超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的应用

目的探讨超声刀联合双吻合器在开放直肠癌低位前切除术中的临床应用价值。方法40例拟行直肠癌低位前切除的患者随机分为应用超声刀联合双吻合器20例作为研究组,应用高频电刀联合单吻合器20例作为对照组。比较2组的保肛成功率,同时观察保肛成功病例2组间手术时间．术中出血量,术后第1个24h~]流量．术后并发症,肠功能恢复时间及住院时问的差异。结果研究组保肛成功19倒（95％）,对照组保肛成功14倒（70％）,2组相比P=o．037;33例保肛成功患者中,研究组手术时间（102．5±14．6m）较对照组（114．7±17．5m）明显缩短（P=0．032）;研究组手术出血量（62．5±19．3）mL较对照组（91．3±26．5）mL显著减少（P=O．001）;术后第1个24hql流量研究组和对照组分别为（33．6±15．O）mL,（65．7±25．9）mL（P〈O．001）;术后首次排气时间分别为（2．4±0．6）d,（2．9±0．4）P=O．004）{术后平均住院天数研究组较对照组也显著缩短（P=0．014）;2组术后并发症无显著差异（P=0．674）。结论开放直肠癌低住前切除术中应用超声刀联合双吻合器是直肠癌手术向微创手术理念和快速康复外科理念发展的尝试,在开放直肠癌手术领域具有广泛的应用前景。     

超声刀在食管癌根治术中的应用

目的 探讨超声刀在食管癌根治术中的临床应用价值.方法 同期、同一手术组人员使用超声刀(超声刀组,20例)和电刀(电刀组,23例)行食管癌根治术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量等指标.结果 所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(161.09±21.56)min,术中平均出血量(56.78±4.23)ml,术后24 h平均胸腔引流量(250.25±10.45)ml,电刀组分别为(253.95±12.32)min、(124.85±6.21)ml、(305.13±8.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论 超声刀在食管癌根治术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.     

超声刀与传统电刀在开放甲状腺手术中的应用效果比较

目的比较超声刀与传统电刀在开放甲状腺手术中的应用效果。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的甲状腺肿瘤患者242例,随机分为两组各121例。对照组采用传统电刀手术治疗,观察组采用超声刀手术治疗。比较两组的手术相关指标以及术后并发症。结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间、饮食恢复时间、术后引流量、术后拔管时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为7.44%,显著低于对照组的23.97%(P<0.05)。结论超声刀应用于开放甲状腺手术中,具有手术时间短、术中出血少、并发症少等优点,是较为安全有效的手术方式,值得临床推广应用。     

直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀治疗中低位直肠癌14例临床分析

目的探讨直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀在治疗低位直肠癌中的应用。方法本文回顾性分析在笔者所在医院明确诊断为中低位直肠癌,并用TME及联合吻合器及超声刀手术治疗的14例患者。结果14例患者手术过程顺利,手术时间2-3h,术后胃肠功能恢复时间2-3d,术后8-10d出院。术后1例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口漏,1例患者出现吻合口狭窄,经治疗均康复出院。术后均予以常规化疗,随访6-48个月,有1例患者复发。结论直肠癌全系膜切除联合吻合器及超声刀治疗中低位直肠癌既达到了根治性原则,解剖分离精细、快捷,有效缩短手术时间,又保留了肛门,改善了患者生活质量,是治疗中低位直肠癌的可靠方法。     

弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用研究

目的:探讨弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用。方法:于2018年4月~2019年4月本院接收的96例腹腔镜直肠癌前切除术患者,纳入本次研究,并通过电脑随机法将之划分为两组,其中常规组48例予以内镜下切割吻合器,观察组48例予以弧形切割吻合器。观察两组并发症,并统计其手术耗时、手术失血量、住院天数以及治疗费用。结果:观察组手术失血量、住院天数、并发症与常规组比较,并无统计学差异(P>0.05);观察组手术耗时短于常规组(P<0.05);观察组治疗费用低于常规组(P<0.05)。结论:在腹腔镜直肠癌前切除术中采用弧形切割器的价值更高,虽然操作简单、成本低、手术耗时短,但考虑到术后并发症较多,若患者经济条件允许的情况下,可考虑内镜下切割吻合器。     

全直肠系膜切除术结合双吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）结合双吻合器（DST）治疗低位直肠癌的效果及临床价值。方法对我院60例低位直肠癌患者采用TME和DST联合治疗的方法，观察治疗后的排便功能及疗效。结果所有患者手术均JraN，无吻合口瘘和狭窄，切割环均完整，无手术闭合失败及手术死亡。随访时间6个月～5年，局部复发率为3．33％。排便控制功能：优55例（91．7％），良5例（8．3％），差0例。排便感觉功能：优43例（71．7％），良17例（28．3％），差0例。结论TME和DST联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式。疗效满意，并发症少，提高了患者的生存质量，值得临床推广。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

