急性心肌梗塞伴糖尿病患者的临床分析

糖尿病与冠心病心肌梗塞关系密切，本文就糖尿病性心梗１１例与非糖尿病性心梗３５例从发病关系、临床特点等方面进行比较，发现糖尿病者心梗患病率高，出现心梗后可无痛或症状不典型，并且并发症多、死亡率高。并提出胰岛素抵抗与高胰岛素血症是糖尿病者心梗发病的重要因素。     

无痛性心肌梗塞47例临床分析

通过４７例无痛性心肌梗塞与１１１例伴有胸痛的心肌梗塞患者临床分析比较，发现本组无痛性心肌梗塞的临床特点有：高龄多；既往患慢性支气管炎者多见；临床症状以胸闷、上腹痛较多见；合并症多，以心衰、肺内感染、脑血管病较多见；梗塞部位以广泛前壁心梗多见；溶栓治疗者少。     

老年人心血管系统的放射性核素检查

本文主要探讨65岁以上老年病人的特点。老年人心血管系统病理和临床的主要特点,特别着重研究老年核医学,老年人心血管系统放射性核素检查的特点和应用价值。老年人心血管系统病理和临床的主要特点有:(1)老年人中至少30％心血管有病理改变,心肌收缩性迟滞,心排出量减少,易发生冠状动脉供血不足和心肌梗塞;(2)     

老年再发心肌梗塞的临床特点

本文就老年再发性心肌梗塞(简称再发心梗)17例,共18例次和对照组11例进行对比,探讨了老年再发心梗的临床特点及有关因素。作者观察到老年再发心梗1年以内(初发梗塞后)发生率达61.1％,以前壁、前间壁及广泛前壁占大多数,再发心梗与初发梗塞后有无心绞痛密切相关,并与精神因素、高血压、糖尿病等有关。另外,初发梗塞后反复左心功能不全、肺瘀血者再发心梗率高;而再梗塞后左心功能不全发生率亦高。     

应用二维多普勒超声对老年人急性心肌梗塞变化的观察

作者报告应用二维彩色多普勒超声观察２２例老年人（６０～８０岁）急性心肌梗塞的早期（心梗后３～４周）和恢复期（心梗后６～１２月）的超声改变特点。结果显示老年人急性心肌梗塞范围广泛，３个节段室窒受累者占６３．６％。且室壁运动异常恢复的慢；左室舒张功能异常早期普遍存在；恢复期有所改善，但未恢复正常。另外，本组病例心肌梗塞早期轻中度二尖瓣返流很常见（７２．７％），于恢复期多能恢复或减轻，但前壁并发后壁心梗者，较难恢复，且返流程度重。     

无症状性心肌梗塞61例临床分析

<正>无症状性心肌梗塞(Asymptomatic myocardial infarction)是指无心肌梗塞病史及症状,但心电图改变完全符合心肌梗塞的诊断标准。本文观察了我院自1986年来无症状性心梗61例,对其相关因素进行探讨。 1 临床资料和方法 1. 1 临床资料 无症状性心梗61例,其中男54     

误诊的老年人急性心肌梗塞8例报告

<正> 急性心肌梗塞是老年人常见的内科急诊,尤其是不典型的心肌梗塞易于误诊,以致造成严重后果,本文将其中8例报道如下。 1 临床资料:见附表。 2 心肌梗塞部位:8例在相应导联出现病理性Q波,符合典型心肌梗塞表现,其中4例经住院追踪观察,符合急性心肌梗塞的演变过程。前壁心梗5例,广泛前壁、下壁心肌梗塞2例,广泛前壁、间壁心肌梗塞1例。     

11例老年患者无疼痛性心肌梗塞的护理体会

典型的心肌梗塞 (AMI)均有持续性心前区疼痛 ,但对于患急性心肌梗塞患者约有 15～ 2 0 %无疼痛症状 ,随年龄增加 ,疼痛逐渐减少 ,无痛性心肌梗塞是老年人心梗的重要特征。因而 ,应加强对无疼痛心肌梗塞的老年患者的临床观察。现将我们对老年心梗患者护理体会总结如下。1　临床资料我院老年病科ICU病房近 6年共收治老年急性心梗 42例 ,其中 11例老年患者无疼痛症状出现 ,女性 4例 ,男性 7例 ,年龄 62～ 83岁。2　护理体会2 1　典型的心前区疼痛的心肌梗塞容易被识别 ,而无疼痛的心肌梗塞容易被忽视 ,这就要求护士具有扎实的专业知识 ,熟…     

