微创腔镜胆囊摘除术的注意事项

微创腔镜技术在现代腹腔手术中有着极为重要的应用。微创腔镜技术有效的减少了患者术后创口，为加快患者的康复提供了有力的条件。在微创腔镜胆囊摘除术应用日益广泛的今天，如何注重手术中的注意事项，提高治疗效果．加快患者恢复成为了医生与护理人员面临的首要问题。本文就微创腔镜胆囊摘除术的注意事项进行了简要论述。     

胆总管探查引流术的手术配合及护理

胆总管病变在我国较为常见,特别是胆总管结石、胆管炎在肝胆外科中占有很大的比例。主要表现为腹痛、发热、黄疸。随着外科技术的进步,胆囊摘除术多采用腔镜下微创手术,但胆总管探查引流术目前还是以开腹手术治疗为主[1]。2004-01/2006-01对400例患者进行了开腹探查引流术,疗效     

腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果。方法：将2010年1月～2021年12月本院收治的70例胆囊十二指肠瘘患者按照数字表随机法分两组。?开放模式组给予开腹手术,?腔镜微创组实施腹腔镜手术。比较两组治疗前后机体应激因子、手术耗时以及总住院的时长、手术不良事件发生率。结果：?治疗前两组机体应激因子比较,P>0.05,治疗后两组均显著升高,而腔镜微创组明显地低于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术耗时以及总住院的时长均短于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术不良事件有2例感染,发生率5.71%,开放模式组其有4例感染,3例胆漏和2例腹腔出血,发生率25.71%,P<0.05。结论：?应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘是有效的。能有效地减轻患者的痛苦,降低术后并发症,缩短疗程和恢复期,且腹腔镜相对于开腹手术而言,可更好的减轻患者的机体应激水平。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比

胆囊切除术是普通外科经常遇到的手术,随着医疗技术的提高和微创设备的发展,尤其是胆道系统特有的解剖优势,腹腔镜胆囊摘除术更是成为微创治疗的热门.本文回顾性总结分析2010年1月-2011年3月在我院行胆囊切除术治疗的140例病人资料,对比腹腔镜胆囊切除术与接受传统开腹胆囊切除术患者手术前后相关情况,现报告如下.     

微创腹腔镜手术物品管理探讨与对策

目的 探讨微创腹腔镜物品管理模式,协调微创腹腔镜手术物品管理过程的方法及对策,满足微创腹腔镜手术的需求.方法 调查分析2010年5月-2011年1月外科大楼手术室完成的各类微创腹腔镜手术患者2449例临床资料,每日进行腔镜手术表格管理,使用流程建立快捷绿色通道,腔镜资源统一调配、分发使用的管理模式.结果 2010年5月-2011年1月共2449例微创腹腔镜手术,日均最高28例微创腹腔镜手术满足物品供应管理流程模式,无一例腔镜手术因物品器械管理不当而影响手术,无交叉感染,保障手术的顺利进行.结论 应用腔镜手术安排表,建立微创腹腔镜物品术后处理快捷绿色通道,保障了手术质量和医疗安全,获得了良好的经济效益及社会效益.     

微创腔镜手术吻合器的发展现状及应用综述

介绍了磁性、手动和电动3种微创腔镜手术吻合器的国内外发展现状，阐述了微创腔镜手术吻合器在不同微创外科手术中的应用效果，分析了微创腔镜手术吻合器在发展及应用过程中存在的问题及不足，指出了微创腔镜手术吻合器未来应向全电动化、智能化、模块化及可靠度更高的方向发展。     

微创外科技术的新进展

微创外科技术是临床外科手术中的一项重要发展方向。介绍了微创外科技术在外科手术中的应用和发展,总结了传统的电视腔镜技术与外科机器人手术系统的优缺点,分析了达芬奇手术系统的结构和技术特点.其在外科手术中能达到更好的手术效果、更小的创伤和更大的患者覆盖面。     

