瑞舒伐他汀与辛伐他汀用于老年人冠心病伴高胆固醇血症的效果比较

目的：比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床疗效。方法选取老年冠心病伴高胆固醇血症患者90例,按入院先后顺序分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组,每组45例。瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀20 mg／d,辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg／d。比较两组患者治疗前后血脂水平及血管内皮功能的变化。结果瑞舒伐他汀组总有效率为95．6％,辛伐他汀组为77．8％（35／45）,两组差异有统计学意义（χ^2＝5．47,P＜0．05）。两组治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C水平均较治疗前显著改善（均P＜0．05）,瑞舒伐他汀组改善显著优于辛伐他汀组（P＜0．05）。瑞舒伐他汀组治疗后EDD、NEDD均较治疗前显著升高（P＜0．05）,且显著高于对照组（P＜0．05）。瑞舒伐他汀组出现不良反应2例,辛伐他汀组4例,两组差异无统计学意义（χ^2＝1．21,P＞0．05）。结论相比辛伐他汀,瑞舒伐他汀用于老年冠心病伴高胆固醇血症患者,更能降低血脂,改善血管内皮功能,不良反应少。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效及不良反应观察

目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效及不良反应。方法将160例冠心病患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组患者采用口服辛伐他汀40 mg／d治疗,对照组患者采用口服辛伐他汀20 mg／d治疗。两组均于治疗8周后观察所有患者的用药疗效及不良反应。结果治疗8周后,观察组的总有效率为92．5％明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论辛伐他汀40mg／d较20mg／d治疗冠心病效果更好,不同剂量的辛伐他汀的不良反应无差异。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及其疗效研究

目的探讨辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及疗效。方法将94例老年高脂血症患者随机分为大剂量组和小剂量组,各47例,分别给予20mg/d与10mg／d辛伐他汀治疗,观察两组治疗疗效。结果大剂量组治疗后各血脂指标均优于小剂量组（P〈0．05）;大剂量组治疗总有效率为95．74％,显著高于小剂量组的82．98％（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量（20mg／d）辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效显著,安全性好。     

富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性评价

目的：分析富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性。方法试验对象来自我院2013年2月至2015年2月100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,根据就诊先后顺序分组。甲组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物干预,乙组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物加富马酸比索洛尔,用药时间为6个月,对两组治疗效果和不良反应进行对比,并对比两组患者治疗前后心功能、心肌标志物和肾功能标志物的变化。结果乙组患者总有效率90．00％明显高于甲组72．00％（ P＜0．05）;两组干预前、后心肌标志物和肾功能标志物无显著差异（ P＞0．05）;干预后乙组心功能左心室舒张末期容量（ LVEDV Left Ventricular end－diastolic Volume ）、LVESD、LVEF改善显著优于甲组（ P＜0．05）;两组不良反应无显著差异（ P＞0．05）。结论富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得推广。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及内皮依赖性舒张功能的影响。方法 将96例急性冠状动脉综合征患者随机分成辛伐他汀组及常规治疗组，分别测定治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并计算血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）变化，利用超声法测定静息时肱动脉内径基础值（D0）、反应性充血试验时肱动脉内径（D1）。结果 辛伐他汀组TC、TG和LDL－C显著下降（P＜0．05，或P＜0．001）；而对照组血脂无明显变化。两组D0均无显著变化（P＞0．05）；辛伐他汀组D1显著增高（P＜0．001），对照组D1显著变化（P＞0．05）。结论 辛伐他汀可显著降低血脂，且能改善急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能。     

辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响及时效关系

目的观察不同给药时间的辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响。方法将入选糖尿病脑梗死患者168例随机分为4组,对照A组给予安慰剂20mg,每早1次,对照B组给予安慰剂20mg,每晚1次,治疗A组给予辛伐他汀20mg,每早1次,治疗B组给予辛伐他汀20mg,每晚1次,总疗程24周,分别测定治疗前、后肱动脉血流介导舒张功能及糖化血红蛋白的变化。结果与治疗前比较,对照A、B2组肱动脉内径、血管内皮功能、糖化血红蛋白水平均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后A组、B组肱动脉内径均扩大,血管内皮功能改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;A组、B组治疗后比较。A组肱动脉内径扩大及血管内皮功能改善优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗后A组、B组糖化血红蛋白水平有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有改善血管内皮功能的作用,且晨起服药效果优于晚间服药效果,同时长期服用辛伐他汀可能影响糖尿病患者血糖控制水平。     

