硝苯地平致低血压1例

患者，男，82岁，因“头晕，头痛2h”来我院就诊。入院后测血压180／80mmHg，查体未发出其它明显阳性体征，遂给予硝苯地平10mg舌下含服，20min后出现气短、胸闷，出冷汗，视物不清。迅速给予平卧，保持抗休克体位，吸氧、保暖，5％葡萄糖250mL加入多巴胺40m滞脉滴注，30min后病人意识及血压恢复正常水平。次日，血压又升~185／85mmHg，仍给予硝苯地平10rag舌下含服急救，症状再次出现，考虑为硝苯地平所致。     

就地救治成功冠心病并发室颤1例

1临床资料 患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.     

依那普利致严重药疹一例

患者·女，62岁。因头晕、头痛一周来诊。原有高血压病史20余年，通常服用复方降压片。查体：神清，Bp180／100mmHg，口角不偏，两肺呼吸音清，心律齐，心率82次／分，全腹平软，双侧肢体正常，病理体征未引出。即刻给予硝苯地平10mg，舌下含服。30min后，血压下降为150／90mmHg，加用依那普利口服，每次1粒，2次/d，2d后患者面部、胸前和腹部皮肤出现片状红色皮疹，搔痒，同时伴有球结膜充血水肿。     

急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例

1 病例资料: 患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适。烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷。查 BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm。给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧。体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应。口唇及肢端发白,四肢发冷。测血压为0,给予多巴胺注射液40mg分两次肌注。血压略有升高,BP:50/25mmHg,心率102次/min。5％葡萄糖500ml+多巴胺注射液40mg静滴。10min后患者神智清醒,主诉腰部疼痛明显。腹部移动性浊音呈阳性。彩超示:腹主动脉瘤破裂出血,终因失血过多死亡。     

硝苯地平还能舌下含服吗

高血压患者常常会遇到血压忽然升高的情况,这时候需要含化药物降压.不少医生选择舌下含服硝苯地平,认为效果好,副作用少.真的如此吗? 先让我们来认识一下硝苯地平,它是二氢吡啶类钙拮抗剂,通过舒张外周血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低.硝苯地平降压效果明显,舌下含服数分钟后起效,作用可持续4小时～5小时.     

硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症临床疗效对比分析

目的对比硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症的疗效。方法将117例高血压急症患者随机分为A组58例和B组59例,分别给予硝苯地平组和乌拉地尔静脉注射治疗。观察患者注射前和注射后5、30、60、120、180min血压及心率变化。结果 A组患者舌下含服硝苯地平5min后血压开始下降（P〈0.05）,30min达到高峰（P〈0.05）,3h时有上升趋势,血压下降同时心率有所增加（P〈0.05）;B组患者静脉注射乌拉地尔5min后血压开始下降（P〈0.05）,30min达到高峰并维持稳定,心率无明显改变（P〉0.05）;A组患者降压疗效总有效率77.6%显著低于B组93.6%（P〈0.05）;两组患者不良症状均较轻微,无患者终止治疗。结论静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症具有起效快、降压疗效好、不良反应少、不增加心率等优点,疗效好于硝苯地平,值得临床推广应用。     

舌下含服硝苯地平对高血压急重症患者具有潜在危害

<正>基于舌下含服硝苯地平的作用特点以及高血压急症和亚急症的处理原则,可以看出舌下含服硝苯地平不应用于紧急降压治疗。这种用药方法可使血压在短时间内迅速且显着降低,但其降压幅度与速度难以掌控,可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。范子航等报道7例因舌下含服硝苯地平致严重不良反应的高血压患者,     

急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例

1病例资料: 患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适.烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷.查BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm.给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧.体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应.     

就地救治成功冠心病并发室颤1例

1 临床资料 患者,女,72岁,有冠心病史。于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛。当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常。立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下合服。5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律。正准备用利多卡因静注时,病人出现烦燥不安,继而出现抽搐(意识清楚),复查心电图时出现室颤。立即给肾上腺素2mg,利多卡因100mg快速     

口服常规量心律平致严重心律失常1例

1临床资料 患者,女66岁,有高血压病史.1年前始有短暂心悸伴房性早搏发作,曾服用心律平治疗后缓解无不良反应.缓解期心电图正常.此次发作状况同前,2001年3月10日服心律平100mg,3次/d,5d后无效,增量为150rng,服用第3次为晨4时,5:30出现胸闷,血压105/80mmHg,心电图示:窦缓心率47次/min,遂给吸氧,阿托品1mg口服,速效救心丸5粒舌下含化.7:50心率44次/min律齐.     

孤立性肠系膜上动脉夹层一例

患者 男,62岁,55 kg.因“胸痛2h”入院.患者无明显诱因出现心前区疼痛,位于胸骨中上段,呈压迫感,伴胸闷,并觉颈部、下颌、咽喉及背部疼痛,无心慌,无恶心、呕吐.否认原发性高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史;无类似胸痛、胸闷史;否认药物过敏史.体格检查:左上肢血压170/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),含服硝苯地平片10 mg,10min后复测血压150/100 mm Hg,双上肢测量无明显差异.神志清楚,心率62次/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清晰.腹软,无明显压痛,肝脾肋缘下未触及,未扪及腹部包块.     