我院于2001年2月～2006年12月应用国产吻合器技术施行中低位直肠癌前切除保留肛门手术（简称保肛术）67例，效果满意，现报告如下。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨吻合器在保肛手术中的应用效果及术中应注意的问题。方法 回顾性分析我院于2001年2月～2006年12月应用吻合器施行中低住直肠癌保肛手术67例的临床资料。结果 本组手术均完全成功，手术操作简单，无手术死亡病例。术后吻合口漏2例，无术后排便功能障碍。结论 掌握中低位直肠癌保肛术的适用范围，应用吻合器可以简化手术操作，降低手术并发症。     

超声刀在开放及腹腔镜甲状腺切除术中的临床应用观察

目的:观察比较在传统开放及腹腔镜下使用超声刀行甲状腺切除术的临床效果.方法:以本院2018年11月～2019年12月收治的甲状腺疾病患者为研究对象,随机分为两组,分别采用开放式和腹腔镜下进行治疗,均使用超声刀辅助手术,比较其临床效果及其相关指标.结果:腹腔镜组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间等各项...     

超声刀在乳腺癌根治术中的应用分析

目的对比超声刀与传统方式在根治乳腺癌手术中的效果,从而分析超声刀在乳腺癌根治手术中的临床应用价值。方法从2010年2月~2014年12月间行乳腺癌根治手术患者中选择60例,将其中30例术中使用超声刀患者设为观察组,另30例使用传统电刀患者设为对照组。将两组患者手术总时间、住院时间、手术出血量、淋巴结数目、术后引流量和引流管留置时间、并发症发生情况进行比较。结果观察组的淋巴结数目与对照组不存在显著性差异,对比无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术总时间及住院时间均短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术出血量及术后引流量均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组的引流管留置时间要短于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率要明显低于对照组患者,比较有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀应用在乳腺癌根治手术中,可以显著缩短手术时间,减少患者在手术过程中的出血量及术后的引流量,术中凝血功能和切割功能较好,从而降低并发症发生几率,可在临床乳腺癌根治手术中予以推广利用。     

直肠癌前切除术后局部复发的危险因素研究及其预防

目的分析直肠癌患者前切除术后局部复发的危险因素并探讨有效的预防措施。方法选择2007年10月-2010年1月湖北省肿瘤医院行直肠癌前切除术的98例患者,统计术后局部复发比例,分析复发的危险因素。结果本组98例患者的术后局部复发率为11.2%（11/98）,其发生与性别、年龄、肿瘤距肛缘距离、全系膜切除、辅助化疗、病理分型恶性程度及Duck’s分期相关（P〈0.05）。结论临床工作者应了解直肠癌前切除术后局部复发的危险因素,注意针对危险因素采取相应的预防措施,降低患者术后局部复发率,提高患者的生活质量。     

直肠癌前切除综合征的发病原因及治疗进展

直肠癌前切除综合征(ARS)是指直肠癌患者术后出现的肠道与肛门功能障碍,会降低手术治疗效果和患者的生命质量.该病主要与盆底神经及肌肉损伤、放射治疗及手术方式等因素有关.该研究对直肠癌ARS的发病原因及治疗进展进行综述.     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌患者的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效。方法将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的。     

低位直肠癌保肛术后低位前切综合征发生的危险因素分析

目的 探讨低位直肠癌患者行保肛术后出现低位前切综合征(LARS)的危险因素.方法 收集2015年1月—2019年12月在本溪市中心医院行保肛手术治疗的低位直肠癌患者421例,对患者的临床资料进行回顾性分析,并依据患者术后是否发生LARS分为LARS组106例和非LARS组315例,分析LARS发生的危险因素.结果 单因...     

Dixon+TME术式与Miles+TME术式对低位直肠癌的疗效比较

目的对比探讨Dixon+TME术式与Miles+TME术式对低位直肠癌的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的90例低位直肠癌患者随机平均分为两组,对照组行Miles+TME术式,实验组行Dixon+TME术式,对比两组患者治疗后的排便功能恢复情况。结果治疗后两组患者的排便功能均优于治疗前(P<0.05),而实验组患者的排便功能优于对照组(P<0.05)。结论应用Dixon+TME术式治疗低位直肠癌,可明显改善排便功能,提高患者的生活质量。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的：探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法：将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果：腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

康复新液配合大口径肛管在预防直肠癌术后吻合口瘘中的应用

目的：探讨康复新液配合大口径肛管在直肠癌术后预防吻合口瘘发生的临床应用效果。方法：将307例接受手术治疗的直肠癌患者随机分为观察组和对照组,其中对照组159例只用大口径肛管进行术后吻合口瘘的预防,观察组148例患者在对照组基础上加用康复新液。结果：观察组148例患者在术后无一例患者发生吻合口瘘的情况,对照组159例患者当中有5例发生吻合口瘘,发生率为3．14％,观察组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：康复新液与大口径肛管配合应用,不仅该方法涉及材料简单,操作简便,且能够免除患者不必要的痛苦,对直肠癌术后发生吻合口瘘具理想的预防效果,值得I陆床推广应用。