乙肝并肝癌患者的TACE治疗及抗病毒治疗的临床疗效观察

目的观察乙肝并肝癌患者的TACE台疗及抗病毒治疗的临床疗效。方法选取我院2009年10月至2010年1071的共诊断收治的乙肝并肝癌患者200例,随机分为对照纽和观察组各100倒。对照组采用肝动脉化疗辁塞术（TACE）介入治疗。观察组采用TACE术后联合恩替卡韦（ETv）（0．5mg／d,口服）抗病毒治疗。疗程1年以上,2组保肝基础治疗无差异。治后观察比较2组患者肝功能．HBVDNA定量的变化及2a生存率。结果治疗后,对照组和观察组相比,肝功能（P〈o．01）、观察组的HBVDNA定量的变化（P〈o．01）及生存率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE术后联合恩替卡韦（ETV）临床疗效显著,可抑制体内乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者免疫功能的影响。方法选择慢性乙肝患者231例,随机分为观察组116例和对照组115例。对照组进行常规护肝治疗,观察组加用恩替卡韦。观察治疗前后HBV DNA、肝功能相关指标水平及免疫功能的变化。结果治疗后,观察组HBV DNA水平显著低于对照组,肝功能各项指标改善显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞百分比及与CD8+T细胞比值显著提高,CD5+CD19+B细胞百分比显著下降,C3、C4水平显著上升(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙肝安全性高,可降低HBV DNA表达量,改善肝功能,提高免疫机体功能。     

恩替卡韦联合中药注射液对中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒感染患者的疗效及预后的影响

目的分析恩替卡韦联合中药注射液对中晚期肝癌合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的疗效及预后的影响,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2013年1月-2014年3月行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的80例中晚期肝癌合并HBV感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者于TACE术后应用口服恩替卡韦分散片治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上加用康艾注射液静脉滴注治疗;对两组患者的临床疗效及治疗前、后的肝功能指标、凝血功能指标、HBV DNA载量及血清甲胎蛋白(AFP)水平进行检测和比较;对两组进行为期两年的随访,对其复发率和病死率进行观察和比较。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为87.5%、52.5%,两组患者的疗效及临床有效率的差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组患者的各项肝功能指标、凝血功能指标、HBV DNA载量、血清AFP水平均较治疗前出现显著改善,治疗前、后的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的各项肝功能指标、凝血功能指标均显著优于对照组,HBV DNA载量、血清AFP水平均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);在为期2年的随访中,观察组患者中有17例复发,15例死亡,对照组患者中有29例复发,19例死亡,观察组患者的复发率显著低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的病死率的差异无统计学意义。结论在TACE术后联合应用恩替卡韦抗病毒治疗和康艾注射液进行治疗,能够提高治疗效果,显著改善患者的肝功能和凝血功能指标、提高患者的生活质量、降低术后复发率,对于改善患者预后具有积极的意义。     

替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者的治疗疗效研究

目的探讨替比夫定与恩替卡韦对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月-2015年10月于医院住院的86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,分为替比夫定(LDT)组与恩替卡韦(ETV)组,每组43例,均给予常规保肝药物治疗,LDT组给予替比夫定,ETV组给予恩替卡韦,均治疗72周;检测血清肝功能指标及炎症因子水平,检测血清HBV DNA定量及HBV血清标记物,评定综合疗效,观察用药安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后36、72周总胆红素(TBiL)、HMGB1、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平和HBV DNA载量降低,白蛋白(ALB)、γ-干扰素(IFN-γ)水平升高(P0.05);与同时间ETV组比较,LDT组TBiL、HMGB1、IL-4、IL-10水平和HBV DNA载量较低,ALB、IFN-γ水平较高(P0.05);两组治疗后36、72周ALT复常率均升高(P0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗CHB疗效相似,但替比夫定在早期抗HBV优于恩替卡韦,可能与调控HMG-1、IFN-γ等炎症介质有关。     