辛伐他汀对冠心病患者血浆一氧化氮、一氧化氮合酶的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血浆NO和NOS的影响。方法将98例冠心病住院患者随机分为常规治疗组、辛伐他汀组及联合治疗组,采用硝酸还原酶法,在治疗前后抽血检测血中NO和NOS水平。结果各组冠心病患者在8周前,其血浆NO和NOS水平没有差异（F=4．86,3．53 P〉0．05）,在治疗8周后存在着明显的差异（F=17．63,11．07P〈0．05）,各组在治疗后血浆NO和NOS水平均明显增高,以联合治疗组增高最明显,其次是辛伐他汀组和常规治疗组。结论辛伐他汀可通过增加血浆NO和NOS的浓度来改善冠心病患者的血管内皮功能,该作用可能是通心络防治冠心病的机制之一。     

普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响

目的 评价普罗布考对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮舒张功能的影响。方法 采用自身对照和组间对照，将64例老年单纯收缩期高血压患者随机单盲分为A、B两组，其中A组33例，在常规抗高血压药物的基础上加服用普罗布考：B组31例．常规抗高血压药物治疗．疗程均为12周。采用高分辨率超声技术测定两组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能及血脂的变化。结果 A组患者治疗前后比较血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度明显降低（均P〈0．05），甘油三酯（TG）浓度则变化不明显（P〉0．05）。A、B两组FMD与治疗前比较均明显增高（P〈0．01和P〈0．05）。治疗后两组间比较血脂、FMD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 普罗布考可改善老年单纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。     

美托洛尔联合地高辛控制老年永久性房颤心室率临床效果分析

目的：探讨美托洛尔联合地高辛控制老年永久性房颤患者心室率的临床治疗效果。方法选择72例老年永久性房颤患者,按照治疗方法的不同,甲组43例单独使用小剂量地高辛治疗,乙组29例患者在甲组治疗基础上加用美托洛尔治疗,分析对比2组患者的治疗效果。结果接受治疗后,乙组的心室率控制有效率显著优于甲组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予老年永久性房颤患者实施美托洛尔联合地高辛治疗,可有效提高控制房颤心室率的满意率,不良反应明显减少,安全可靠。     

瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较

目的对比研究瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效。方法选取2009年3月-2012年6月人院进行治疗的冠心病伴高胆固醇血症患者118例,随机分为对照组和研究组,对照组患者采用辛伐他汀进行治疗,研究组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,治疗前后观察记录两组患者血脂变化,记录患者不良反应及并发症发生情况。结果治疗后,研究组患者TC及LDL-C水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但是在TG及HDL-C水平两项上差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未H;现影响病情的严重不良反应,肝肾功能正常．不良反应主要以恶心呕吐、食欲下降以及轻微的上呼吸道感染为主。结论小剂量瑞舒伐他汀较辛伐他汀在降低TC、LDL-C水平方面疗效显著,安全性高,研究前景广阔。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察

目的：研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的59例老年冠心病心律失常患者,随机分为两组,甲组32例,乙组27例。甲组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,乙组患者单独采用美托洛尔治疗,比较两组临床治疗效果以及心电图治疗效果。结果甲组患者的临床治疗效果有效率（90.6%）高于乙组（62.9%）,甲组心电图治疗效果有效率（87.5%）高于乙组（62.9%）,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔可有效改善老年冠心病心律失常患者症状,安全性好。     

不同剂量阿托伐他汀临床应用中不良反应的观察分析

目的：分析使用不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中所产生的不良反应。方法60例冠心病应用阿托伐他汀患者,将其随机分为甲、乙两组,各30例,甲组患者给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,乙组患者给予阿托伐他汀40 mg/d治疗,对两组患者应用过程中产生的不良反应进行统计分析,同时随访患者,记录12个月内发生的心脏事件。结果在应用的过程中,两组患者均出现了肌肉疼痛、消化系统不适、肝功能异常等不良反应。甲、乙两组的不良反应发生率均为26.65%,在不良反应的发生类型以及发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且乙组患者12个月内发生的心脏事件少于甲组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病,对于患者出现不良反应没有影响。     

心元胶囊联合辛伐他汀对冠心病二级预防临床研究

目的：观察心元胶囊与辛伐他汀联合应用对冠心病二级预防的疗效。方法：收集110例冠心病患者，按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组采用辛伐他汀联合心元胶囊，对照组采用辛伐他汀，均治疗1年。期间记录血脂变化情况、终点事件发生率和不良反应。结果：两组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（r11G）、低密度脂蛋白（LDL—C）治疗后明显降低、高密度脂蛋白（HDL—C）明显升高，与治疗前相比差异有统计学意义，P〈0．05，治疗组TC降低较对照组更明显，P〈0．05；两组终点事件比较，治疗组优于对照组，P〈0．05；治疗组不良反应少于对照组。结论：心元胶囊联合辛伐他汀可作为冠心病二级预防的有效药物。     

