档病案的登记、查询和工作量统计。③使用身份登记子系统减少了建重号的比例，实现了每天完成100－150份姓名查询、主索引录入等工作。同时针对应用中的问题，提出了做好应用工作的对策，①加强培训和岗位练兵。②加强制度和组织管理。③提高和强化质量意识。④加大审核的力度和手段。⑤加强与技术人员交流和沟通。     

提高医院病案质量的思考

病历是对病人疾病发生、发展及诊疗过程的客观反映 ,是通过科学综合、分析、整理及规定格式编写而成的记录 ,是诊断和治疗疾病的可靠依据。病历质量的高低 ,既反映医务人员的基本业务能力 ,又反映了医院整体医疗技术和科学管理水平。是医院管理者长抓不懈的一项重要工作内容。因此 ,以极端负责的精神和实事求是的态度 ,正确及时地、高质量地书写好病案 ,是临床医师应尽的责任 ,也是临床医师应具备的基本功。1.我院病案质量存在的问题我院近几年来 ,注重了对病案的管理检查 ,采取了不少措施 ,并分别于 2 0 0 0年、2 0 0 1年度对全院近几年的…     

试论医院病案的现代化管理

为顺应医院现代化建设的要求，传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求。笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.     

边疆医院病案复印管理的思考

边疆医院开展好病案复印管理的应对措施,应采取提高边疆医院医务人员的综合素质,加大病案复印的管理力度,建立医院内部宣传体系,并以方便边疆群众为出发点,应用先进技术,简化复印流程,严格病案的登统计等措施,加强边疆医院病案的科学管理,提高医院医务人员的主动服务意识和责任意识,最终让病案更好的服务于社会。     

病案管理与医院建设

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学档案资料.     

医院统计与病案质控关系初探

病案是医院的重要科技档案之一,是诊疗、护理工作的全面记录和总结,也是进行科研及信息管理不可缺少的宝贵资料,更是处理医疗纠纷的重要依据。为体现病案严格的科学性和严肃的法律性,病案必须进行严格的质量控制,这是毋庸置疑的。每个医院因此都设有单独的病案质量控制体系,制定了各种质控