中晚期肝癌伴乙型肝炎病毒感染患者应用恩替卡韦与康艾注射液治疗效果临床分析

目的探讨恩替卡韦与康艾注射液在中晚期肝癌伴乙型肝炎病毒(HBV)感染治疗中的效果,为中晚期肝癌伴HBV感染治疗提供理论依据。方法选取2012年2月-2015年2月医院接受治疗的120例中晚期肝癌伴HBV感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例;对照组患者采用康艾注射液和常规治疗方式进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合恩替卡韦进行治疗,对比分析两组患者的疗效、治疗前后肝功能指标变化、凝血功能情况、HBV-DNA和甲种胎儿球蛋白(AFP)水平。结果观察组经治疗后,总有效率为86.67%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者HBV-DNA和AFP治疗后得到了明显的好转,观察组肝功能改善程度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液对中晚期肝癌伴HBV感染治疗效果显著,有效改善患者肝功能。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者肝组织病理学研究

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床及肝组织病理学疗效。方法将本科住院慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组及对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合苦参素治疗,且治疗组在治疗前后给予肝组织病理学检查。对2组临床资料(包括肝功能、乙肝两对半、HBV DNA以及肝组织病理)进行疗效评价。结果 2组患者各项指标在治疗后均有所改善,治疗组患者HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在治疗前、后肝组织病理得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者具有协同作用,是一种优化的治疗方案,值得临床推广应用。     

中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床研究

目的:观察中药自拟方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的治疗效果.方法:将余姚市人民医院2009年至2012年间收治的186例乙肝后肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,并口服恩替卡韦;观察组在对照组治疗的基础上,同时加服自拟中药方.结果:经治疗,入选患者肝功能指标和肝纤维化指标均较治疗前均有明显改善,且观察组患者改善情况比对照组好(P值＜0.05).两组不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:自拟中药方联合西药恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化,可显著提高乙肝后肝硬化患者的临床治疗效果,安全性好,值得临床应用.     

恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水的临床疗效分析

目的:探讨使用恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化腹水的临床应用效果。方法:选取2016年3月至2017年3月这一时间段内我院收治的乙肝肝硬化腹水患者106例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组各53例。其中对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合前列地尔治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后HBV—DNA水平较治疗前显著下降,组间比较P0.05;观察组患者临床疗效显著高于对照组,P0.05。结论:乙肝肝硬化腹水患者采用恩替卡韦联合前列地尔治疗可以降低患者HBV—DNA水平,改善ALT、BUN水平且临床疗效显著,具有应用价值。     

代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦对血清甲状腺激素水平的影响

目的:观察代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦对血清甲状腺激素水平的影响。方法:将2011年12月至2016年12月间45例代偿期乙肝肝硬化患者纳入本研究,均给予口服恩替卡韦抗病毒治疗,对比分析治疗24周后及治疗前患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH激素水平的差异性。结果:本组45例代偿期乙肝肝硬化患者中,HBV—DNA转阴患者36例,HBV—DNA未转阴患者9例;与治疗前相比,治疗后45例患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH激素水平均有明显改善;HBV—DNA转阴患者血清甲状腺激素水平改善优于HBV—DNA未转阴患者(P0.01)。结论:代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗的同时,能够显著改善血清甲状腺激素水平。     

恩替卡韦+替诺福韦与恩替卡韦+阿德福韦治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的 对恩替卡韦+替诺福韦与恩替卡韦+阿德福韦治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎的效果进行对比。方法 将本院2017年1月至2017年12月收治的拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者70例纳入研究,按照患者入院时间不同进行分组,每组35例。研究A组接受恩替卡韦联合替诺福韦(ETV联合TDF)治疗,研究B组则接受恩替卡韦联合阿德福韦(ETV联合ADV)治疗,对两组治疗效果以及乙型肝炎病毒(HBV)的DNA水平。结果 研究A组治疗总有效率为94.29%,高于研究B组的77.14%,差异具有统计学存在意义(P0.05)。治疗9个月及治疗12个月时研究A组HBV DNA减少量明显超过研究B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ETV联合ADV治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者效果较好,提高了患者预后水平。     