腔镜甲状腺手术的临床进展研究

腹腔镜技术在近些年来发展极为快速,广泛应用于医学各个领域中。腔镜技术应用于甲状腺外科中获得了满意的效果。由于采用传统甲状腺手术治疗有较大的创伤性,并且会有手术瘢痕遗留在颈部,难以达到理想的美容效果。作为微创手术之一的腔镜技术,初步在1996年甲状旁腺次全切除术中应用,而内镜甲状腺手术在国内应用开始于本世纪初,有显著的美容效果。伴随不断进步的手术技术和内镜设备,甚至可以达到无瘢痕的美容效果,以此受到患者和医生的欢迎,特别是腔镜甲状腺手术在年轻女性患者中应用更为突出。文章对其临床进展研究进行综述,为其应用范围推广提供借鉴。     

腔镜器械的使用与保养

随着微创技术的发展,应用内窥镜进行外科手术的范围也在不断扩大,如关节镜、宫腔镜、膀胱镜、汽化镜、胸腔镜和腹腔镜等.在腔镜手术操作中,操作器械繁多、结构精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏.因此,如何正确使用和保养腔镜和器械是非常重要的.     

戴多功能套膀胱硬镜在微创保胆手术中的应用

目的 探讨戴多功能套的膀胱硬镜行微创保胆手术的可行性.方法 回顾性分析2008年12月至2009年12月43例胆道疾病患者采用戴多功能套的膀胱硬镜实施微创保胆手术的临床资料.结果 43例患者保胆手术全部成功,手术时间25～140(55±9)min.术后当天即可下床活动,术后均无并发症,住院时间(4±1)d.全部病例随访1～13个月,1例术后6个月复查超声提示胆囊内有泥沙样结石回声,但无临床症状,其余患者无结石、息肉复发.结论 戴多功能套膀胱硬镜行微创保胆手术是切实可行的.可以代替胆道硬镜开展硬镜保胆手术.拓宽了膀胱硬镜的应用范围,节约了医疗资源.     

微创外科腔镜手术专业化管理之设想

现代外科学飞速发展,腔镜技术已渗入到外科各领域,随着腔镜技术的成熟,微创的概念已被越来越多的人所认可[1].腔镜手术可为患者提供更多的治疗选择机会,有着极大的发展空间,美好的发展前景.但遗憾的是,全国各大医院对此技术的管理模式仍欠科学性.     

腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术15例临床分析

目的 探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性.方法 15例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,记录淋巴结清扫数目,了解清扫效果;腔镜手术结束后,行常规乳腺癌改良根治术,验证腔镜手术清扫效果.结果 15例腔镜手术时间46～138 min,平均74 min,前期手术时间较长,后期手术技术熟练后时间明显缩短.腔镜下每例取出淋巴结11～26个,平均13.6个,其中6例发现1～5个转移淋巴结;后行常规清扫手术每例取出淋巴结0～6个,平均2.6个,未发现转移淋巴结.腔镜下腋窝淋巴结清扫术中出血很少,未出现手术并发症.结论 借助腔镜器械,通过腋窝处微小隐蔽切口能比较顺利地完成乳腺癌腋窝淋巴结微创清扫,手术效果确切.     

内镜联合治疗胆囊胆总管结石120例体会

目的： 探讨使用腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合治疗胆囊胆总管结石的意义.方法： 在2000年11月～2006年5月间应用内镜联合共治疗胆囊胆总管结石患者120例.其中19例以梗阻性急性化脓性胆管炎（AOSC）入院行急诊手术,择期手术101例.首先急症或择期经十二指肠镜手术治疗胆总管结石或置入鼻胆管（ENBD）.再经腹腔镜手术行胆囊切除（LC）及结合胆道镜行肝胆管探查术（LCBDE）.结果： 全部病例术后复查B超或经鼻胆管造影,显示胆道无残留结石无并发症.结论： 内镜联合治疗胆囊胆总管结石是一种有效的微创治疗手段.     

