蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者NIHSS评分、血清Hcy及hs-CRP的影响及相关性分析

目的通过探究蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及相关性分析。方法将196例急性脑梗死患者随机分为观察组98例,对照组98例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒、每天三次,对照组采用基础治疗,治疗疗程为2个周。于治疗前和治疗后14天,用NIHSS进行神经功能缺损评分,采用酶循环法测定Hcy,散射比浊法测定hs-CRP,比较两组患者治疗前后相应指标的变化情况,采用pearson分析NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP的相关性。结果观察组和对照组的总有效率分别为(96.94%)和(82.65%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,观察组NIHSS评分分别为(7.17±4.25),(3.24+0.30)分,对照组的NIHSS评分分别为(6.70±0.44),(3.36±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组Hcy分别为(9.79±0.35),(12.68±1.35)μmol/L;hs-CRP(5.71±0.42),(5.56±0.041)mmol/L,差异均有统计学差异(P0.05)。患者NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP呈正相关(r=0.298,P0.001)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善急性脑梗死患者改善NIHSS评分及血清Hcy、hs-CRP,对急性脑梗死患者治疗有益。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭80例临床研究

目的 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能的影响.方法 将80例气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组40例、对照组40例,对照组以西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服蛭龙活血通瘀胶囊.结果 两组均能明显改善中医症候积分,治疗组优于对照组;治疗组在改善心功能、脑钠肽方面优于对照组.结论 蛭龙活血通瘀胶囊治疗气虚血瘀型CHF有确切疗效.     

蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中患者急性期脑水肿及hs-CRP的影响

目的:通过蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中患者急性期脑水肿及hs-CRP含量变化影响的观察,验证其对缺血性脑卒中急性期的脑保护作用。方法:72例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗加蛭龙活血通瘀胶囊)。对治疗前后神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分和脑水肿、hs-CRP含量动态变化进行分析。结果:两组经药物治疗后,ESS、ADL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);患侧CEI扰动系数值与hs-CRP均在第3 d开始升高,第5 d达到高峰,且呈正相关关系,治疗组明显低于观察组(P<0.05或P<0.01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊对缺血性脑卒中急性期有脑保护作用,且hs-CRP可能参与脑水肿的发生、发展过程,为临床早期检测提供新的指标。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞血清VEGF、CRP含量变化的影响

目的:通过蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量变化影响的研究,验证蛭龙活血通瘀胶囊对治疗急性脑梗塞的脑保护作用。方法:78例急性脑梗塞患者,随机均分A组(常规治疗组)、B组(常规治疗加蛭龙活血通瘀胶囊治疗)。对治疗前后神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分和血清VEGF、CRP含量的变化进行比较分析。结果:A、B两组治疗后ESS、ADL比较有统计学意义(P<0.05);A、B两组血清VEGF、CRP含量在治疗7d后达高峰,但B组较A组值低(P<0.05),治疗后28d两组无统计学意义(P>0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞有脑保护作用,同时检测急性脑梗塞患者血清中VEGF、CRP水平变化对了解疾病发展、指导用药具有重要的临床价值。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死PCI术后患者炎症因子的影响

目的探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死PCI术后患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取我院90例接受PCI治疗的急性心肌梗死病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组在此基础上给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予蛭龙活血通瘀胶囊1.6gtid治疗。比较两组治疗前、后心功能及炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6的变化。结果治疗后两组LVEDD、LVESD低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),两组LVEF高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊可以降低急性心肌梗死PCI术后患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,减少心肌细胞损伤,改善心功能,安全可靠,疗效确切。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经细胞保护作用的研究

目的:观察大鼠脑出血后神经细胞凋亡与蛋白酶激活受体-1 (PAR-1)表达的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用,探讨蛭龙活血通瘀胶囊可能的脑保护作用.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组.自体血注入法制备脑出血大鼠模型,TUNEL法测定凋亡细胞,免疫组化法测定PAR-1蛋白.结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组的凋亡细胞与PAR-1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与低剂量组比较,中、高剂量组各时间点的凋亡细胞与PAR-1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显抑制PAR-1活化,减少细胞凋亡,对脑出血大鼠具有明显的脑保护作用,且存在一定量效关系.     

蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响

目的:通过蛭龙活血通瘀胶囊对风痰瘀阻型脑卒中患者的治疗,探讨其对患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-6及神经功能的影响.方法:选取风痰瘀阻型脑卒中患者60例随机分为蛭龙组30例(基础治疗+蛭龙活血通瘀胶囊1.6 g每日三次)、非蛭龙组30例(基础治疗),观察疗程1个周.检测患者第1、3、7 d外周血TNF-α、IL...     

