手术治疗Hoffa骨折的临床疗效观察

目的：探讨螺钉内固定手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：对9例Hoffa骨折行切开复位内固定术,内固定选择单独应用松质骨螺钉或空心螺钉固定或联合应用侧方支持钢板固定。结果：9例骨折获平均15个月随访,骨折未发生移位,均获得骨性愈合,平均愈合时间15周;按Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准评定,优5例,良3例,差1例,优良率为88．9％。结论：螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效优良,同时,手术入路、解剖复位、坚强固定及术后功能锻炼对膝关节功能恢复具有决定性的作用。     

肱骨髁间骨折25例手术治疗体会

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:25例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定术治疗,所有病例均得到随访,平均随访23个月。结果:用改良Cassebaum评分系统进行评定,优良率88%。结论:肱骨髁间骨折应尽早手术治疗。术中解剖复位、牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素,入路及内固定是关键。     

可吸收螺钉治疗关节内骨折的临床探讨

目的探讨可吸收螺钉在治疗关节内骨折的应用价值.方法对22例关节内骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定术.结果本组22例术后随访3～18个月,全部病例骨折均完全愈合,关节功能良好.结论可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效良好,无需二次手术取出,比金属螺钉更适合用于关节内骨折.     

Y型钢板配合全螺纹螺钉治疗成人肱骨髁间骨折

目的:探讨Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折36例,术后早期功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访12个月,骨折均获愈合,优良率为833%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折术野显露充分,可以达到解剖或亚解剖复位,创伤小,内固定牢固,为术后早期功能锻炼、提高疗效创造有利条件.     

经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法 经尺骨鹰嘴截骨入路应用Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折8例,按肱骨小头骨折Bryan-Morrey分型均为第Ⅳ型,按Dubberley分型：ⅡA型2例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。结果 随访8～20个月,骨折均愈合良好,采用改良Cassebaum评分优6例,良2例。结论 尺骨鹰嘴截骨入路是治疗肱骨远端冠状面骨折的较好手术入路,Herbert螺钉可以牢固固定骨折。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路．应用双钢板螺钉内固定方法治疗肱骨髁间C型骨折37例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果：术后平均随访13个月,优良率为81％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露好,便于操作,软组织损伤小,肱骨髁双钢板内固定可提供双柱稳定性,可早期进行功能锻炼,减少骨折致残率。     

移位的跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 评价移位的跟骨关节内骨折采用切开复位、钢板螺钉内固定术的疗效.方法 36例42侧足有移位的跟骨关节内骨折,其中按Sanders分型,Ⅱ型15侧,Ⅲ型19侧,Ⅳ型8侧.采用外侧"L"型切口入路,行跟骨骨折的切开复位、钢板螺钉内固定术,术后早期行功能锻炼.结果 36例均获随访,随访时间平均18个月.按AOFAS标准评价术后功能,优16侧足,良14侧足,可7侧足,差5侧足,优良率71.4%.结论 有移位的跟骨关节内骨折行切开复位、钢板螺钉内固定术,术后配合早期功能锻炼,可获得较好的疗效.Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗效果明显好于Ⅳ型骨折.     

肱骨髁间骨折25例手术治疗体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：25例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板内固定术治疗，所有病例均得到随访．正均随访23个月。结果：用改良Cassebaum评分系统迁行译定．优良益88％。结论：肱骨髁间骨折应尽旱手犬冶疗。术中解剖复位、军固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素．入路及内固定是关键。     

单纯Hoffa骨折18例手术治疗效果观察

目的探讨单纯Hoffa骨折的手术治疗方法,并观察其临床疗效。方法 2005年1月至2011年12月手术治疗单纯Hoffa骨折18例,男11例,女7例,年龄18～55岁,平均32.3岁。单髁骨折17例,其中外髁11例,内髁6例,双髁骨折1例。LetenneurⅠ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。手术入路采取前方髌旁内侧/外侧入路,应用2～3枚松质骨拉力螺钉由后向前固定,术后伸膝位石膏外固定2周。随访时间6～43个月,平均20.6个月。疗效评定参照Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准进行评定。结果所有病例均骨性愈合,无膝关节感染、内固定松动、骨折块移位和骨折块缺血坏死等并发症。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准,优14例,可3例,差1例,优良率为77.8%。结论切开复位、拉力螺钉内固定和术后早期功能锻炼是治疗单纯Hoffa骨折的有效方法,临床疗效满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效观察

目的评估采用经尺骨鹰嘴截骨和肱三头肌舌形肌瓣两种入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法43例肱骨髁间骨折的患者行切开复位钢板内固定术,其中25例患者行尺骨鹰嘴截骨手术入路,18例患者采用传统肱三头肌舌形肌瓣入路。结果所有患者平均随访27.3个月。Mor-rey肘关节评分显示两组差异有统计学意义(P<0.05),X线片均未出现骨折延迟愈合。结论尺骨鹰嘴入路比肱三头肌舌形肌瓣入路更能获得良好的临床效果。     

