经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用研究

目的观察评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。方法将2008年11月～2011年2月收治的39例急性结直肠癌性梗阻患者遵照知情同意原则随机分为两组,对照组19例采用常规胃肠减压方法,观察组20例采用经肛型肠梗阻减压导管,比较分析两种方法在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。结果两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、自主排气恢复时间、胃肠减压量间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用显著,在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气以及胃肠减压量方面均体现了治疗优势,值得临床推广应用。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月间本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;横结肠癌根治3例;左半结肠根治性切除7例;乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法.方法 对2002年6月～2007年6月问本院收治的41例结直肠癌致肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例中右半结肠根治性切除6例;a横结肠癌根治3例;a左半结肠根治性切除7例;a乙状结肠或直肠癌根治术23例,其中结肠次全切除术1例,横结肠预防性造瘘4例,Ha-rtmman术式7例,Miles术式2例;a肿瘤无法切除行结肠袢式造瘘2例.结论 重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式,积极给予围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的疗效观察

目的 观察肠梗阻导管的应用对提升结直肠癌性肠梗阻治疗效果的影响.方法 选取2017年4月至2018年4月本院收治的40例结直肠癌性肠梗阻患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组20例.观察组实施肠梗阻导管治疗,对照组给予常规治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组肠道准备时间、手术时间均长于对照组,且术中出血量以及左髂切口长度均大于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、进流食物时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 应用肠梗阻导管治疗直肠癌性肠梗阻效果显著,可加快患者术后恢复,且安全性较高,值得临床推广.     

肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的超声评价

目的研究应用肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻中超声评价疗效的价值。方法选取36例成功应用肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻患者,通过超声测量患者治疗前后的肠管内径、肠壁厚度及腹腔积液量的变化评价治疗效果。结果超声检查置管前肠管内径平均（8.9±0.8）cm,48h后平均（2.9±0.8）cm（t=4.1520,P=0.01）;置管前肠壁厚度平均（5.7±0.8）mm,置管72h后为（2.5±0.7）mm（t=3.3710,P=0.01）;置管前可见腹腔积液平均深度为（1.5±0.7）cm,置管48h后平均深度为（0.8±0.3）cm（t=3.9250,P=0.02）。置管前后三种评价指标均明显减小,具有统计学意义。结论超声在评价肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻疗效时,操作简便,诊断指标真实可靠,具有较高的应用价值。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理

<正> 我院1993年1月～1999年12月共急诊手术治疗结直肠癌并急性结肠梗阻45例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 45例中男33例,女12例。年龄最小30岁,最大73岁,平均年龄46.4岁。40～60岁者55例。肿瘤部位:升结肠15例,横结肠3例,降结肠7例,乙状结肠14例,直肠6     

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗效果分析

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年6月-2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的治疗方法及治疗效果。结果 37例患者痊愈出院,有效率为92.5%,3例患者死亡,病死率为7.5%,死原因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染和肾功能衰竭。出现并发症4例,占10%。结论通过对本组结直肠癌合并结肠梗阻患者实施结肠切除吻合术有效率高,安全性高,病死率低,值得临床推广应用。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗体会

目的 讨论结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗效果。方法 回顾性分析75例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果 本组患者均经手术治疗，其中一期手术切除吻合66例，二期手术1例，肿瘤广泛转移无法切除而行回结肠吻合5例，降结肠造口2例，无手术及术后死亡，术后吻合口瘘1例，效果尚满意。结论 经过认真的围手术处理，结直肠癌并发肠梗阻的急诊手术可以减轻病人的痛苦，术后恢复可，经济负担轻，是可行的。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

老年人大肠癌并发急性梗阻的外科治疗

目的　探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻外科处理方法。方法　回顾性分析我院 1 994年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月收治 87例 >65岁老年人大肠癌并急性梗阻病例的临床资料。结果　Ⅰ期切除 76例 ,占 80 .5 % (76/ 87) ,同时Ⅰ期吻合 54例 ,占 62 .1 % ,发生吻合口瘘 2例 ,全组死亡 4例。结论　只要正确掌握手术适应证 ,重视围手术期处理 ,多数病例可以选择Ⅰ期手术。可提早切除原发肿瘤 ,恢复肠道连续性 ,对改善患者预后及提高生存质量具有积极意义。     

结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院2000～2005年80例行急症手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻病人的临床资料。80例中,一期切除吻合46例（右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合26例）,全结肠切除或次全结肠切除吻合者18例,行Hartmann手术10例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术6例。结果术后出现并发症11例,发生率为13．75％,其中切口感染4例,切口裂开1例,腹腔感染2例,肺部感染2例,感染性休克1例,肺栓塞1例。2例死亡,病死率2．5％,78例痊愈出院。结论一期切除吻合和结肠次全切除或全结肠切除吻合手术治疗结肠癌并肠梗阻是可行而安全的,正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