检测血清 DLL4与 VEGF水平判定卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果

目的：检测胃癌患者血清中的Delta like样配体4（DLL4）和血管内皮生长因子（VEGF）水平,探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌的临床疗效。方法将78例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各39例。研究组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组采用ELF方案化疗。所有患者均接受＞2个疗程治疗（＞6周）。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前2组DLL4和VEGF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组DLL4和VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组的恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组周围神经毒性、肝肾功能受损、骨髓抑制及其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用卡培他滨和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌患者的疗效可观,其原因可能通过调节胃癌血清DLL4水平和VEGF水平表达,两指标可用于胃癌早期的诊断和治疗评价。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效,分析其临床价值。方法选取2013年6月到2015年5月期间在我院诊断治疗的老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,实验组患者给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果以及血压、血尿酸的变化情况。结果实验组患者的总有效率为96．0％,不良反应的发生率为8．0％;对照组患者的总有效率为78．0％,不良反应的发生率为10．0％;两组患者的有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,两组患者的不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗前的血压和血尿酸水平比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后的血压比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后的血尿酸比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗前后两组患者组内血压和血尿酸比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效显著,具有一定的临床价值。     

尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的对比观察

目的探讨尿毒清颗粒与海昆肾喜胶囊治疗老年早期肾功能不全的疗效。方法65例老年早期肾功能不全患者随机分为海昆肾喜胶囊组（甲组）31例,尿毒清颗粒组（乙组）34例,均治疗12周,比较用药前后患者肾功能的变化及临床效果。结果全部患者均完成12周疗程,甲组,显效3例,有效13例,总有效率为51．6％。乙组,显效7例,有效12例,总有效率55．9％,治疗结束后,两组患者的血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。乙组较甲组效果略好,但无统计学意义（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊和尿毒清颗粒均能有效降低血肌酐和尿素氮,改善肾功能,疗效确切,是治疗老年早期肾功能不全,安全有效的药物。     

髋关节置换术患者不同麻醉方式的效果比较

目的对髋关节置换术患者不同麻醉方式效果进行比较分析。声法选取我院2010年10月至2012年10月收治的髋关节置换术患者186例,随机分为3组患者,甲组患者60例,采用连续硬膜外麻醉,乙组患者62例,采用腰硬联合麻醉;丙组患者64例,采用全麻气管插管麻西宁;对比三组患者麻醉效果。结果丙组、乙组患者麻醉起效时间显著优越甲组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）;丙组患者麻醉起效时间对比乙组患者,无明显差异性,无统计学意义（P〉0．05）。丙组患者麻醉并发症显著高于甲组、乙组,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者对比乙组患者麻醉并发症,无显著性差异,无统计学意义（P〉0．05）。乙组患者两组患者术中血压心率变化比较对比甲组患者,无明显差异性,无统计学意义（P〉0．05）。乙组、甲组术后两组患者术中血压、心率变化显著优越于丙组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腰硬联合进行髋关节置换手术治疗能有效的缩短麻醉起效时间、降低麻醉并发症、促进术后排气,同时术后患者较为清醒,便于术后护理,适宜临床依据患者情况进行应用。     

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死醮临床效果对比

目的 观察不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果。方法 随机选取本院收治的150例诊断为早发冠心病急性心肌梗死的患者,根据治疗时口服的两类他汀类药物分为A、B组,A组口服瑞舒伐他汀,B组口服阿托伐他汀,同时设立75例常规治疗的患者为基础组。观察并记录治疗前及治疗6个月后所有患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、左室射血分数（LVEF）、内皮舒张功能（FMD）的情况,对所得的数据进行统计学分析。结果 治疗前后A组和B组各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;基础组治疗前后各指标差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后A、B组各指标分别与基础组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠心病的效果显著,两种药物均可通过降低血脂、控制炎性反应,改善心室射血功能及调节血管内皮舒张功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对冠心病心力衰竭（CHF）患者的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法80例冠心病CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用TMZ治疗，两组均连续用药6个月。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果治疗组心功能改善的临床显效率（45．0％）和总有效率（92．5％）均较对照组（25．0％和67．5％）显著提高（P〈0．01），且无不良反应发生。治疗后治疗组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、心排血量与血管内皮依赖性舒张功能指标均明显改善（P〈0．01或〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论TMZ有改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能的作用，是辅助治疗CHF的一种有效安全的药物。     

透明质酸钠与几丁糖预防甲状腺术后粘连效果比较分析

目的：探讨透明质酸钠和几丁糖分别用于甲状腺术后粘连的治疗效果。方法：甲状腺手术患者84例根据入院时间分为甲、乙两组各42例,为防止术后粘连,甲组采用透明质酸钠3～6ml均匀涂抹于创面、颈前肌群深面和颈阔肌深面,乙组采用3～6ml均匀涂抹于上述位置。术后5～7d拆线出院,3个月后评估预防粘连效果,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：甲组粘连率为14．3％（6／42）,略高于乙组7．1％（3／42）,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者均无渗血和过敏等不良反应,仅甲组出现2例（4．8％）轻微感染者,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：透明质酸钠和几丁糖均有预防甲状腺术后粘连的效果,两者预防有效率和不良反应基本相当。