Hoffa骨折手术治疗6例

目的:探讨Hoffa骨折的临床特点、治疗方法及疗效。方法:对6例6髁Hoffa骨折行切开复位内固定术,内固定选择单独应用拉力螺钉或联合应用侧方支持钢板或后方抗滑钢板。结果:所有患者获平均8.7个月随访,骨折未发生移位,均获得骨性愈合,时间为10⁴0周,术后功能评估:优良率83.3%。结论:Hoffa骨折临床少见且易漏诊,手术治疗选择拉力螺钉或(和)锁定钢板固定,可取得良好疗效。     

经内外踝低位截骨入路治疗距骨体骨折15例疗效观察

目的：观察经内外踝低位截骨入路手术治疗距骨体骨折的临床疗效。方法：距骨体骨折15例接受经内外踝截骨入路切开复位可吸收螺钉固定手术治疗,平均随访3.25年,疗效评估使用Hawkings标准。结果：疗效优6例（40.00%）,良6例（40.00%）,可2例（13.33%）,差1例（6.67%）。优良率80.00%。术后石膏固定4~6周,手术切口均为一期愈合。结论：经内外踝低位截骨入路治疗距骨体骨折手术操作简单,近期疗效好。     

肱骨髁间骨折两种入路的疗效比较

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2004年8月—2007年8月,手术治疗肱骨髁间骨折27例,按骨折AO/ASIF分型：C1型6例,C2型13例,C3型8例。分别尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果27例患者随访8～12个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,尺骨鹰嘴截骨入路组优良率82.4%,经肱三头肌舌状瓣入路优良率60%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

两种入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6～18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

前入路空心钉置入治疗Hoffa骨折的临床观察

目的探讨前路切开复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法收集Hoffa骨折12例,患者接受前外侧及前内侧入路切开复位,空心钉内固定治疗,术后均行石膏固定。根据Hoffa骨折术后功能评估标准,对膝关节功能进行评估。结果本组12例患者均获12～20个月随访。经影像学检查证实骨折均骨性愈合,无骨折坏死征象,平均愈合时间为3.8个月。根据Hoffa骨折术后功能评估标准,本组膝关节功能优良9例,可3例,无差评者。无深部感染、内固定松动及股骨髁缺血性坏死病例发生。结论前路空心钉治疗Hoffa骨折是一种安全、有效的治疗方法,有利于膝关节功能的恢复。     

经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨人路行双钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴截骨人路,切开复位双钢板内固定治疗。结果18例患者经过7～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间3．2～6．5个月,肘关节功能评价为优6例,良9例,可2例,差1例,优良率83．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术暴露充分,固定牢固,术后可早期功能锻炼,关节功能恢复良好。     

Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折早期疗效分析

目的评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折早期疗效。方法 7例Hoffa骨折按Letenneur分型,行切开复位Acutrak空心无头加压螺钉内固定方法治疗,术后复查随访。结果平均随访16.5个月,骨折均获得愈合,采用Letenneur术后功能恢复评估标准：优良4例,可2例,差1例,优良率为85.7%。结论 Acu-trak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折疗效确切,能实现骨折复位和稳固固定的作用。     

经大转子截骨联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折12例

目的：观察经大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科东区自2010年1月至2014年收治的12例PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折患者,所有病例均使用经大转子截骨入路联合Herbert螺钉内固定术。其中pipkin分型Ⅰ型8例,Ⅱ型4例。结果所有患者均得到随访,随访时间1~4年,平均2.6年。患者术后切口均Ⅰ期愈合,大转子截骨于术后6~8周达骨性愈合,股骨头骨折愈合时间8~12个月,平均10.5个月。所有患者随访期间均未出现股骨头无菌性坏死,1例出现异位骨化,未予特殊处理。末次随访按照Thompson-Epstein评分标准进行功能评定,总体优良率为91.7%。结论采用经转子入路大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折不仅可以在术中获得良好的手术视野,保护股骨头血运,术后并发症相对较少。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合解剖钢板治疗肱骨髁间骨折28例,手术治疗结束后均随访,随访时间6～l8个月,平均随访12.5个月后,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果 28例中有1例骨不连,术后疗效优10例,良12例,可3例,差2例,优良率78.6%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效.方法 2003年4月至2006年5月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例,按AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型5例.所有患者均行切开复位钢板内固定术,采用尺骨鹰嘴截骨入路,肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定,肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或"Y"钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 21例患者获6～25个月随访,平均15个月.根据Morrey和Bryan功能评分标准,疗效评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或"Y"钢板内固定,配合早期功能锻炼,临床疗效满意.