无痛性心肌梗塞(附228例临床对比分析)

<正> 无痛性心肌梗塞是急性心肌梗塞少见类型之一。本病起病隐匿,临床症状不典型,合并症多,为早期诊断带来一定困难。本文通过对228例心肌梗塞中188例有痛性心肌梗塞和40例无痛性心肌梗塞对照分析,对无痛性心肌梗塞有关发病机制、临床特点和诊断讨论如下: 对象和结果病例选择:本文病例来源于两家医院1975～1987年住院期间228例急性心肌梗塞病人,其中男176例,女52例;有痛性心肌梗塞188例(包括典型性心梗107例,不典型胸痛81     

老年人急性心肌梗死54例临床分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析我院2007年6月～2009年6月收治老年急性心肌梗死患者54例,观察及总结临床特点。结果：老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例29例,占53.7%;其中,无痛型15例,占27.8%;异位疼痛型14例,占25.9%。结论：老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现,所以对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

青年与老年乳腺癌临床病理特点比较

目的：本文对１０４例３５岁以上青年人及１０５例６０岁以上老年人乳腺癌进行回顾性分析;方法：比较其病理改变及临床特点;结果：病理组织学分类两组仍以浸润性导管癌为多见,临床青年乳腺癌发病率近年来有上升趋势,老年乳腺癌病较长合,并症较多;结论：两组腋淋巴结未转移者预后明显优于有转移者。     

老年性急性心肌梗死108例临床分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾分析我所在进修医院2007年6月-2009年6月急诊收治老年急性心肌梗死患者108例,观察及总结临床特点。结果:老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例58例,占53.7%;其中,无痛型30例,占27.8%;异位疼痛型28例,占25.9%。结论:老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现。因此,对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于临床医生对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。     

心梗恢复期调护应注意问题及对策

急性心肌梗死是老年人常见急症之一，发病后如能得到及时合理治疗，大多经过1个月左右时间，病情便趋向稳定进入恢复期，但这并不意味着平安无事，部分病人还可能再发心梗。因此，掌握老年人急性心梗恢复期特点，进行合理护理，对减少复发率，降低病死率，有重要意义。笔者近几年来共护理60岁以上老年急性心梗56例，其中恢复期再发心梗者13例，占23．2％，现结合临床资料，总结一下心梗恢复期应注意问题及护理。     

老年人复发性心肌梗塞31例次临床分析

老年人复发性心肌梗塞的临床症状不典型,再梗塞后同一部位的心电图不典型,常常导致延误诊断,漏诊,且并发症多,病死率高。因此,如何防治及诊断再梗塞是临床工作者重要研究课题。现将临床资料完整60岁以上老年人再梗塞31例报告如下: 临床资料1.病例选择诊断标准凡60岁以上有陈旧性心肌梗塞的基础上再出现者:(1)急性心肌梗塞的典型     

Q波与无Q波急性心肌梗塞患者的临床及预后比较

对临床有Q波和无Q波的心肌梗塞患者92例进行了心电图与超声心动图比较及随访研究。结果是无Q波的心梗患者在梗塞前心绞痛发生率高,心梗范围小于有Q波者(P<0.01)。无Q波者的2年病死率较低(P<0.01),左心室射血分数较高(P<0.05),与有Q波者比较,二者的3年病死率、左室射血分数无显著差异,但前者3年内再梗塞和梗塞后心绞痛发生率均显著高于后者(P<0.01～0.05),提示无Q波的心梗患者的病情更不稳定。     