蛭龙活血通瘀胶囊干预阿司匹林抵抗的临床试验及机制探讨

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对阿司匹林抵抗患者的干预效果及并探讨可能的机制。方法:将60例阿司匹林抵抗患者随机分为加大阿司匹林用量组30例;蛭龙活血通瘀胶囊组30例。加大阿司匹林用量组:拜阿司匹林300mg/d;蛭龙活血通瘀胶囊组1.6g,tid。各组均连续用药4周。观察对比血小板平均聚集率、血栓素B₂、6-酮-前列腺素F1α。结果:治疗组有效率显著高于对照组;治疗组治疗1个月后以AA和ADP诱导的血小板聚集率及其下降值均显著低于对照组。与治疗前比较,阿司匹林加量组和蛭龙活血通瘀胶囊治疗组TXB₂均升高明显（P<0.01）。6-K-PGF₁α:蛭龙活血通瘀胶囊治疗组与阿司匹林加量组相比升高（P<0.05）;与治疗前比较,阿司匹林加量组降低明显（P<0.01）。与治疗前比较,阿司匹林加量组和蛭龙活血通瘀胶囊治疗组TXB₂/6-K-PGF₁α均降低（P<0.01,0.05）。治疗组药物不良反应发生率显著低于对照组。结论:蛭龙活血通瘀胶囊治疗阿司匹林抵抗有较好的疗效及安全性,其机制可能与其可降低TXB₂同时升高6-K-PGF₁α,降低TXB₂/6-K-PGF₁α的作用有关,从而有效改善AR。     

蛭龙活血通瘀胶囊对COPD并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP、BNP的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对COPD 并肺心病心力衰竭心功能、HS-CRP 及 BNP 的影响。方法：将60例COPD并肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,所有患者予以常规抗心衰治疗,治疗组加服蛭龙活血通瘀胶囊,疗程4周。治疗前后观察心功能,ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（HS-CRP）水平。结果：治疗组总有效率为90%,明显高于对照组总有效率73%,心功能明显好转,血浆NT-proBNP、HS-CRP水平均明显下降,（P＜0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗肺心病心力衰竭效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、HS-CRP水平。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死病人,中医辨证属风痰瘀阻型,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒,一日三次,对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比中医证候、中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分、实际完成日常生活活动的量表改良Rankin量表（MRS）评分。结果治疗后观察组疗效（有效率93.33%）,优于对照组（有效率76.67%）;治疗后两组CSS、NIHSS、BI、MRS评分均有不同程度改善,观察组CSS及BI两项评分改善较对照组显著;观察组治疗后口舌歪斜、头晕目眩、痰多而粘、舌象等症状均有改善,且观察组改善症状优于对照组。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善神经功能缺损评分及中医证候疗效。     

新血府逐瘀软胶囊对不稳定型心绞痛血瘀征象及ox-LDL、hs-CRP影响的临床研究

目的探讨新血府逐瘀软胶囊对不稳定型心绞痛(UA)血瘀征象及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法60例(UA)患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),另设健康组(n=30)。对照组予以常规治疗(硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及肠溶阿司匹林),治疗组在对照组常规治疗的基础上加服新血府逐瘀软胶囊,两组均用药1个月。分别在治疗前后观察其血瘀征象并检测ox-LDL、hs-CRP水平。结果治疗组与对照组治疗后心绞痛、血瘀征象总有效率比较,差异均有统计学意义;治疗组治疗后血清ox-LDL、hs-CRP的水平均明显低于对照组(P0.05)。结论新血府逐瘀软胶囊可以通过改善UA患者血瘀征象及降低ox-LDL、hs-CRP水平的途径,稳定斑块、抑制脂质过氧化、抗血管内皮炎症、改善内皮功能从而提高对UA的疗效。     

益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的：观察益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：选择符合纳入标准病例共90例,采取随机、对照、双盲法,分为对照组、蛭龙活血试验组1（简称试验组1）和联合治疗试验组2（简称试验组2）,每组30例。治疗方案：对照组,辛伐他汀片＋安慰剂A＋基础治疗;试验组1,蛭龙活血通瘀胶囊＋安慰剂B＋基础治疗;试验组2,基础治疗＋辛伐他汀片＋蛭龙活血通瘀胶囊。观察颈动脉内中膜厚度（IMT）和中医证候疗效、治疗前后中医临床症状积分。结果：①试验组2中医证候疗效总有效率为96.7%;试验组1总有效率80.0%;对照组总有效率76.7%。试验组2与试验组1、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组1虽然总疗效率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;②三组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块总积分均较治疗前减少（P＜0.05）,其中试验组2各指标的降低与对照组、试验组1比较有差异统计学意义（P＜0.05）。③2个试验组治疗后心烦、眩晕、头痛、神疲乏力、气短、舌脉象等均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且试验组2上述主要中医临床症状的改善更加明显;对照组仅头痛、心烦易怒、眩晕项有所改善（P＜0.05）。结论：益气祛风通络法能显著改善高血压颈动脉粥样硬化患者中医临床症状,降低颈动脉内中膜厚度和斑块总积分,与辛伐他汀合用临床疗效更加显著。     

