高龄胆道疾病患者围手术期处理情况分析177例

目的回顾性分析高龄胆道疾病患者围手术期处理情况,评价其术后疗效。方法对177例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期处理包括术前全面检查、合并病处理、手术时机及麻醉的选择,术中、术后重要脏器的监护,营养支持以及并发症防治等。结果177例患者中治愈163例;好转5例,因内科并发症转科治疗7例,死亡2例。术后并发症36例(20.33%)。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理,对减少并发症,提高疗效具有重要意义。     

超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换围手术期处理

目的：总结超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理方法及疗效。方法2008年10月~2013年10月对20例股骨颈骨折的超高龄患者(年龄≥86岁),采用有效的围手术期综合处理和人工髋关节置换手术。结果20例患者均安全渡过围手术期,术后早期出现并发症6例。结论个体化的围手术期综合处理是超高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换手术的有效保障。     

高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法回顾性总结105例65岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果术后死亡3例,发生早期并发症31例,主要是心血管并发症(18例)和肺部并发症(13例)。结论高龄并非开胸手术的禁忌证,严把手术适应证、经过积极的术前准备、合理的设计手术切除范围,可使大部分患者安全度过围术期。     

老年人直肠癌86例围手术期处理

目的探讨老年人直肠癌患者的围手术期处理。方法对1995年1月至2005年1月我科收治的86例老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例中死亡3例,死亡率3.5%,28例术后出现并发症,出现1种并发症19例,2种以上并发症9例。结论老年人直肠癌术后并发症发生率及术后死亡率与原有并存病及术前合并肠梗阻呈正相关性,加强围手术期管理可改善预后。     

高龄胃癌合并2型糖尿病患者的围手术处理

目的探讨高龄胃癌合并2型糖尿病患者的围手术处理。方法对2000-2010年间108例高龄胃癌合并糖尿病患者围手术处理情况进行回顾性分析。结果 108例病人均作胃癌限期手术,术后并发症发生率为36.1%,其中切口感染19例（17.6%）,肺部感染12例（11.1%）,吻合口漏4例（3.7%）,泌尿系感染2例（1.9%）,高渗性昏迷1例（0.9%）,死亡1例（0.9%）。术后患者平均住院时间为19d。结论控制血糖和选择合理的术式、手术时机,高龄胃癌并糖尿病患者可顺利度过围手术期,并取得良好的手术疗效。     

高龄患者腹部手术并发症59例分析

目的 探讨高龄患者腹部手术围手术期并发症的处理，为临床腹部手术围手术期处理提供参考依据。方法 回顾性分析59例70岁以上腹部手术患者围手术期临床资料。结果 本组术后并发症主要发生在心血管系统31例、呼吸系统9例，切口感染7例，切口裂开2例，吻合口瘘、感染中毒性休克2例，脑血管意外2例，肾衰2例，急性胃粘膜损害出血2例。死于并发症6例。结论 高龄患者腹部手术的主要危险因素是心肺疾病，其次是手术创伤、手术时间、免疫力低下、急诊手术等。应根据老年人病理生理特点，充分做好术前准备，术后加强监测和支持，以降低手术并发症。     

老年食管癌患者围手术期的护理

目的：探讨高龄食管癌患者围手术期的护理措施。方法随机将12例高龄食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者分为干预组和对照组,各6例,干预组在常规护理的基础上,进行以患者为中心的整体护理,在整个护理过程中施行综合护理干预。对所有患者均采取术前护理、术后护理以及心理护理的措施。结果干预组6例高龄食管癌患者经过围手术期的护理与指导,防止或减少老年术后并发症的发生。结论加强对高龄食管癌患者围手术期的护理,不仅有利于提高手术的成功率,还能够明显缩短住院时间和减少并发症的出现,另外对促进高龄食管癌患者的快速康复也起着重要的作用。     

营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析

目的探讨高龄胃肠道肿瘤患者围术期处理及营养支持治疗的作用。方法回顾性分析我院普外科2004年01月￣2006年01月收治的120例70岁以上的高龄胃肠道肿瘤患者的临床资料,对其围术期处理及营养支持治疗的途径进行探讨。结果120例病人中,胃癌患者75例,结肠癌患者45例,行手术切除102例,切除率85%,术后并发症发率13.5%,死亡率1.4%。结论重视高龄胃肠道肿瘤患者的围术期处理及营养支持治疗至关重要,对提高手术切除率减少并发症、改善预后有积极意义。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附70例临床分析)

目的探讨80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理。方法回顾分析70例80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理措施。结果行腹腔镜胆囊切除术68例,中转开腹2例,手术时间35～145min,平均45min,住院时间4～8d,平均5d,术后无死亡病例及严重并发症发生。5例发生肺部感染,经积极对症、抗炎及支持治疗等痊愈。4例出现皮下气肿,1～3d后均自行吸收。术后随访1个月,所有病例情况良好,饮食恢复正常,检查腹部B超和肝功能正常,无残留结石。结论 80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术风险大,难度高,但只要作好充分的术前准备,手术谨慎操作,术后严格管理,有针对性处理围手术期的各种问题,高龄患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

高龄患者开胸手术围术期心功能不全相关因素分析及处理体会

目的通过高龄患者开胸术后围术期生命体征的临床观察及处理体会,探讨心功能不全等并发症的相关因素及防治措施。方法回顾性分析了2006年1月~2006年12月我科全麻下行开胸手术的151例高龄患者的临床资料。结果发生心功能不全9例,均发生于术后2~3d。术后第3d、第2d尿量较前一天明显增多。术前有合并症组术后血压较无合并症组高,心率快。年龄在75岁以上组心率较75岁以下组有增快趋势。结论开胸术后心功能不全与高龄、合并症、手术创伤、术后2~3d第三间隙液回吸收有关。对高龄患者应严格掌握手术适应证,充分术前准备,加强围手术期监护,适时应用利尿剂以防治心功能不全。     