三镜联合取胆石

陈先生67岁,已经有十余年的胆囊结石病史,由于惧怕开刀,一直下不了决心切除胆囊.医生经过仔细的检查评估,认为陈先生的病情适合三镜联合的微创治疗.术后陈先生恢复良好. 胆结石的传统治疗方法是开腹手术,创伤大、住院时间长,手术后还需要留置2周以上的T型引流管,给生活造成极大的不便.近年来结合腹腔镜、胆道镜以及十二指肠镜的"三镜联合"技术,为胆结石患者提供了系统有效的微创治疗手段,收到了良好的效果. "三镜联合"技术如何应用?     

乳睦镜腋淋巴结清扫术18例临床分析

[目的]探讨腔镜微创技术应用于乳腺癌腋淋巴结清扫的可行性及安全性.[方法]回顾性分析18例腋淋巴结清扫术的临床资料.均行腔镜腋琳巴结清扫术,腔镜手术结束后,17例行患乳全切,1例作包块切除并术中冰冻后保乳.[结果]18例的腔镜手术时间52-184 min,平均72 min.前3例手术时间较长,后15例明显缩短.术中出血少,无一例因不能控制出血而中转开放手术.腔镜下平均每例取出淋巴结6-19个,平均10.83个,其中6例发现2-10个转移淋巴结,1例发现1个淋巴结呈明显反应性增生;17例腔镜术后行全乳切除时再常规清扫腋窝,仅有1例取出1个淋巴结,未发现转移.所有患者术中、术后均未出现明显并发症.术后随访至今,无上肢肿胀、腋窝复发及Trocar 处种植情况.[结论]基于脂肪抽吸的乳腔镜腋淋巴结清扫术在临床应用上安全可行,不仅微创又保留了功能和美观.     

达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。介绍了"达芬奇"手术机器人系统的组成、功能以及在各类外科手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对微创外科手术机器人的发展进行了展望。     

腹腔镜微创手术全新解读

正以腔镜为代表的微创外科技术是上个世纪末期医学界的最重大发明之一。所谓腔镜手术,就是通过一个到几个小切口,把一个杆状摄像头和特制的手术器械伸入体腔(腹腔、胸腔、关节腔等),完成以往需要打开体腔才能操作的技术。腹腔镜手术主要指在腹腔内进行的腔镜手术。随着越来越多的证据证明腹腔镜微创手术的安全性和可靠性,我国也进入了腹腔镜技术蓬勃发展的时期。现在的微创外科专业领域可以说是百花齐放、百家争鸣。但普通大众可能对腹腔镜和微创的优势还不太     

腔镜手术器械清洁灭菌过程中存在的问题及对策

外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向[1].随着临床上越来越广泛地开展微创手术,各类腔镜手术也越来越多的出现.在腔镜手术过程中,腔镜手术器械在清洁灭菌过程中与传统的手术器械处理存在一定的不同.腔镜器械精密度高,结构复杂,多个部件组装而成,管腔多而细小;大多数器械还不能耐高温,其用后处理,清洁灭菌难度大[2-4].再加之接台手术多,临床上每台手术配备一套腔镜器械成本太高,而器械周转就要涉及到清洁灭菌的问题.如何处理其存在的问题是相关工作人员所面临的困惑.目前国内外腔镜器械清洁灭菌的最佳方法也没有得到一个公认的标准,但其清洁灭菌工作不到位,将直接影响医疗及患者的医疗安全,引起院内感染.     

口小乾坤大 微创前景广——浅谈腹腔镜微创手术

<正>以腔镜为代表的微创外科技术是20世纪医学界的最重大发明之一。所谓腔镜手术就是通过一个到几个小切口,把一个杆状摄像头和特制手术器械伸入体腔(腹腔、胸腔等)完成外科操作的技术,其中腹腔镜手术指的是主要在腹腔进行的腔镜手术。随着越来越多的证据证明腹腔镜微创手术的安全性和可靠性,我国也进入了该技术的蓬勃发展阶段,现在的微     

经内镜微创保胆取石手术的临床应用研究

目的 探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石（EMIC）的手术方法与效果.方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西医结合预防结石再生.结果 59例经内镜微创保胆取石患者全部治愈,无一例严重并发症发生,随访1年无一例结石复发.结论经内镜微创保胆取石手术符合微创理念,符合生理功能,患者满意,安全性高,术后结石复发率低,值得临床推广.