口服硝苯地平缓释片致下肢皮肤瘙痒2例分析

1 临床资料 病例1:患者,男,52岁,患原发性高血压8年,长期服用非洛地平缓释片血压控制在130/80 mmHg左右,2007年11月2日起,停服非洛地平缓释片,改服硝苯地平缓释片(伲福达)20 mg、卡托普利25 mg,2/d,血压控制在120/70 mmHg左右,无其他不适.     

硝苯地平(心痛定)片舌下含服治疗支气管哮喘的效果分析

目的探讨硝苯地平(心痛定)片舌下含服治疗支气管哮喘的临床疗效.方法选取2010年8月—2011年8月期间在该院接受治疗的支气管哮喘患者38例,随机将所有患者分为对照组和研究组各19例.对照组患者吞服安慰剂进行治疗,当待症状再次发作时可改用硝苯地平(心痛定)片或其它平喘药治疗.研究组在患者哮喘发作时给予硝苯地平(心痛定)片于舌下含服进行治疗.结果治疗后,研究组的总有效率为89.47%,而对照组的总有效率为68.42%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组均未出现严重不良反应.讨论采用硝苯地平(心痛定)片舌下含服治疗支气管哮喘,起效迅速,疗效显著,且无严重不良反应发生,价格低廉,使用方便,具有临床推广价值.     

硝苯地平引起阵发性心动过速2例

例1,患者为笔者父亲,72岁,12年前检查发现高血压,即开始口服硝苯地平（心痛定）,10mg／片,每日2～3片,分2～3次口服。定期测量血压,血压基本维持在正常水平,无不良反应,曾做心电图检查及血脂分析、肝肾功能等化验检查,均正常。2年前经常出现心慌胸闷不适,自服“麝香保心丸”,数分钟后自行缓解。某日稍活动突然出现上述症状,即予以检查：心率180～190次／min,律齐,心音强,脉细逐,无脉博短绌。即舌下含服麝香保心丸1粒,2～3min后,心率降至90～100次／min,上述症状消失。     

阿替洛尔致药疹1例

1临床资料 患者，女，78岁，因胸闷、心慌2d，病情加重2h后于2003年8月12日就诊。既往冠心病、高血压病史10余年。查体：血压140／90mmHg，心率90次／min，心界向左下扩大，律不齐，可闻及期前收缩7～8次／min，P2稍亢进。未闻及干湿口罗音。腹平软，未扪及肝脾。双下肢不肿。心电图示：频发房性期前收缩。给予吸氧，舌下含服阿替洛尔（氨酰心安）25mg，5min后症状减轻，嘱临睡前口服阿替洛尔12．5mg。     

口服硝苯地平缓释片致下肢皮肤瘙痒2例分析

1 临床资料 病例1：患者,男。52岁,患原发性高血压8年,长期服用非洛地平缓释片血压控制在130／80mmHg左右,2007年11月2日起,停服非洛地平缓释片,改服硝苯地平缓释片（伲福达）20mg、卡托普利25mg,2／d,血压控制在120／70mmHg左右．无其他不适。2008年10月12日出现双下肢小腿皮肤瘙痒．尤以伸侧为著,以夜间明显,白天症状稍轻,局部皮肤无皮疹及充血。建议停服卡托普利．一周后,上述症状未缓解。继续服卡托普利．改硝苯地平缓释片为硝苯地平控释片（拜新同）30mg,1/d,口服,未用其他止痒剂,次日上述症状消失。     

抗过敏药物致休克样过敏反应1例

1例 37岁男性,因腱鞘炎给予复方倍他米松1ml、盐酸布比卡因 3.75mg、盐酸利多卡因 10mg、0.9%氯化钠注射液共计1.5ml 腱鞘内注射.40分钟后患者突然晕厥,全身浮肿,血压由120/80 mmHg降至80/60 mmHg.10分钟后查体:神志清楚,血压88/54mmHg,心率78次/分,呼吸急促,全身多处斑片状红疹,面部及四肢浮肿明显.立即予以吸氧、快速补液,地塞米松 5mg,葡萄糖酸钙2g 静滴,10min后再次突然出现全身瘙痒,皮肤肿胀加重,遂给予氢化可的松200mg静滴,半小时后,患者症状开始缓解,1周后基本痊愈.     

胃镜润滑胶浆致过敏性休克1例报告

患者,女,50岁,于2006年10月14日因慢性胃炎在我院门诊胃镜室拟行胃镜检查,口服胃镜润滑胶浆10ml(郑州上街生化制品厂,产品批号:060701)后突然出现胸闷、头晕、乏力、烦躁等症状,开始血压上升至140/100mmHg,心率加快至150次/min,而后时有四肢抽搐,并出现血压下降,心率减慢,最低血压降至77/41mmHg,心率56次/min的休克症状,体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,无呕吐、无昏迷、无紫绀等症状,考虑为产品成分所致的过敏性休克,立即给予肌注异丙嗪注射液50mg,静脉推注地寒米松20mg、肾上腺素1mg、阿托品0.5mg及静脉滴注氢化可的松,应用多巴胺10μg(kg·min)升压,约10min后病人血压升至94/50mmHg,心率110次/min.收入院治疗后,症状减轻,3d后出院,出院时心率110次/min,血压110/70mmgH,体温36.7℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min.     

静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg.2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热.查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异常,1个半小时后自行缓解,体温正常.下午再次口服卡托普利后,以上症状又出现.因患者无任何诱因出现发热,在口服卡托普利后出现发热,初步诊断为卡托普利所致,停服卡托普利观察后再无发热,也未见其它异常.