老年陈旧性心肌梗塞运动试验后Q—Tc离散度的临床意义

目的：评价运动试验后Ｑ－Ｔｃ离散度在老年陈旧性心肌梗塞中的临床意义。方法：地６４例老年陈旧性心肌梗塞患者（心梗组）进行活动平板运动试验、２４ｈ动态心电图、超声心动图检测及临床随访平均２４．１２±７．７月;并以３０例健康老年人为对照组。结果：心梗组运动试验前为Ｑ－Ｔｃｄ（４０．２１±１５．２１）ｍｓ,运动试验后为（５９．３±２０．１７）ｍｓ;对照组Ｑ－Ｔｃｄ运动试验前、后比较差异均无显著性;两组Ｑ－     

梗塞后心绞痛6例临床观察

1临床资料1．1一般资料本组6例,其中男性5例,女性1例,年龄60一75岁,（平均675岁）,在2年内或1周患过急性心肌梗塞。其中3例陈旧性前壁心肌梗塞,临床上仍反复发作胸痛,2例急性下壁心肌梗塞,在急性期演变过程中,在非梗塞导联出现明显缺血表现,l例急性高侧壁心肌梗塞。所有病例的胸痛发作即刻心电图表现（反映缺血部位的导联）ST段压低＞0．lmv,或T波倒置;心肌酶学正常或无重新升高。心功能情况：3例陈旧性前壁心梗者,心功能在巩～w级,急性心梗者心功能o～皿级。血压情况：血压较高者1例;血压偏低者3例,血压正常老2例。所有…     

老年陈旧性心肌梗塞运动试验后Q-Tc离散度的临床意义

目的:评价运动试验后Q-Tc离散度(Q-Tcd)在老年陈旧性心肌梗塞中的临床意义.方法:对64例老年陈旧性心肌梗塞患者(心梗组)进行活动平板运动试验、24h动态心电图、超声心动图检测及临床随访平均24.12±7.7月;并以30例健康老年人为对照组.结果:心梗组运动试验前为Q-Tcd (40.21±15.21)ms,运动试验后为(59.37±20.17)ms(P<0.01);对照组Q-Tcd运动试验前、后比较差异均无显著性(P>0.05);两组Q-Tcd运动试验前比较差异无显著性(P>0.05),但运动试验后心梗组Q-Tcd较对照组明显增高(P<0.01).运动试验后心梗组Q-Tcd>50ms异常者室壁节段性运动异常、室壁瘤、心功能级别Ⅲ级和Lown氏室性心律失常等级Ⅲ级以上的发生率均显著性高于Q-Tcd<50ms正常组.随访期间心梗组中,Q-Tcd异常者发生心脏性猝死5例,而正常者未发生心脏性猝死.结论:运动试验后Q-Tcd是预测陈旧性心肌梗塞室性心律失常及心性猝死重要指标之一.     

右室心肌梗塞临床诊断率低的原因探讨

右室心肌梗塞以扩容为主,而左心心肌梗塞一般要限制输液量,二者并存时,将根据左、右心功能受损程度,斟酌输液量及输液速度。因此,正确诊断右室心肌梗塞,将直接关系到心梗病人的合理治疗与预后。 尸检结果表明,单纯右室心便与其他房室梗塞并存的右室心梗,在整个心肌梗塞中占12～43％。而临床上右室心便的诊断率远低于这个比例。总结本院1981年至94年的心梗病例,结合文献对其临床诊断率低的原因,作一初步探讨。1 资料和依据1.1 一般资料:本院1981年至94年间共有心梗病     

急性下壁心梗病人心电图变化预后评价

急性下壁心肌梗塞时 ,胸前导联ＳＴ段压低分布范围和压低幅度 ,对急性下壁心梗患者预后判断和危险分级有一定价值 ;是提示梗塞面积大 ,存在多支病变的一个标志。现介绍如下。1　临床资料病例选择 :以 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住我院心内科急性下壁心梗病人 34例为研究对象。诊断标准 :①持续性胸骨后及心前区压榨样疼痛伴冷汗超过30ｍｉｎ ;②心电图 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ抬高≥ 2ｍｍ ,具有病理性Ｑ波形成 ;③心肌酶ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ升高 ,排除合并其它部位心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞 ,非Ｑ波心梗 ,束支传导阻滞。心电图分析 :常规 1 8…