老年人急性低位肠梗阻32例分析

老年人急性低位肠梗阻的诊断和治疗相当困难。我们治疗了32例病人治愈好转率为59.4％,对本病早期诊断、手术时机和手术方法的选择等方面作了初步探讨。     

一期切除吻合术在左半结肠急性梗阻中的应用(附33例报告)

目的：探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法：回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术３３例。结果：一期愈合３１例,吻合口瘘１例,死亡率１例。结论：左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。     

直肠癌并急性梗阻24例临床分析

本文报道并急性梗阻的直肠癌24例占同期直肠癌的12.5％。其中行急诊 Miles 手术3例,低位前切除吻合1例。仅1例发生会阴切口感染。作者认为对直肠癌并急性梗阻者,只要情况允许,肿瘤尚可切除者,应力争作一期切除术,以免延误病情使肿瘤扩散甚至失去手术机会及承担再手术的痛苦和精神,经济负担。     

肠道动力学与回结肠捷径术在肠梗阻中的应用：动物实验研究

将１５只日本家兔结扎升结肠造成肠梗阻模型。测定梗阻前后小肠灌注压及回盲部反流压，并按三种术式：侧侧、双Ｔ，平行双丁吻合分组，行回结肠捷径术，术后测定分流压。结果表明：结肠梗阻后，小肠灌注压升高。回盲部反流压降低，侧侧及双Ｔ吻合均有可能发生吻合口远端肠内容淤滞，出现“盲袢”现象。平行双丁吻合效果较好，提示对不能解除的回肠未段或升结肠梗阻可选用这一术式。     

结肠癌并肠梗阻的外科治疗

报道结肠癌并肠梗阻５５例，占同期结肠癌的５３．４％。右侧结肠占８３．３％，与国内外文献均不一致。Ｃ、Ｄ期占７４．５％。急症手术２７例，一期切除率４８．１％，一期切除组手术死亡率及吻合口瘘发生率均为７．７％。作者认为对结肠癌并肠梗阻急症手术者只要病人情况允许，病灶尚能切除者应以一期切除为首选。     

大鼠急性肠梗阻不同时段血浆内毒素和D-乳酸变化

目的探讨大鼠急性肠梗阻不同时段血浆内毒素和D-乳酸的变化。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)、假手术组(n=32)和肠梗阻组(n=32),分别于术后8、24、72、168h取下腔静脉血,采用偶氮显色法测定血浆内毒素水平,改良分光光度法测定血浆D-乳酸水平。结果肠梗阻组术后8h血浆内毒素水平明显升高,24h有所下降,后又逐渐升高,至术后168h达高峰,各时点比较,差异有显著性(F=52.75,q=2.67～9.64,P<0.05);肠梗阻组各时点血浆内毒素水平均高于假手术组和对照组,差异有显著性(t=3.24～13.36,P<0.05)。肠梗阻组术后8h血浆D-乳酸浓度升高,呈双峰型变化,至术后168h仍明显高于对照组,差异有显著意义(F=106.28,q=5.36～13.17,P<0.05);肠梗阻组各时点血浆D-乳酸水平均高于假手术组和对照组(t=2.57～8.35,P<0.05);肠梗阻组血浆内毒素与D-乳酸水平呈正相关(r=0.632,P<0.05)。结论血浆D-乳酸水平可作为内毒素血症的预警指标,血浆内毒素水平可作为评价肠道屏障功能损伤程度的指标。     

老年急性肠梗阻56例病因及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、临床表现及治疗特点。方法对1999年1月～2009年12月收治的60岁以上经手术证实的急性肠梗阻患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中恶性梗阻29例（占51.8%）,肠粘连11例（占19.6%）,腹外疝7例（占12.5%）,肠扭转3例（占5.4%）,肠系膜动脉栓塞2例（占3.6%）,其它4例（占7.1%）。术后出现并发症19例（占34%）,死亡2例（占3.6%）。结论老年急性肠梗阻患者以恶性梗阻多见,合并症多,早期诊断、早期手术是治疗的关键,加强围手术期处理可降低术后并发症及死亡率。     

结肠癌性梗阻的诊断与治疗

作者重点讨论了结肠癌性梗阻的诊断和鉴别诊断。３ｏ例临床分析表明，梗阻的发生主要取决于癌肿的生物学行为及其部位，浸润性生长及左侧结肠癌容易引起梗阻。结肠癌性梗阻中３０％属于ＤｕｋｅｓＡ期和Ｂ期；临床误诊率高达７３．３％，其中主要误诊为粘连性肠梗阻和急慢性胃肠炎；Ｘ线钡剂灌肠的诊断符合率达９５．２％。左侧结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合是可行的，少数病情严重者应施行改良Ｈａｒｔｍａｎｎ＇ｓ术。