活血化浊胶囊对不稳定性心绞痛患者C反应蛋白、血小板凝聚率和症候积分的影响

目的 观察在西药治疗的基础上加用活血化浊胶囊对不稳定性心绞痛患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血小板凝聚率和症候积分的影响。 方法 使用随机数字表法将符合纳入标准的2014年6月—2015年6月青海大学附属医院收治的60例患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。2组患者在基础治疗的同时,给予单硝酸异山梨酯40 mg静点1次/d;治疗组同时加服活血化浊胶囊,3粒/次,3次/d;治疗后进行疗效性指标的观察。组间比较采用t检验(2组间为两独立样本t检验,同组治疗前后采用配对样本t检验);等级资料用Ridit检验。 结果 治疗组心绞痛治疗疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图比较,治疗组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2组间治疗前后中医症候积分差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗前后CRP差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。2组间治疗前后血小板凝聚率差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。 结论 通过实验活血化浊胶囊可降低C反应蛋白(CRP),稳定斑块,改善血小板凝聚率,预防血栓发生,可以加强抗动脉粥样硬化的作用,预防心绞痛的发生。      

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠内皮祖细胞动员

目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死（AMI）大鼠内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）动员。方法：结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型,将32只大鼠随机分为4组：AMI组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组1.56 g/kg/d（简称：低剂量组）、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组6.24 g/kg/d（简称：高剂量组）、和假手术组,术后24 h用药灌胃,1次/d,5周后计数外周血EPCs数量、免疫组化法测定血清血管内皮生长因子（VEGF）的数量。结果：术后5周与假手术组比较,AMI组、低剂量组和高剂量组的血清VEGF数量、外周循环EPCs数量均明显升高（P〈0.05）;术后5周与AMI组比较,低剂量组和高剂量组血清VEGF数量明显增加（P〈0.05）。结论：AMI大鼠5周后骨髓EPCs的动员增加,蛭龙活血通瘀胶囊能促进AMI大鼠骨髓EPCs的动员,增加循环EPCs数量,从而为临床治疗心肌梗死提供新的治疗措施。     

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

目的 观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术（PCI）后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组（50例）给予常规西药方案（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等）,冠心汤组（50例）在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢（TC、HDL-C、LDL-C）和心肌缺血总负荷（TIB）的水平,观察患者生活质量评分（SF-36）、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分疗效变化。结果 治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善（P<0.05~0.01),冠心汤组优于对照组（P<0.05~0.01);治疗后冠心汤组的中医证候有效率较对照组高（P<0.01）。2组hs-CRP、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更明显（P<0.05~0.01);2组HDL-C水平均高于治疗前（P<0.05),但2组间比较无统计学差异（P>0.05）。2组TIB均较前降低（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著（P<0.05)。结论 冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。      

心绞痛患者的Hcy hs-CRP与TC/HDL-C联合检测应用

目的：探讨心绞痛患者的同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）诊断价值及变化关系。方法：112例心绞痛患者（其中稳定型44例,不稳定型68例）和体检正常者35例进行Hcy、hs-CRP和TC、HDL-C测定并进行对比分析。结果：心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组（P〈0.01）,而其中不稳型心绞痛组的Hcy、hs-CRP浓度又显著高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）,不稳定型心绞痛组的TC/HDL-C比值和稳定型心绞痛组差异无统计学意义（P〉0.05）。直线相关分析显示心绞痛患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关（r=0.743,P〈0.01）;Hcy和TC/HDL-C比值呈正相关（r=0.565,P〈0.01）。结论：对心绞痛患者Hcy、hs-CRP和TC/HDL-C比值进行联合检测及对比分析有助于及时掌握心绞痛的严重程度和变化状况及预测心血管事件的发生。     

不同剂量瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择102例诊断明确的UAP老年患者,随机分为低剂量组(54例)和高剂量组(48例)。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、低分子肝素等药物基础治疗。低剂量组在基础治疗上再给予瑞舒伐他汀10 mg口服,每晚1次;高剂量组在基础治疗上给予瑞舒伐他汀20 mg口服,每晚1次。治疗前及治疗3个月后测定血清Hcy、hs-CRP及血脂水平,比较2组血清Hcy、hs-CRP及血脂的变化。结果 2组治疗后血清Hcy、hs-CRP、血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均降低,且大剂量组均优于低剂量组(P均<0.01)。2组HDL-C均升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年UAP患者,大剂量瑞舒伐他汀不仅能充分发挥调脂作用,能更有效降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效观察

目的：评估中药畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法：对照组33例采用常规西药治疗（阿司匹林、ACEI类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类等）,治疗组32例采用常规西药加中药畅流方,治疗期间心绞痛发作给予硝酸甘油舌下含服,疗程为6个月。结果：两者均能改善心绞痛症状及中医证候以及血脂情况,但治疗组疗效优于对照组。结论：畅流方具有益气活血、理气通络之效,对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者疗效显著。