不同抗病毒方案对乙肝肝硬化患者生存质量的影响

目的 探讨不同抗病毒治疗方案对乙肝肝硬化患者临床治疗效果及生存质量的影响.方法 回顾性分析采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗的60例乙肝肝硬化患者临床资料,对患者的治疗效果及生存质量进行统计分析.结果 治疗后12周、24周恩替卡韦组患者的ALT复常率、HBV DNA不可测率均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05),治疗后96周恩替卡韦组患者的HBeAg转换率、消失率及SF-36评分均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论 核苷类药物能有效提升患者的治疗效果及生存质量;鉴于核苷类药物需长期服用,故应首选高效低耐药抗病毒药物.     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者纤维化指标的影响

目的:分析恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者纤维化指标的影响。方法:选择于2012年11月~2014年11月间接受治疗的乙肝肝硬化患者76例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为:接受单纯恩替卡韦治疗的对照组,接受恩替卡韦联合胸腺肽治疗的观察组,每组各38例。比较两组患者的血清HBV-DNA载量及肝功能、肝纤维化指标等差异。结果:观察组患者接受治疗后的血清HBV-DNA载量、ALT、AST水平均明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者接受治疗后的血清HA、LN、C-IV水平均明显低于对照组患者(P0.05)。结论:恩替卡韦联合胸腺肽可以有效抑制乙肝肝硬化患者的病毒复制,优化肝功能的同时降低纤维化程度。     

恩替卡韦抗病毒联合腹腔积液浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹腔积液的疗效分析

目的：分析恩替卡韦抗病毒与腹腔积液浓缩回输联合治疗乙肝肝硬化腹腔积液的临床疗效。方法收集乙肝肝硬化腹腔积液患者120例，随机分为观察组与对照组，对照组予以基础治疗和腹腔积液浓缩回输治疗，观察组在对照组的基础上予以恩替卡韦抗病毒治疗。对比分析两组的疗效。结果两组治疗后的腹围及体重均较治疗前显著降低（P＜0．05），两组治疗前后均无明显差异（P＞0．05）；观察组ALT、HBV-DNA以及 Cr均显著降低（P＜0．05），ALB明显升高（P＞0．05），两组比较差异显著。结论恩替卡韦抗病毒与腹腔积液浓缩回输联合治疗乙肝肝硬化腹腔积液可有效改善患者的临床症状以及生化指标，降低腹腔积液复发率，值得推广应用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:研究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者,将48例患者计算机随机分为2组,24例/组.两组均进行内科治疗,一组患者采用阿德福韦酯治疗(对照组),另一组采用恩替卡韦(观察组).对比两组失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能指标以及HBV-DNA阴转率.结果:观察组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗后的TBIL和ALT、治疗12周后以及48周后的HBV-DNA阴转率优于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗后的ALB相比数据相近(P>0.05).结论:失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的抗病毒效果显著,安全有效.     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦胶囊治疗乙肝肝硬化肝功能代偿期的效果观察

目的观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦(ETV)胶囊治疗乙肝肝硬化肝功能代偿期患者的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的78乙肝肝硬化肝功能代偿期的患者,随机分为研究组和对照组各39例。对照组采用ETV胶囊治疗,研究组在对照组基础上采用鳖甲煎丸治疗。观察治疗前后两组患者的TBIL、 ALT、 ALB、 HBV-DNA、 FibroScan值以及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的FibroScan值和TBIL水平下降, ALB水平上升,且研究组的FibroScan值和TBIL、 ALB水平均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论采用鳖甲煎丸联合ETV治疗乙肝肝硬化肝功能代偿期患者,能够改善其FibroScan值,提高ALB水平,降低TBIL水平和不良反应发生率。     