80岁以上结直肠癌患者手术治疗效果分析

目的：探讨80岁以上结直肠癌患者的临床特点及手术治疗效果。方法：回顾性分析我院2003年4月至2013年8月诊治的136例80岁以上结直肠癌患者临床资料,分析其临床及诊治特点、围手术期处理、手术治疗方法、术后并发症及预后。结果：术前合并症及并存病者84.6%(115/136)、术后出现并发症者54.4%(74/136),术后30 d内病死率为8.1%。根治性手术率72.1%,1、3、5年生存率分别为77%、43%、25%。结论：年龄并非高龄结直肠癌患者的手术禁忌,经过良好的围手术期处理,可取得较好的近期效果,但远期疗效并不理想。     

高龄患者急腹症围手术期护理体会

目的 探讨高龄急腹症患者围手术期护理.方法 通过对我院48例高龄急腹症患者的临床护理,做出综合分析.结果 痊愈45例,死亡3例.结论 加强高龄急腹症患者术前、术后护理可减少手术的风险及并发症,提高手术成功率,降低病死率,改善患者的生活质量.     

超高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理体会

目的：探讨超高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理体会。方法选取我院2013年8月份收取的40例超高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗，对患者围手术期进行的护理以及随访等进行记录，总结患者围手术期护理方法。结果40例超高龄股骨颈骨折患者经过手术治疗，在围手术期对患者进行全面的护理后，90%患者恢复良好，基本能够正常运动，并无并发症出现。结论对超高龄股骨颈骨折患者进行全民的围手术期护理不仅减轻了患者的受病痛苦，还有利于尽快帮助患者恢复，并减少并发症的出现。     

高龄结肠癌患者合并急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨高龄梗阻性结肠癌患者的诊断治疗方法。方法回顾性分析收治的46例高龄患者结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果全部病例均手术治疗,治愈41例,死亡2例,3例术后因病情危重自动出院。结论应尽早确诊及手术治疗,选择合理的手术方法和重视围手术期处理,提高治愈率,延长寿命。     

经皮Sextant椎弓根螺钉固定联合Quadrant通道微创系统治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理

目的 探讨经皮Sextant椎弓根螺钉固定联合Quadrant通道微创系统治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理.方法 回顾性分析10例采用经皮椎弓根螺钉固定微创技术治疗腰椎疾患患者围手术期的护理措施.结果 10例患者疗效满意,其中优8例,良1例,差1例,围手术期未见严重并发症发生.结论 通过对患者术前、术中、术后的精心护理,能够有效的促进患者康复,提高患者的满意度.     

80例腹腔镜妇科手术围手术期临床护理体会

目的 总结腹腔镜妇科手术围手术期护理的临床效果及体会.方法 对2008年6月～2009年5月我院行腹腔镜妇科手术80例患者采取的围手术期护理术后病情监测并密切关注及预防并发症的出现.结果 80例患者恢复良好,无并发症出现,住院时间3～6日.结论 有效地围手术期护理可以提高腹腔镜手术的成功率,减少术后并发症的发生.     

高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理体会

目的：探讨高龄结肠癌合并肠梗阻患者在围手术期的护理效果。方法选取我院收治的84例高龄结肠癌手术患者作为研究对象,随着分成观察组和对照组,每组各42例;对照组给予常规护理,对照组采取围手术期护理措施,对比比较两组患者护理效果。结果对照组和观察组患者术后肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率分别为：21.4%和4.7%、11.9%和7.1%及33.3%和7.1%。两组患者肺部感染发生率、黏连性肠梗阻发生率及切口感染发生率比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论高龄结肠癌合并肠梗阻患者应积极采取有效的围手术期护理措施,能够减少术后并发症的发生率,有利于术后的恢复,围手术期护理值得临床推广应用。     

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术围手术期呼吸道并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期肥胖患者肺部并发症的原因、处理及预防办法。方法回顾性分析90例肥胖患者腹腔镜胆囊切除术资料。结果围手术期预防措施有效,仅有1例患者术后出现肺不张,保守治疗后治愈。结论认识到肥胖患者围手术期肺部特有并发症,并给予适当的处理方式,可取得良好效果。     

围手术期综合治疗结直肠癌116例临床分析

目的总结结直肠癌围手术期的综合治疗方法.方法对116例围手术期结直肠癌患者进行总结、分析.结果及结论认为高龄合并营养不良、贫血、低蛋白血症、糖尿病、高血压、冠心病、心率失常、慢性阻塞性肺疾病、晚期病人术前充分选择适应证及术式,积极治疗并发症,术后入住ICU进行多学科管理及全方位监护,坚持化疗、放疗,是提高围手术期手术成功率,延长生存期的关键.     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性的临床研究

目的：探讨如何保证高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的围手术期安全.方法：采用经后路小切口人工髋关节置换术治疗75岁以上股骨颈骨折患者99例.术前积极治疗合并疾病,术后尽早行功能锻炼,围手术期根据需要予以输血治疗.结果：99髋中,全髋关节置换34例,人工双极头置换65例.31例（31.3%）接受输血,其中术后输血15例.围手术期无死亡病例,术后发生各种并发症8例（8.1%）.术后1周内91例（91.9%）患侧下肢可完成直腿抬高,95例（96%）可以利用助行器下地行走.结论：后路小切口髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效手段,充分的术前准备和及时、正确的术后处理,保证了整个围手术期的安全.