血浆置换联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察乙型重型肝炎患者经血浆置换联合恩替卡韦治疗的临床疗效.方法 78例乙型重型肝炎患者按照随机数字表法分为两组,治疗组40例患者在常规内科综合治疗基础上应用人工肝血浆置换联合恩替卡韦治疗,对照组38例患者在常规内科综合治疗基础上加阿德福韦酯治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)、血氨(NH3)、HBV DNA与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),对照组患者治疗后除HBV DNA外,其他各实验室指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后TBIL、ALT、AST、ChE、PTA、TC、NH3、HBV DNA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组早期、中期患者有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是晚期患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组死亡10例(25.0％),对照组死亡23例(60.5％),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗能有效地改善乙型重型肝炎患者的临床症状和实验室指标,降低病死率,可在临床推广应用.     

乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后应用恩替卡韦的疗效分析

目的探讨乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后进行恩替卡韦应用的临床疗效。方法选取70例乙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者并平均分为两组,对照组35例患者行脾脏切除术后采用常规治疗,研究组35例患者则在对照组的基础上给予0．5mg／d恩替卡韦进行VI服治疗。对两组患者的肝功能、外周血细胞、血清HBV—DNA定量、Child—Pugh评分以及术后并发症情况进行监测与对照比较。结果对两组患者治疗12周后及治疗48周后的各项指标进行对照比较,研究组明显占优,并发症发生率较低,与对照组相比临床效果显著。结论恩替卡韦应用于乙肝肝硬化合并脾亢行脾切除术后的治疗当中。临床效果显著,安全性高,可以作为长期抗病毒药物进行临床应用,具有临床推广的价值。     

多种核苷（酸）类似物单药和联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的对比研究

目的 比较恩替卡韦（ETV）、阿德福韦酯（ADV）、拉米夫定（LAM）单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 失代偿期乙肝肝硬化患者120例,随机分为A、B、C、D共4组,分别口服ETV、ADV、LAM联合ADV、对照组.治疗48周,检测治疗前后HBV DNA、肝功能、Child-Pugh评分.结果 4组患者基线无统计学差异,具有可比性（P〉0.05）.4组患者治疗前后HBV DNA、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分下降,白蛋白、PTA上升,A、B、C组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,D组差异无统计学意义（P〉0.05）.48周时,HBV DNA水平、ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分降低,白蛋白升高,HBV DNA阴转率比较,A、C组差异无统计学意义（P〉0.05）,均优于B组（P〈0.05）.结论 ETV、ADV、LAM单药或联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化能抑制病毒,改善肝功能,安全性好.治疗48周,ETV、LAM联合ADV治疗疗效相似,均优于单用ADV.     

还原型谷胱甘肽联合抗病毒肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝癌的研究

目的探究还原型谷胱甘肽(GSH)联合抗病毒肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝癌的治疗效果。方法按随机数字表法将68例乙肝相关性肝癌患者分为观察组与对照组,每组34例。两组患者均行TACE联合抗病毒药物治疗,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应,测定治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及血清中乙肝病毒(HBV-DNA)载量。结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组(P0.05);两组患者接受治疗后HBV-DNA载量均显著减少(P0.05),观察组患者血清HBV-DNA载量显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著升高(P0.05),观察组患者肝功能指标显著低于对照组,差异显著(P0.05)。结论 GSH联合抗病毒TACE疗法能显著降低乙肝相关性肝癌患者的HBV-DNA载量,有效减轻肝功能损伤,效果显著。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果观察

目的:研究分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选取2018年1月～2019年6月我院收治的100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,将其分成两组,对照组采用阿德福韦酯进行治疗,观察组采用恩替卡韦进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果情况。结果:观察组患者治疗后肝功能各项水平均显著优于对照组;观察组患者HBV DNA转阴显著高于对照组;观察组相关并发症发生率显著低于对照组。结论:恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎的临床疗效确切,安全可靠。